IBS puzzleunun fruktoza malabsorbsiyası varmı? Fruktoza, meyvələr və bəzi tərəvəzlərdə tapılan bir şəkər növüdür. Bəzi araşdırmalar, fruktoza ehtiva edən qidaların yeyilməsinin xoşagəlməz həzm simptomlarına sahib olduğu rolunu araşdırdı. Çox məhdud və ilkin olmasına baxmayaraq, ilkin məlumatlar, meyvələrin bağırsaq çətinliyinə töhfə olduğundan şübhələndiyinizə baxmağa dəyər.
Fruktoz Malabsorbsiyası nədir?
Əvvəllər fruktoza dözümsüzlük kimi tanınan fruktoz malabsorbsiyasının simptomları yemək və ya meyvə içərisində olan fruktoza olan şəkərin yeyilməsi və ya içilməsindən sonra həzmsizliklərdir. Vəziyyət fruktozun kiçik bağırsağa tam olaraq əmələ gəlməməsinin nəticəsi hesab olunur. Fruktoza daha sonra bağırsaq bakteriyalarının üzərinə qoyulmuş və fermentləşdirilmiş bağırsaqlara doğru yol verir. Bu proses GI motilliyini təsir edə bilər və istenmeyen qaz və bloatingə kömək edə bilər.
Fruktoza malabsorbsiyası olan bəzi insanlar fruktoza az miqdarda dözə bilərlər, amma simptomlar çox fruktoza çox qısa bir müddət içində qəbul edildikdə baş verir. Bəzi şəxslər üçün fruktoza malabsorbsiya kiçik bağırsaq bakteriyalarının böyüməsi (SİBO) ola bilər. Fruktoz malabsorbsiyasının müəyyənləşdirilməsi İKS üçün aşağı FODMAPs pəhrizinin istifadə edilməsinin arxasındakı əsas komponentdir .
Fruktoz malabsorbsiyası irsi fruktoza intoleransından, ümumiyyətlə körpəlikdə diaqnoz qoyulan genetik bir xəstəlikdən fərqli olaraq, fərqli bir vəziyyətdir.
Diaqnoz
Hidrogen nəfəs testi edilə bilər, fruktoza həllinin alınmasından sonra nəfəsdə hidrogen miqdarını ölçə bilər. Hidrojen artımının, həll edilən fruktoza böyük bağırsaktakı bakteriyalar tərəfindən fermentləşdirildiyini göstərir.
Lakin, hidrogen nəfəs testi tamamilə etibarlı deyil. Kişinin malabsorbsiyası olmadığı təqdirdə müsbət nəticə göstərə bilər. Bəzi araşdırmalar qiymətli olduğunu söyləyir, digərləri isə etibarsızlığına işarə edirlər.
Hidrogen nəfəs testi müsbət olduğunda kiçik bir bağırsaq bakteriyası böyüməsi (SİBO) başqa bir mümkün diaqnozdur və həkim fruktoza malabsorbsiya deyil, müvafiq diaqnoz olduğunu müəyyən etməlidir.
Araşdırma nəticələri nədir?
Bir araşdırma sağlam fərdlər və fruktoza intoleransından əziyyət çəkən şəxslər arasında müəyyən meyvələr yeməkdən sonra şişkinlik və səliqəsizliyi yaşadıqlarına görə müqayisə etdi. Araşdırmaya qatılan son dərəcə az sayda fərdin (8 xəstə, 4 nəzarət) olması nəticəsində nəticələr ehtiyatla təfsir edilməsinə baxmayaraq nəticələr maraqlıdır. Özünü göstərən xəstələrdə hidrogen səviyyələri daha yüksək idi və sağlam fərdlərdən daha çox həll yolu içərisində içməli su ilə qarşılaşdı.
Test mövzusunun fruktoza həllində özünü göstərdiyi siqnalları tapdıqları bir araşdırma, daha böyük əhalini istifadə edən başqa bir araşdırmada təkrarlanıldı.
Açıklanamayan həzm semptomları olan 183 nəfər iştirak etmişdir. Bu şəxslərin dörddə üçü fruktoza həllinin alınmasından sonra abdominal simptomlar yaşadı. Bu simptomlar ürək- damar, qarın ağrısı , şişkinlik, bağırsaq və bağırsaq vərdişində dəyişiklik idi.
Bir tədqiqat IBS ilə diaqnoz olunmuş yetkinlərdə fruktoza qarşı intensivliyə xüsusi baxdı. 80 işçi iştirakçıdan təxminən üçdə biri fruktoza həllinin alınmasından sonra müsbət hidrogen nəfəs testi nəticəsinə malik idi. Bu xəstələrin 26'sı bir il sonra təqib qiymətləndirməsinə qatıldı. Onlardan təqribən 14 xəstə fruktoza məhdudlaşdırılan bir pəhriz ilə uyğunlaşa bildiklərini və ağrı, ağrı, şişkinlik, həzmsizlik və ishal semptomlarında əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıqlarını bildirdi.
Fruktoziyaya olan çətinlik İKS üçün aşağı FODMAPs nəzəriyyəsinin arxasındakı əsas nəticələrdən biridir. Bu nəzəriyyə, İKS semptomlarının azaldılmasında effektivliyi üçün əhəmiyyətli bir araşdırma əldə etmişdir.
Aşağı xətt
IBS-də fruktoz malabsorbsiyasının roluna dair tədqiqat hələ ilkin mərhələdədir. Bununla yanaşı, qazınızın şişkinliyi, şişkinlik və ishal meyvələrin yeyilməsi ilə əlaqədardırsa, fruktoza problemi nəzərə alınacaq bir şey ola bilər. Belə bir əlaqənin olub olmadığını müəyyən etmək üçün bir neçə həftə qida südini saxlayın. Əgər belədirsə, hidrogen nəfəs testinin alınması ehtimalı haqqında doktorunuzla danışın və aradan qaldırıcı bir pəhriz yaratmaq üçün doktorunuzun fikirlərini soruşun.
Mənbələr:
> Qida Alerjisi və Dözümsüzlüklər 105: Fruktoza Malabsorbsiya. Amerika Qastroenteroloji Assosiasiyası. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fruktoza-malabsorbsiya
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, S. Fruktoz-Məhdud Diet IBS və Fruktoza intoleransı. Klinik Gastroenteroloji Jurnalı 2008 42: 233-238.
> Fedewa A, Rao SSC. Diyetik Fruktoza Dözümsüzlüyü, Fruktan > Dözümsüzlük və FODMAPs. Mövcud qastroenteroloji hesabatları . 2013; 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. "Meyvə intoleransı olan xəstələrdə fruktoza səbəbli nəfəs hidrogenidir. " Clinical Gastroenterology Journal 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. Nefes hidrogen testinin klinik dəyəri. Gastroenterologiya və hepatologiya jurnalı . 2017; 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.