Həmişə demək asan deyil
Astma və ya KOAH varmı? Sizin və ya doktorunuzun söyləməsi hər zaman asan deyil. Bu şərtlər bəzən üst-üstə düşə bilər, baxmayaraq ki, daha çox ehtimal olunanları demək mümkündür.
Bir oxucu yaxınlarda mənə onun doktorunun dediyi bir şey ilə qarışdı. O yazır:
"Mənim pulmonologum mənə xroniki obstruktiv astma ilə diaqnoz qoydu. Google sözügedən dövrdə KOAH gəlir.
Mənə KOAH və astma varmı? Mən bir uşaq kimi astma yaşayan 54 yaşında bir qadınam. Bu keçən qışda pis bir soyuqdan sonra ağciyərimlə problemlər inkişaf etdi. Siqaret çəkməmişəm. Mən demək olar ki, hər gün astma simptomları var.
Mənim dərmanlarım bir xilasetmə inhaleri, Symbicort BID, Singulair HS üçün ProAir və mən də ev nebulizatoru BID istifadə edirəm.
Mən iki həftə əvvəl astma hücumu üçün üç gün yatırdım və hər 8 saatda IV steroid və nebulizat müalicəsi aldı və 3 gün ərzində 40 mq-dan başlayaraq prednizon konusuna xəstəxanaya buraxdım. Məni ER-ə göndərən ağır astma hücumu yaşandığımda, artıq prednizondan zərbə endirdim. "
Astma, KOAH və ya hər ikisi də varmı? Bir çox sualın cavablandırılması astma və ya KOAH olub olmadığını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Kiçik bir sıra xəstələrdə də qarışıq şəkil ola bilər. Müalicələrin çoxu eyni olsa da, müalicələrinizi, proqnozunuzu və bir sıra digər amillərdən necə fərqlənirsiniz.
Uşaq kimi simptomlar varmı?
Bəzi insanlar simptomları inkişaf etdirir və yetkinlik dövründə astma ilə tanış olurlar. Lakin, astma ən çox uşaq və ergenlerde baş verir. Əslində, astma ilə diaqnoz qoyulan bir çox yaşlı xəstələrdə həqiqətən KOAH var. Astma bimodal və ya U şəklində xəstəlik adlandırılır, çünki normal olaraq erkən illərdə diaqnoz qoyulan xəstələrin əksəriyyətini görürük, ancaq 35 ildən 40 yaşa qədər olan xəstələrdə bu əhəmiyyətli sünbülər var.
Evdəki tütün tüstüsü, ev heyvanlarının qaçınılması və görünən küf problemləri bu ikinci zirvə üçün mümkün səbəblər kimi araşdırılmışdır. Keçmiş astma astma xəstəliyində olan astma hallarının əksəriyyətini yüksək iqtisadi xərclərlə əlaqəli və klinik cəhətdən nəzarət etmək daha çətin bir şəkildə təmsil edə bilər.
Nə Astma Simptomlarımı daha pis edir?
Astma və KOAH həm xəstəlik prosesinin bir hissəsi kimi obstruksiya, iltihab və hava yolu həddindən artıq məsuliyyət daşıyarkən , astma əsasən bir allergik xəstəlikdir və xəstələr tez-tez öz simptomlarını pisləşdirən şeyləri bilirlər:
- Tütün dumanı
- Heyvan dander
- Toz maykalar
- Hamamböcekler
- Kif
- Polen
- Ekstremal hava
- İşdir
- Stress
- Bəzi dərmanlar
KOAH ümumiyyətlə tetiklenmez, lakin tez-tez tənəffüs yolu infeksiyaları ilə daha da pisləşir.
Mən çəkirəm?
Duman astım simptomlarını tetikleyebilirken, KOAH, siqaret çəkənlərdə, köhnə siqaret çəkənlərdə və ya pasif tüstüsünə məruz qalan xəstələrdə daha çox görülür.
Hər hansı bir simptom pulsuz dövrlər varmı?
Astma simptomları intermitan, bərpaedici və ağciyər funksiyaları testləri (məs. FEV1 və spirometriya ) ya astma alevlenmelerinin normal və ya əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasıdır. Digər tərəfdən KOAH ilə simptomlar geri dönməz və tez-tez mütərəqqi olur.
Çox KOAH xəstəsi gündəlik semptomları olmasa da normal keçirir. Bu simptomlar zamanla KOAH simptomları kimi dəyişkən görünmür. Eynilə, KOAH xəstələrinin hər gün dərman alması lazımdır və astma xəstələri olduğu kimi bir hərəkət planından faydalanmırlar. Eynilə, KOAH xəstələri astma xəstələri müvəffəqiyyətlə edə biləcəyi kimi simptomları nəzarət edə və dərmanı tənzimləyə bilmir. Nəhayət, KOAH tez-tez astma kimi olmadığı yerlərdə mütərəqqi olur.
Qarışıq xəstəliyiniz ola bilərmi?
Yaxşı tədqiq edilməmiş olsa da, həkimlər getdikcə qarışıq bir xəstəlik prosesini etiraf edirlər. Bu həkimlər astma və KOAH xəstələrinin ayrı-ayrı, fərqli xəstəliklərdən daha çox eyni xəstəlikdə olduğu "Hollandiya fərziyyəsi" adlanır.
Hipotez, yetkin ağciyərdə xəstəliyin uşaqlıq dövründə inkişaf edən və inkişaf edən məhsul prosesləri olduğunu düşünür. Böyüklərdəki simptomlar bir xəstəlik prosesinin məhsulu ilə yekundur.
Üst üstə düşən xəstələr ümumiyyətlə yaşlıdır. Ən çox bu xəstələr ya:
1. Astma ilə siqaret çəkənlər
2. KOAH'a gedən uzun müddətdir davam edən astımsız nonsmokerlər
Funksional testlərin üst-üstə düşməsi xəstələrdə qismən astma kimi davranır və qismən KOAH kimi davranır. Tibb xəstəliyində bu xəstəliyin 2 xəstəliyini təmsil etdiyinə dair bəzi müzakirələr var. Müalicə isə fərqli deyil, amma həkiminizin müalicəsinə kömək etmək üçün təsadüfi klinik sınaq yoxdur. Bu əhali adətən daha yaşlı olduğu üçün inhalerlərə mane olmur və ya inhalerlərdən yan təsirləri və ya komorbidləri müşahidə etmək riski artır. Həkiminiz siqaretin dayandırılmasını və müvafiq olaraq aşılarınızı müzakirə edəcək. Əgər oksigen əlavə və ya pulmoner reabilitasiya lazımdırsa, bunlar həm məqbuldur. Semptomlarınız və testiniz xəstəliyin KOAH kimi daha çox olduğunu göstərirsə, həkiminiz astma üçün bu marşrutdan və əksinə aşağı düşəcək.
Ən Böyük Astma Probleminiz Nədir?
Astmalı olduğunuza nəzarət etmək üçün kömək istəyirik. Ən böyük astma problemi haqqında eşitmək istəyirəm ki, biz bir həll yolunu inkişaf etdirməyə kömək edə bilərik və ya necə kömək edəcəyimizi daha yaxşı başa düşə bilərik. Yəqin ki, problemi olan yeganə deyilsiniz. Birlikdə bir həll inkişaf etdirmək üçün probleminizi bir neçə dəqiqə izah edin.
> Mənbələr:
> Lee YL, Hsiue TR, Lee CH, Su HJ, Guo YL. Evdə məruz qalma, valideyn atopi və Cənubi Tayvandakı yetkinlik dövründə astma simptomlarının meydana gəlməsi. Sinə. 2006 Feb; 129 (2): 300-8.
> NGM Orie. Hollandiyalı Hipotez.
> Milli ürək, ağciyər və qan İnstitutu. Ekspertlər Paneli Hesabatı 3 (EPR3): Astma Tanı və İdarəetmə Təlimatları.
> Papaiwannou > A et al. Astma-kronik obstrüktif akciğer hastalığı örtüşən sindrom (ACOS): mövcud ədəbiyyat > baxış. >. > J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Əlavə 1): S146-S151.
> Tsung-Ju Wu, Chang-Fu Wu, Yungling Leo Lee, Tzuen-Ren Hsiue, Yue Leon Guo. Astma xəstəliyi, tənəzzül, relaps və davamlılıq: Cənub Tayvanın əhalisinə əsaslanan bir iş. Respirator Tədqiqat 2014 15 : 135