Başqaları qeyri-müəyyən olduqda astma diaqnozu üçün istifadə edilən test
Bronşoprovokasiya, astma diaqnozu etmək üçün həkimlərin istifadə etdiyi testlərdən biridir. Bunu etmək üçün, ya bir nebulized həll həll və ya həyata keçirilməsi istenir. Astma simptomları inkişaf etdirdiyiniz və ya hava yolu obstruksiyasının sübutuna malik olduğunuzu (spirometrenin adı ilə təyin edilən bir cihazla) qiymətləndirdiyiniz halda doktor bu şəkildə edə bilər.
Bu şeylərdən biri meydana gəlsə, çox həssas olduğunuz deyilir.
Bronchoprovocation Challenge bizə nə deməkdir
Bir bronxoprovokanın məqsədi, adından göründüyü kimi, ağciyərlərə cavab verməkdir. Yalnız spirometriya, tez-tez hava yolu keçidləri açıq olduqda və astma yalnız dəlil xəstə tərəfindən bildirilən simptomlar əgər bir diaqnoz etmək mümkün olmayacaq. Bu vəziyyətdə, bronxoprovokasiya aşağıdakılardan istifadəyə cavab vermək üçün istifadə olunur:
- Metafolin, nefes verən bir bronxokonstriktor dərmanı
- Histamin, allergik reaksiyanı tetiklemek üçün bilinən bir organik mürəkkəb, həmçinin tənəffüs edir
- Astma üçün bilinən bir ətraf tetikleyici soyuq hava
- Egzersizle bağlı astma tetiği istifadə edin
Əgər test götürsəniz və ağciyərləriniz həddindən artıq məsuliyyəti göstərməsə, astma olduğunuz daha azdır. Həssas olduğunuz halda, bu cavabın dərəcəsi həm astma şiddətini, həm də müalicə kursunu təyin edəcək.
Bir Bronchoprovocation Test tələb oluna bilər
Bronchoprovocation testi adətən astma simptomları olduqda, lakin normal pulmonar funksiyalar olduqda və şəxs albuterol (rescue inhaler) cavab yoxdur.
Bronxla örtülmə tələb oluna biləcək digər hallar mövcuddur:
- Nəfəs darlığı, ancaq digər səbəblər tapıla bilən hava yollarının maneə törətməməsi kimi qeyri-müəyyən simptomları olan şəxslər
- İşğal zamanı astma hücumu ilə ciddi şəkildə zərər verə bilən şəxslər (cərrah və ya hərbi qulluqçu kimi).
- İşğal zamanı müntəzəm tənəffüs edənləri qıcıqlandırırlar.
Nəticələr necə ölçülür
Bronxoprovokasiya zamanı sızanaqların nə qədər və həddindən artıq sürətli hava keçdiyini yoxlamaq üçün spirometriya testi aparılacaq. Doktorun aradığı tədbirlərdən biri, bir saniyədə nə qədər havanı güclü bir şəkildə çıxarmaq olar. Bu, məcburi ekspiratuar həcm (FEV) adlanır və bir saniyə (FEV1), iki saniyə (FEV2) və üç saniyə (FEV3) artırılır.
Doktor, FEV1'inizi bronxoprovokasyondan və sonrasında müqayisə edəcək. FEV1 səviyyəsinin 20% -dən çox və ya daha çox azalması müsbət testdir.
Astmanın pozitiv diaqnozuna əlavə olaraq, bronxoprovokasiya testi yüksək mənfi proqnozlaşdırıcı dəyərə malikdir. Buna görə də mənfi bir nəticəyə sahib olmağınız astma ehtimalı yüksəkdir.
Bronchoprovocation hər kəs üçün deyil
Bəzi hallarda, potensial dərəcədə ağır astma hücumuna səbəb ola biləcəyi üçün hər kəs bronxoprovokasiya testi etməməlidir. Bunlara aşağıdakı şərtləri olan şəxslər daxildir:
- Orta səviyyədən ağır hava yolu obstruksiyası (FEV1 ilə ölçülmüşdür)
- Son üç ayda bir infarkt hücumu
- Nəzarətsiz hipertansiyon
- Aort anevrizması
- Hamiləlik
- Bu kimi amyotrofik lateral skleroz (ALS) və myasthenia gravis (MG)
> Mənbə:
Leuppi, J. "Astma bronxoprovokasiya testləri: doğrudan və dolaysız problemlər". Akciğer Tıpında Mevcut Görüşler. 2014; 20 (1): 31-36.