Optik sinir iltihabı şagird refleksini necə təsir edə bilər?
Vizyon problemləri optik sinirin inflamatuar zədələnməsinin səbəb olduğu çoxlu sklerozda (MS) yaygındır. Daha az bilinən simptomlardan biri, bir şagirdin bir işıq işıqlandığı zaman olduğu kimi, sərtləşdirməyəcəyi (daha kiçik olsun) olan Marcus Gunn şagirdi kimi tanınan bir fenomendir.
Nə baş verdiyini bilmirsinizsə, Marcus Gunn şagirdi hüzünlü və ya qorxudan ola bilər.
Bəzi hallarda vəziyyət yalnız bir həkim və ya oftalmolog tərəfindən müntəzəm bir göz müayinəsi keçirərkən fərqlənə bilər. Digər zamanlarda, bir aynaya baxarkən və ya başqaları tərəfindən fərqləndikdə, xüsusilə də yüngül gözləriniz varsa, görünə bilər.
Marcus Gunn şagirdi nadir hallarda MS-nin yeganə müəyyən simptomu olsa da, xəstəliyin ilk əlamətləri kimi digər görmə problemləri ilə yanaşı görünəcək hallar da var.
Marcus Gunn Pupil səbəbi
Marcus Gunn şagirdi (həmçinin nisbi afferent pupillary qüsur və ya RAPD kimi tanınır) beyindən təsirlənmiş gözün sinir yolunun pozulduğu zaman meydana gəlir.
Multipl skleroz sinir hüceyrələrinin qoruyucu örtüyünə ( miyalin kılıfı kimi tanınır) mütərəqqi zərər verən anormal bir immun təsiri ilə xarakterizə olunur. Bu meydana gəldikdə, məruz qalan sinirlər bir-birləri ilə qarşılaşa bilməyəcək və ya ünsiyyət qura bilməyəcəklər.
Zərərin baş verdiyi yerdən asılı olaraq, təsirlənmiş toxumalar inkişaf edən xəstəliyə xas xüsusiyyətləri olan ləkələr (lövhələr) təşkil edə bilər.
Bu zaman optik sinir və / və ya retinada meydana gələndə bir insan optik nevritin simptomları ilə qarşılaşa bilər
Bu əlamətlər lövhələrin ölçü və ya yerindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bir və ya hər iki gözlə baş verə bilər və aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Gözün arxasındakı dodaq ağrısı
- Gözünüzü hərəkət edərkən ağrı
- Vizyonun dəyərsizləşməsi və ya itkisi
- Rəng vizyonunun yuyulması və ya itirilməsi
- Periferik görmə azaldı
- Yanıb sönən və ya yanıb sönən işıqlar
Vizyonun özü ilə yanaşı, sinir yolunun zədələnməsi göz hərəkətinə təsir göstərə bilər və ikiqat vizyona ( diplopiya ) və qüsursuz göz hərəkətinə ( nistagmusa ) gətirib çıxara bilər.
Marcus Gunn şagirdi optik nevrit ilə əlaqəli simptomların bir hissəsidir. Adətən özü görünmür və daha tez-tez bulanık görmə, göz ağrısı və baş ağrısı müşayiət olunur.
Marcus Gunn Pupilin diaqnozu
Fırlanan işıq testi , Marcus Gunn şagirdi diaqnozu üçün istifadə olunan əsas imtahandır.
Normal olaraq, bir işıq birbaşa gözə vurulduqda, həm şagirdlər həm də eyni zamanda ( pupillary işıq refleksi olaraq bilinən cavab) sərtləşirlər . Bu, Marcus Gunn şagirdi ilə baş vermir. Bunun əvəzində, təsirli bir gözə bir işıq yönəldildikdə, həm şagirdlərin (ya da daha pis vəziyyətdə, əks təsirdə) mülayim bir daralması olacaq.
Semptomun şiddeti aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:
- Zəif şagirdlərin daralması və genişlənmə ilə izah edilən Yüngül RAPD
- Şagird ölçüsünün dəyişməz qaldığı Orta RAPD
- Təsirə məruz qalan şagird daha böyük ölçüdə genişləndiyi ağır RAPD
Marcus Gunn Şagirdinin müalicəsi
Semptomların şiddətindən asılı olaraq, həkimlər lazım olan müalicələrə ehtiyac duyarlar.
MS ilə əlaqəli optik nevrit tez-tez özünü məhdudlaşdırır, yəni tez-tez relaps zamanı baş verir və müalicə edilmədən öz həllini tapır . Müalicəyə ehtiyac olduğu hallarda, xəstəliyi dəyişən dərmanlar təyin edilə bilər.
Steroidlər də tez-tez intravenöz və ya həb şəklində olan optik nevridi müalicə etmək üçün istifadə olunur. Ağır görmə itkisi olması halında, plazma mübadiləsi müalicəsi ( plazmaferez ) tövsiyə edilə bilər.
> Mənbə:
Blazek, P .; Davis, S .; Greenberg, B. et al. "MS-də nisbi afferent pupillary qüsurunun obyektiv xarakterizə olunması." J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.