Gut bakteriyası irritabl bağırsaq sindromunda (İKS) rol oynaya bilər. IBS-dən əziyyət çəkdiyiniz təqdirdə bəzən bədəninizin içində bir müharibə olduğunu düşünürsünüz. Yaxşı, son IBS tədqiqat bir şey ola bilər ki, göstərir.
Bağırsaq sisteminiz bütün növ müxtəlif növ milyardlarla bakteriya ilə doludur; Ümumiyyətlə bu bakteriyalar bağırsaq florası deyilir.
Optimal sağlamlıq vəziyyətində, bu bakteriyaların hamısı birlikdə gözəl oynayır. Təəssüf ki, bağırsaq dysbiosis kimi tanınan, xoşagəlməz mədə-bağırsaq simptomları ilə nəticələnən bağırsaq florasının balansının pozulduğu zamanlar var. Bu, müxtəlif səbəblərdən, məsələn, qastroenteritin (mədə qripi) və ya antibiotiklərin dəyirmi bir nəticəsi kimi baş verə bilər. Tədqiqat dünyasında bağırsaq florasında davam edən narahatlığın IBS kimi bildiyiniz narahatlığa səbəb ola biləcəyi bəzi yeni ipuçları var. Bu ipuçları dörd əlaqəli sahədən gəlir:
Post-infeksiya İKS
Dəlillər, bağırsaq sistemindəki kəskin bakterial infeksiyadan sonra bəzi kəslərdə İKS inkişaf etdiyini göstərir. Belə bir infeksiyaya məruz qalan şəxslərin tədqiqatlarına görə, təxminən 25% ilk xəstəlikdən altı ay sonra xoşagəlməz GI simptomları yaşamağa davam edəcəkdir.
Daha narahatdır ki, şiddətli GI infeksiyasına məruz qalan hər 10 nəfərdən birinin IBS kimi tanınan davam edən xəstəliklə nəticələnəcəyini tapmaqdır. Bu hallarda, həzm xəstəliyinin kəskin bir şəkildə kəsilməsinə dair açıq bir əlaqə müəyyənləşdirilərkən, post-yoluxucu IBS (IBS-PI) kimi təsnif edilir.
Laboratoriya tədqiqatı İKS-PI ilə bağlı bəzi konkret məsləhətlər təklif edir. Rektumun astarlanmasının toxumasının biyopsi olduğu bir proseduru istifadə edərək, müfəttişlər IBS inkişaf edən şəxslərin rektal toxumasında daha iltihablı və serotoninlə əlaqəli hüceyrələri tapdılar. Bu, iltihabın və IBS simptomlarının saxlanmasında beynin bağırsaq əlaqəsinin rolunun daha bir sübutudur.
Probiotics
IBS-də bakterial tutulmanın digər sübutları simptomları azaltmaqda probiotiklərin effektivliyindən gəlir. Probiyotiklər "dostluq" bakteriyalar kimi tanınırlar, çünki onlar həzm sisteminizin sağlamlığına faydalıdırlar. IBS üçün probiotics yardımlarının hesabatların əksəriyyəti anekdotal hesabatlar gəlir, baxmayaraq ki, bir növ probiotik növü olan Bifidobacterium infantis klinik olaraq IBS semptomlarını azaltmaq üçün göstərilmişdir. Bir probiyotik takvimi alaraq, bağırsaq florası içərisində olan bakteriyaların daha optimal balans vəziyyətinə qaytarılmasına kömək edir.
Kiçik bağırsaq bakteriyalarının çoxalması (SİBO)
Kiçik bağırsaq bakterial böyüməsi (SİBO) kiçik bağırsaqda qeyri-adi çox sayda bakteriyanın olduğu bir vəziyyətdir. Yeni və bir qədər mübahisəli nəzəriyyə SİBO-nu İKS-in əsas səbəbi kimi müəyyən etməyə çalışır.
SİBO nəzəriyyəsinin tərəfdarları SİBO şişkinlik əlamətini, ishal və kabızlığa səbəb olan hərəkətlilik dəyişikliklərini və IBS xəstələrində görülən viseral həddindən artıq həssaslığı hesab edirlər.
SİBO ümumiyyətlə laktulozu olan içkilərin yuyulmasından sonra nəfəsdə hidrogen miqdarını ölçən bir test istifadə edilir. Laktuloz bədənlərimiz tərəfindən əmələ gəlməyən bir şəkərdir, buna görə bağırsaq sistemində bakteriya ilə fermentləşdirilir. Nefes hidrogen miqdarı laktuloz həllini içdikdən sonra qısa bir müddətdə yüksəksə, kiçik bağırsaqda anormal yüksək səviyyədə bakteriyalar əks etdirilir.
Mübahisələr, hidrogen nəfəs testinin dəqiqliyinə dair qarşıdurma hesabatları baxımından, eləcə də İBS xəstələrinin nə qədər qeyri-adi bir yüksək test nəticəsində ortaya çıxdığına dair ziddiyyətli hesabatlardır. Hal-hazırda olduğu kimi, IBS tədqiqat sahəsindəki nəticələr SİBO-nun İBS xəstələrinin müəyyən bir alt qrupu üçün müvafiq ola biləcəyidır.
Antibiotiklər
Bağırsaq bakteriyalarının IBS-də iştirak etdiyini göstərən digər bir sahə SİBO nəzəriyyəsindən və bəzi antibiotiklərin IBS üçün müalicə kimi uğurlu istifadə edilməsindən qaynaqlanır. Rifaximin və Neomycin, iki effektiv antibiotik istifadə olunur. Bu antibiotiklər mədədə absorbe edilmədikləri üçün seçilmişdir və buna görə də kiçik bağırsaqda gizlənən bakteriyalara hücum edə biləcəyi düşünülür. Araşdırmalar göstərir ki, bu antibiotiklər əhəmiyyətli simptomların yaxşılaşmasına gətirib çıxarır və hidrogen nəfəs testində müsbət dəyişikliklərlə əlaqəli ola bilər. Antibiotiklərin istifadəsinin aşağı olması, onların yüksək qiymətləri ilə yanaşı, bakteriyaların daha davamlı formalarının inkişafına kömək etdiyindən narahatdır. Antibiotiklər yalnız hidrogen nəfəs testində kiçik bağırsaqda bakterial artımın olduğunu göstərirlər ki, fərdlərə təyin olunacaq.
> Mənbələr:
> Drossman, D. "İrritabl Bağırsaq Sindromunda Bakteriya Ümumdünya Baxımının Müalicəsi" Daxili Medicine Annals 2006 145: 626-628.
Fumi, A. & Trexler, K. "İrritabl Bağırsaq Sindromu Belirtilerine Rifaximin Tedavisi" Farmakoterapinin Annals 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Bakterial gastroenteritdən sonra irritabl bağırsaq sindromunun artması riski: kohort tədqiqatı" BMJ 1999 318: 565-566.
"Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S." Son zamanlarda interleukin 1ß'nin rektal mukozal ifadesinin artması Gut 2003 52: 523-526 sonrası infeksiyöz irritabl bağırsaq sindromu əldə etdi.
> Lin, H. "Kiçik bağırsaq bakteriyaların çoxalması" Journal of American Medical Association 2004 292: 852-858.
, O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, J., Shanahan, F. & Quigley, E. "İrritabl bağırsaq sindromunda Lactobacillus və bifidobacterium: Semptomların cavabları və sitokin profilləri ilə əlaqəsi" Gastroenterologiya 2005 128: 541-551.
Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "Non-absorbed ağız antibiyotikinin (Rifaximin) irritabl barsak sendromunun simptomlarına təsiri" (2006) 145: 557-563.
Əziz Abdullayev, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "Abdominal qabarma və sürtünmə xəstələrində Rifaximinin təsadüfi birləşdirilmiş iki cib plato-nəzarətli sınaqı" American Journal Gastroenteroloji (2006) 101: 326.
Spiller, R. "Postinfeksiyalı irritabl bağırsaq sindromu" Gastroenterologiya 2003 124: 1662-1671.