İrritabl bağırsaq sindromu (İKS) ilə əlaqədar olan ən sinir bozucu şeylərdən biri, narahatlıq səbəbinin fiziki sübutunun olmamasıdır və bu "bütün başınızdakı" kimi görünür. Zəifləyici simptomlarla mübarizə apararkən və müxtəlif testlər keçirdikdən sonra xəstələrə tez-tez "Səhv bir şey yoxdur" və ya "Bu, sadəcə stress" deyilir. Əslində, IBS funksional mədə-bağırsaq xəstəliyi kimi təsnif edilir, çünki görünən iltihab və ya toxuma anormalliyi rutin diaqnostik test vasitəsilə görülür.
Bununla belə, bu, İKS-dən əziyyət çəkən bir şəxslə fiziki yanlış bir şey olmadığını nəzərdə tutmur. Tədqiqatçılar İBS-dən əziyyət çəkən şəxslərin cəsədləri arasında fərq ola biləcək beş sahəni davam etdirirlər.
Motilliyin
Motility həzm sisteminin düz kasının hərəkətinə aiddir. Tədqiqat davamlı nəticələr göstərməməsinə baxmayaraq, bu hərəkətin sürətinin İKS olan hər iki kolonda və kiçik bağırsaqda dəyişdiyini göstərən bəzi sübutlar var. Normaldan daha sürətli olan kasılmalar, diyareye baskın olan IBS (IBS-D) olan bəzi kəslərdə görülə bilər ki, kabızlık baskın IBS (IBS-C) olan bəzi kəslərdə əzələ hərəkətləri çox yavaş olur.
Viseral həssaslıq
Viseral həddindən artıq həssaslıq bədənin daxili orqanlarında yüksək ağrı hissidir. Tədqiqatlar göstərir ki, İKS xəstəsi olan bir çox xəstə rektumda ağrıları fərqli eşik səviyyəsində pozğunluğu olmayan insanlardan daha yaxşı göstərir.
Ağrı qəbulunda bu fərq bağırsaqdakı sinirlərin stimullaşdırmaq üçün həssaslaşdıqları bir prosesin nəticəsidir.
Brain-Gut Əlaqəsi
Həzm sistemində bir növ beyin var, enterik sinir sistemi. Bu sinir şəbəkəsi həzm prosesini idarə edir və beyinlə sıx əlaqədədir.
Bu qarşılıqlı təsir stres cavab zamanı ən açıq şəkildə görülür. Bağırsaq və beyin arasındakı qarşılıqlı təsirlərdə disfunksiyanın İBS semptomları ilə nəticələnən motilliyin pozulması və visseral aşırı duyarlılığının altında olacağına dair sübut var. Bu disfunksiyanı xüsusi nörotransmiter səviyyələrində bir dengesizlik ilə əlaqəli olduğu düşünülür, buna görə IBS xəstələri tez-tez xüsusi nörotransmitterləri hədəf alan antidepresanlar qəbul edərkən simptomları aradan qaldırırlar.
İltihab
Müəyyən olaraq, İKS görünən iltihab ilə təqdim edilmir. Bu, iltihabın mütləq iştirak etmədiyi demək deyil; bu, təkrarlanan diaqnostik test zamanı iltihabın görünməməsi deməkdir. İBS-dən əziyyət çəkən bəzi kəslərdə hücum səviyyəsində aşağı dərəcəli xroniki iltihabın olma ehtimalı görünməyə başlayır. Bu iltihabın, ehtimal ki, sonrakı yoluxucu IBS (IBS-PI) kimi təsnif olunmuş bir vəziyyət olan gastroenteritin bir yaranması olan IBS olan hallarla əlaqəli olduğu düşünülür.
Gut bakteriyaları
Çıxarılıb kimi aydın olmasa da, bağırsaq bakteriyalarının mürəkkəb təbiəti yaxşı bakteriyalar ( probiotics kimi) və pis bakteriyalar (infeksiya və iltihab ilə əlaqəli) kimi təsnif edildikdə asanlıqla başa düşülür.
Bağırsaq bakteriyalarına dair araşdırma bəzi IBS xəstələrinin bakterial makiyajı və xəstəlikdən əziyyət çəkməyənlər arasında bir fərq olduğunu göstərir. IBS-lə bağlı olan kiçik bağırsaqda bakteriya roluna, yəni kiçik bağırsaq bakteriyalarının böyüməsinə (SİBO) xüsusi diqqət yetirilmişdir.