Daxili orqanların ağrısı və İKS
Visseral həssaslıqla qarşılaşdığınız zaman, qarın içərisində təzyiq, stimullaşdırma və ya qarın içərisində uzanma səbəbiylə qarın ağrısı və narahatlıq üçün aşağı salınan bir eşik var deməkdir. Viseral həddindən artıq həssaslıq (viseral hiperaljeziya) daxili orqanlardakı (viscera) ağrı təcrübəsini normaldan daha sıx bir səviyyədə təsvir etmək üçün istifadə olunan termindir.
Viseral həddindən artıq həssaslıq irritablı bağırsaq sindromunun (IBS) əlamətdar xarakteristikasıdır. Lakin, visseral aşırı həssaslıq da aşağıdakılardır:
- Qeyri-ürək sinə ağrısı
- Funksional dispepsi
- Funksional qarın ağrısı
Viseral həssaslığın ölçülməsi
Tədqiqatçılar insanın IBS-lərinin nə üçün olduğunu dərk etmək üçün viseral həssaslıq öyrənirlər. Tədqiqat məqsədləri üçün viseral həssaslıq bir balon şişkinliyi testi ilə istifadə olunur. Bu, rektum içərisində xəstənin təzyiqinə cavab verər.
Balon şişkinlik prosedurunda rektuma bir balon yavaşca hava ilə doldurulur. Bəzi kəslər, narahatlıq bildirmədən daha əhəmiyyətli hava inflyasiyasına qarşı çıxa bilən digər kəslərə nisbətən daha aşağı təzyiq səviyyələrində ağrı olduğunu bildirərkən visseral aşırı həssaslıq kimi xarakterizə olunur. Belə tədqiqatlarda IBS olan insanlar adətən daha az ağrı eşikini yaşayırlar.
Viseral həssaslıq və IBS
Viseral həddindən artıq həssaslıq IBS-yə inteqral olaraq baxılsa da, IBS olan insanların təxminən 30% -dən 40% -i kolon içərisində şişirdilmiş həssaslığa malikdirlər. Və maraqlıdır ki, bu inkişaf etmiş həssaslıq və insanın IBS simptomlarının şiddəti arasında mütləq birbaşa əlaqə yoxdur.
Bəzi IBS xəstələrində bağırsaq və beyin səviyyəsində işləyən sinir sistemindəki dəyişikliklər nəticəsində görülən viseral hiper həssaslıq ehtimalı böyükdür. Mədə-bağırsaq traktının sinir yolları stimullaşdırmaq üçün həssas olur, bu da çox reaktivliyə və ağrı gücünə səbəb olur. IBS olmayan fərdlərdə rektal distansiyon ağrıları modulyasiya etməklə əlaqəli olan beynin hissələrinə cavab verir. IBS xəstələrində bu eyni rektal stimullaşdırma ağrı hissi gücləndirmək üçün xidmət edən beyin hissiyyat və narahatlıq ilə bağlı beyin hissələrində bir cavab tetikler.
Viseral həssaslığın səbəbləri
IBS-də əsas komponent kimi viseral həddindən artıq həssaslıq yarandıqdan sonra, tədqiqatçılar İBS-in qarışıq təbiətini daha yaxşı başa düşmək üçün bir yol ola bilərlər.
IBS-də viseral həssaslıq təcrübəsi arxasında müxtəlif nəzəriyyələr var. Bir çox amillər araşdırılır:
- Ağrı, bağırsaqları bağlayan hüceyrələrin sinirlərindən yaranır
- Bu hüceyrələrin mikro RNA molekullarının dəyişməsi
- Bu hüceyrələr daxilində nörotransmitter və digər reseptorlarda dəyişikliklər
- Mərkəzi sinir sistemi (beyin və onurğa beyni) və periferik sinir sistemi (orqan və kaslara gedən yollar) arasında qarşılıqlı dəyişikliklər
- Artan intestinal keçid (sızan bağırsaq)
- İltihab (diaqnostik test vasitəsilə görülə bilən səviyyədə)
Bu kompleks sistemlərin bütün qarşılıqlı təsirləri necə daha yaxşı başa düşülür ki, disfunksiya sahələrini hədəfləyən və IBS simptomlarından rahatlaşdıran dərmanların inkişafına imkan verəcəkdir.
> Mənbələr:
> Akbar A, Walters J, Ghosh S. İrritabl bağırsaq sindromunda viseral həssaslıq: molekulyar mexanizmlər və terapevtik maddələr. Alimentar Farmakologiya və Tedaviler 2009 30: 423-435.
> Zhou C, Verne N. Vizeral aşırı duyarlılığa yeni fikirlər - İKS-də klinik təsirlər. Gastroenteroloji və Hepatoloji 2011 8: 349-355.