Narkotik bağırsaq sindromu (NBS), bir kişinin qarın ağrısı və narkotik opioid dərmanlarının alınmasından qaynaqlanan digər mədə-bağırsaq simptomlarını artıran bir vəziyyətdir. Belə narkotik maddənin uzunmüddətli olması tələb olunmur, çünki sindrom yalnız bir neçə həftədən sonra inkişaf edə bilər. NBS-də ağrı artan dərmanların artan dozalarına baxmayaraq ağrının artması azalmayıb.
Belə artan dozalar sonradan sonrakı ağrıları artırmaq üçün xidmət edir. Xəstəliyin xroniki istifadəsi, həzm sistemində sinir və əzələ dəyişikliyinə gətirib çıxarır və ağrının artmasına səbəb olur və daha çox dərmanlara cavab vermir.
NBS-ni inkişaf etdirmək üçün əvvəlki bir həzm sistemi pozuqluğunun olması lazım deyil. Bu, yüksək miqdarda narkotik dərmanı post-cərrahiyyə və ya hər hansı bir ağrı vəziyyəti üçün müalicə kimi qəbul edən hər kəsdə inkişaf edə bilər. IBS kimi funksional Gİ problemlərindən və ya IBD və ya divertikulit kimi digər xroniki həzm xəstəliklərindən olan kronik həzm simptomları olan insanlar NBS-ni inkişaf etdirə bilərlər, çünki həkimlər bu şərtlərin qarın ağrısını asanlaşdırmaq məqsədilə narkotik maddələri təyin etmişlər. Tez-tez həkimlər narkotik maddələrin prescription probleminin daha da pisləşə biləcəyindən xəbərsizdirlər.
NBS-lə bağlı olan insanların sayı artmaqdadır.
Dünya əhalisinin təxminən 5% -ni təşkil edən Birləşmiş Ştatlar, dünya miqyasında narkotiklərin 80% -ini təşkil edir ki, oxumaq üçün bir qədər şok edir.
Semptomlar
Abdominal ağrı NBS-nin əsas simptomudur. Digər simptomlar:
- Qəbizlik
- Qaz və bloating
- İştitənin və / və ya kilonun itirilməsi
- Bulantı
- Kusma
Bəzi NBS xəstələri ağrı şikayətlərini ağırlaşdıra bilər. Bu, qidadan çəkinməyə səbəb ola bilər ki, bu da kilo itkisinə səbəb olur.
Bəzi hallarda qarın X-şüaları bağırsaqlarda qismən bir maneə törədicisi göstərə bilər, əslində, bu, yalnız bağırsaq ileus və ya yalançı obstruksiya diaqnozu verən nəcis və havanın bir qidasıdır.
Müalicə
Əsas müalicə narkotik maddənin istifadəsini dayandırmaqdır. Bəziləri üçün bu proses tədricən baş verəcək, əksəriyyəti isə bu prosesin tez bir zamanda baş verə bilər. Dərmandan çəkilmə üçün lazım olan vaxt narkotik maddənin dərman vasitələrini necə istifadə etdiyinə bağlıdır. Başqa sözlə, NBS-in tez cərrahiyyə əməliyyatı aparan bir şəxs, uzun müddətdən bəri susamış bir proses tələb etməməli ola bilər.
Narkotik dərmanların bu kəsilməsi, çəkilmənin təsirlərini minimuma endirmək və ağrının aradan qaldırılması üçün alternativ vasitələr təklif edən digər dərmanlarla və müalicələrlə birlikdə həyata keçirilir. Əksər hallarda, bu, ayaqda müalicə əsasında edilə bilər. Ancaq ürəkbulanma, qusma ya da bağırsaq ileus ya da yalançı obstruksiya əlamətləri olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edə bilər.
Xəstələrin dərmanlarını özlərini silmək barədə fikirləşmələri, dərmanların ağrıları aradan qaldıracaq kimi, çətin ola bilər.
Lakin, NBS hallarında, narkotik maddələri bağırsaqlar aşağı yavaş və təcrübəli olan digər ağız və digər həzm simptomları kömək edir ki, tanımaq vacibdir.
NBS üçün digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:
- Antidepresanlar, onların ağrı-yüngülləşdirici xüsusiyyətləri səbəbiylə.
- Narkozların çəkilməsinin psixoloji təsirlərini azaltmaq üçün anksiyete dərmanları.
- Ağrı idarə olunması üçün CBT kimi psixoloji müalicələr.
- Naltrekson insanlara narkotikdən istifadə etməməyə kömək edir.
Bir çox həkim, NBİ-yə opioid səbəb olduğu kabızlıkları (İİŞ) müalicə edərkən eyni şəkildə müalicə edir, bu halda Relistor (metilnaltrekson) kimi bir dərman preparatı təyin ediləcəkdir.
Mənbələr:
Grunkemeier, D., et.al. "Narkoz Bağırsaq Sindromu: Klinik Xüsusiyyətlər, Patofizyoloji və İdarəetmə" Klinik Gastroenterologiya və Hepatologiya 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Sindirim Sisteminin və Sindirim Bozukluklarının Ensiklopediyası (2-ci Ed.) New York: Fayl haqqında Faktlar.