SİBO , kiçik bağırsaq bakteriyalarının böyüməsi adlanan bir vəziyyətin kısaltması , irritabl bağırsaq sindromunun (IBS ) mümkün səbəbi kimi tədqiq edilir. IBS ilə bağlı bir çox şey kimi, SIBO problemi də əsas problemdir və IBS tədqiqat dünyasında bəzi mübahisələrlə mürəkkəbdir. SİBO-nun IBS ilə əlaqəli bu ümumi nəzəriyyəsi, bu barədə doktorunuzla danışmalı olduğunuz bir şey olduğuna qərar verməyə kömək edə bilər.
SİBO nədir?
SİBO kiçik bağırsaqda həddindən artıq miqdarda bağırsaq bakteriyalarının yığılmasıdır. Kiçik bağırsağın normal tranzitini və ya hərəkətini pozan hər hansı bir vəziyyət SİBO-ya meylli ola bilər. Crohn xəstəliyi və əvvəlki qarın əməliyyatı SİBO inkişafı üçün risk faktorları arasındadır.
SİBO diaqnozu necədir?
Bakteriyaların mövcudluğunu qiymətləndirmək üçün kiçik bağırsağın birbaşa biopsiyaları aparan çətinliklər səbəbindən, hidrogen nəfəs testi (HBT) kimi tanınan bir test istifadə edilir. Xəstələrə laktuloz kimi bir həll verilir, içmək və sonra hidrogen və ya metan kimi qazın varlığını qiymətləndirmək üçün bir nəfəs testi verilir. Sağlam fərddə, iki saat keçənədək, laktulozanın bakteriyalar tərəfindən hərəkət edəcəyi geniş bağırsaqa gedəcəyi təxminən bir müddətə qədər nəfəsdə hər hansı bir hidrogen və ya metan görməyi gözləməyəcək, qazı.
Çözümün içməli olduğundan 90 dəqiqə ərzində müsbət qaz nəticəsində görülən bir qaz nəticəsində sindirim sistemində yüksək səviyyədə olan bakteriya, yəni kiçik bağırsaq səviyyəsində sübut edilir.
IBS üçün SIBO nəzəriyyəsi
Şişkinlik IBS xəstəsi üçün əlverişli bir əlamətdir, asılı olmayaraq, kabızlık və ya diareyə əsas simptom olub-olmamasından asılı olmayaraq, tədqiqatçıların əsas problemin aranmasına səbəb olmuşdur.
Əlavə olaraq, IBS xəstələri tez-tez simptomlara səbəb olaraq xüsusi qidalara baxmayaraq, aydın tədqiqat bunu dəstəkləmir.
SİBO'nun İKS üçün əsas səbəb ola biləcəyi sübutları iki əsas nəticədən gəlir. Birincisi, bəzi tədqiqatçıların əksəriyyətində IBS xəstələrinə təsir göstərməmiş insanlara nisbətən müsbət bir HBT var, bəlkə də SİBO-nun bir problem olaraq göstərildiyi. İkincisi, çoxlu xəstələrdə xüsusi antibiotiklərin sınaqdan keçirildikdən sonra IBS semptomlarının əhəmiyyətli dərəcədə azaldıldığını göstərir. Bu antibiotiklər mədəə əmilir və beləliklə, kiçik bağırsaqda gizlənə biləcək hər hansı bir bakteriya üzərində hərəkət etmək mümkündür.
SİBO nəzəriyyəsi bakteriyaların səhv yerə niyə bitdiyini izah etməyə çalışır. Kiçik bağırsaq təbii "təmizləyici dalğa" var - mütəmadi olaraq kiçik bağırsağı boşaltmaq üçün xidmət edən astardakı əzələlərin hərəkəti. Bu əzələ hərəkatının pozulmasının bakteriyaların saxlanmasına gətirib çıxardığı düşünülür. Bir nəzəriyyə bu gastroenterit bir mübarizə bu təmizləyici hərəkət üçün məsul əzələlərin zərər ola bilər, post-yoluxucu IBS fenomenini açıqlamaq üçün bir ehtimal. Stressin bu əzələlərin hərəkətini yavaşlatması, beləliklə stress və İKS ilə əlaqənin izah edilməsi düşünülür.
SİBO nəzəriyyəsi IBS-nin özünü işarəsi ya da kabızlık kimi göstərə biləcəyi üçün hesablamağa çalışır. Düşüncə, istehsal etdikləri bakteriyaların və qazların müxtəlif növləri bağırsaq hərəkətliliyinə müxtəlif təsir göstərir. Bəzi araşdırmalar nəticəsində yüksək miqdarda metan nümayiş etdirən xəstələrdə kabızlık yaşanması ehtimalı daha yüksəkdir, diareya-dominant xəstələr daha yüksək səviyyədə hidrogen nümayiş etdirirlər.
Sibo fruktoza və digər şəkər dözümsüzlüklərinin əsl səbəbi ola bilər.
Mübahisələr
SİBO nəzəriyyəsi İBS'yi gözəl təmiz bir pakette bağladığı halda, bir çox tədqiqatçı inandırıcı deyil.
Bu nəzəriyyənin bir neçə əsas tənqidi var. Böyük bir tənqid, HBT'nin yüksək bir səhv nisbəti səbəbiylə etibarlı bir tədbir olaraq görülməməsidir. SİBO teorisyenləri tərəfindən aparılan araşdırmalarda görülən müalicə kimi SİBO yüksək dərəcələri və antibiotiklərin müvəffəqiyyəti həmişə digər tədqiqatçılar tərəfindən təkrarlanmır. Anksıdteyn, xüsusilə də İKS'nin kronik bir kursa sahib olması şərtilə antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi ilə əlaqədar də mövcuddur.
Aşağı xətt
Gördüyünüz kimi, SIBO ilə IBS arasındakı əlaqələr qaranlıq qalır. Ümumi konsensus, SİBO'nun IBS xəstələrinin alt qrupu üçün əsas problem ola biləcəyini və bir növ antibiotikin, Rifaximin'in şişkinlik və ishal azalması baxımından təsirli olduğu üçün ən çox araşdırma dəstəyinə sahib olmasıdır. İnşallah tədqiqatların davamlı araşdırılması, təhlükəsiz və effektiv müalicələrlə qarşılaşacaq.
SİBO üçün bir HBT alaraq həkiminizlə danışmaq lazımdır? SİBO'nun bəzi IBS xəstələri üçün bir problem olduğu və bir antibiotikin simptomları aradan qaldıra biləcəyi həqiqəti nəzərə alaraq, SIBO, əlbəttə, şişkinliyin simptom şəkilinizin başlıca hissəsidir.
Mənbələr:
American College of Gastroenterology IBS Task Force, "İrritabl Bağırsaq Sindromunun İdarə Edilməsinə dair Sübutlara əsaslanan Vəzifə Statusu" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Kiçik bağırsaq bakteriyası böyüməsi: irritabl bağırsaq sindromunu anlamaq üçün bir çərçivə" . Amerika Tibb Birliyinin 2004 292: 852-858 saylı jurnalı.
Pimentel, M. "Yeni IBS Solution" Səhiyyə Point Press 2006.
Quigley, E. "Gut Bakteriyası və İrritabl Bağırsaq Sindromu" Beynəlxalq Fonksiyonel Gastrointestinal Bozukluklar Fondu Fact Sheet.