Nadir hallarda, köhnə xəstəlik hər zaman olduğu kimi ölümcül olaraq qalır
Bubonik vabanın ideyası, XIX əsrdə Asiya, Afrika və Avropaya yayılmış "Qara Ölüm" sonrasında onlarla milyonlarla insanın öldürüldüyündə Qaranlıq Əsrlər ilə əlaqəli bir şeydir. Çiçək kimi və polio kimi, çoğumuz oba, tarix kitablarının, kostyum dramaları üçün yeməyə çevrildiyini fərz etdi.
Yoxsa son illərdə xəstəliyin yenidən ortaya çıxmasını görməyə başlayan xəstəlik müalicəsi mütəxəssisi deyirlər.
1994-cü ildə Hindistanda 56 nəfər həlak olmuş və 600-dən çox adam xəstəxanaya yerləşdirilmişdir. O vaxtdan bəri Konqo Demokratik Respublikasında (2005-ci ildə 65 ölüm), Madaqaskarda (2014-cü ildə 69 ölü, 2017-ci ildə 57) və ABŞ-ın bir hissəsi (2015-ci ildə dörd ölüm və 16 infeksiya).
İyun 2017-ci ilin sonuna kimi, iki Nyu Meksikalı əhali iynə ilə diaqnoz edildi və ilin sonuna qədər qlobal səviyyədə gözlənilən 600 artı infeksiyaya əlavə edildi.
Transmissiya
Bubonik oba bakteriya Yersinia pestis səbəb olduğu potensial ölümcül bir infeksiya. Xəstəlik siçovullar, siçan siçanları və sincab kimi kiçik gəmiricilərə evini aparan bir yoluxmuş siçovul bitinin ( Xenopsylla cheopis ) ısırığı ilə ötürülür . Bakteriyalar bitkilər üçün zərərsiz olduğundan, heyvanlardan insanlara birbaşa nəql ediləcək mükəmməl bir vasitəyə malikdir.
Chipmunks və prairie itləri kimi kiçik gəmiricilərlə yanaşı, Yersinia pestis də dovşan, opossum, yabanı coyotes və gəmiricilərlə təmasda olan hətta ev itləri və pişiklər də daxil olmaqla daha böyük məməlilərdə tapılıb.
Semptomlar
Bir insan Y. pestis ilə yoluxduqda, bakteriyalar lenfatik sistemdən keçərək limf düyünlərində bitirlər, buna səbəb ağciyər, boğaz kimi böyüyən bubanlardır. Bu, adətən bir-yeddi gün ərzində ifşa olunacaq və müşayiət edilə bilər:
- Sıxıntılar
- Yüksək hərarət
- Aşırı tükənmə
- Ağrı
- Nəfəs daralması
- Əzələ krampları
- Qan qusur
- Barmaqların, dodaqların və burunların gangrenası
- Şişmiş bubaların açılması
- Nəfəslər
Müalicə olmadan, bubonik vərəm ölümlə nəticələnəcək, hallarda 60 faizdən 90 faizə qədərdir, adətən 10 gün ərzində.
Ölənlərin digər formaları
Xəstəliyin marşrutu Y. pestis tərəfindən yoluxmuş şəxslərdə dəyişə bilər . Bir həşərat lokusundan limfa qovşaqlarına gedərkən, bakteriyalar bədənə digər yollarla daxil ola bilər və tamamilə fərqli bir sıra simptomlar yarada bilər. Xəstəliyin daha az yaygın formaları arasında
- Pnevmoniya vərəmi bakteriyaların ağciyərlərə yayıldığı zaman baş verir, adətən bir yoluxmuş şəxs öskürür və ya başqa birinə hapşırır. Nadir hallarda, ocaqdan daha ciddi bir forma sayılır, bu da sətəlcəmin, sinə ağrılarının və qanlı və ya sulu balgamın sürətlə inkişaf etməsinə səbəb olur. Əksər hallarda, pnevmoniya vəba xəstəliyi ümumiyyətlə 36 saat ərzində tənəffüs çatışmazlığı və ölümünə səbəb ola bilər.
- Septicemic plague bakteriya dərhal bir çatlaq və ya yara vasitəsilə, tez-tez qan axını, onun yol tapdıqda baş verir. Bu xəstəliyin ən nadir formudur və mübahisəli olaraq ən agresifdir. Simptomlar bubonik vərəmə bənzərdir, lakin dəri altında xarakterik qanaxma ola bilər. Müalicə 24 saat ərzində təslim edilmədikdə, ölüm təxminən qaçılmazdır.
Diaqnoz və müalicə
Bubonik vərəm balgam, qan, omurilik maye və ya yoluxmuş limfa düyünləri üzərində laboratoriya mədəniyyətləri ilə diaqnoz qoyulur. Vərəmin daha tez-tez görüldüyü yerlərdə, sürətlə dipstick testi adətən 15 dəqiqə ərzində bakterial antijeni müəyyən edə bilər.
Xəstəliyin klinik şiddətinə görə, həkimlər laboratoriya nəticələrini gözləyərkən adətən müalicəyə başlamalıdırlar. İdeal olaraq müalicə 24 saat ərzində, xüsusən streptomisin, doksisiklin və ya tetrasiklin kimi intravenöz antibiotiklər şəklində başlanmalıdır. Müvəqqəti olaraq müalicə edildikdə, sağkalım nisbəti yüzdə 85-dən 99% -ə qədər ola bilər.
Qarşısının alınması
Bubonik vabanın qarşısının alınması üçün əsas gəmiricilərin və ya bitki daşıyıcısı olan hər hansı bir vəhşi heyvanın aradan qaldırılmasıdır. Ayrıca, heyvanlarınızı açıq atık qabları və ya yararsız bağlar kimi cəlb edən şeylərdən də əmlakınızı qorumaq tələb olunur.
Bundan əlavə, əgər birə infestasiyasının yayıldığı bir ərazidə yaşayırsınızsa:
- Açıq havada və uzun şalvar və çəkmələr geyən bir səhv itkisi spreyindən istifadə edin.
- Heç vaxt xəstə və ölü heyvanları idarə etməyin. Əgər lazım olsa, ağır əlcəklər geyin.
- Heyvanlarınızı evdə saxlaya və ya onlara birə yaxası qoyun.
- Evinizdən bitkiləri aradan qaldırın.
Məşğulluqların baş verdiyi dünyanın (Madaqaskar, Peru, Konqo Demokratik Respublikasının) bölgələrinə səyahət edərkən yola düşməzdən əvvəl səyahət məsləhətlərini yoxlayın və 80 faizi DEET olan çoxlu həşərat kovucusu gətirin. Bubonik vərəmi qarşısını almaq üçün hazırda heç bir peyvənd yoxdur.
Vərəm bir dəfə universal ölümcül olan bir neçə yoluxucu xəstəlikdən biridir, lakin indi müalicə edilə bilər. Nadir hallarda, bu və ya digər birləşmə xəstəliyini, tifüs, tapeworm və ya Lyme xəstəliyi olsun, qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək vacibdir.
> Mənbələr:
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. "Ölən: Klinisyenler üçün qaynaqlar". Atlanta, Gürcüstan; 15 oktyabr 2015-də yeniləndi.
> New York Times. "Yeni Mexiko'da vəba yenidən tapıldı." 27 iyun 2017.
> Sebbane, F .; Jarrett, C .; Bağban, D .; və s. "Buranın xəstəliyinə səbəb olan plazminogen aktivatorun rola xəstəliyin ayrı ayrı septisemik və bubonik formalarında görülməsi." PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.