İntihar Düşüncələrinə Risk və Cavabların Belirlenmesi
Alzheimer xəstəliyi və ya başqa bir demansa intihar etmək barədə danışırsa, nə etməli? Necə davranmalıyıq? Hansı sualları soruşmaq lazımdır? Nə etməliyəm?
Risk faktorlarını bilmək
Alzheimer & Dementia jurnalında dərc edilən bir araşdırmaya görə : Alzheimer Dərnəyinin Jurnalı, Veteran İşləri Dairəsinin məlumatları araşdırıldı və 60 yaş üzəri insanlar içərisində intihar riskinin artdığı aşağıdakılarla əlaqələndirildi:
- Demansın yeni bir diaqnozu
- Qafqaz irqi
- Depressiya tarixi
- Psixiatriya xəstəxanasının tarixi
- Antidepresan və ya antiseptik dərmanların reçetesi
İkinci bir araşdırma, demans olan insanlar üçün intihar üçün iki digər risk faktorunu təyin etdi: demansda yüksək bilişsel işləmə və əvvəlki intihar cəhdləri.
İntiharın ən yaygın üsulu (73%) VA tədqiqatında odlu silah idi; Ancaq obyektlərdə sakinlər olan insanlar üçün odlu silahlar daha az mövcud idi və onlar narkotik maddələrə aşırı dozadan, özlərini asmaqdan və ya hündürdən sıçradı.
Baxım evinə qəbul edilənlər intihar üçün daha az riskə malikdirlər, bəlkə də xəstəliyi sonrakı mərhələdə inkişaf etmiş ola bilər və müəssisənin nəzarəti və işçi heyətinin mövcudluğunu təmin edir.
Digər bir araşdırma demansa xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı diaqnoz qoyulduqdan sonra intihar riski kişilər və qadınlar üçün də artdı.
Depresyonda Depresyon Riskinin Qiymətləndirilməsi
Demanslı insanlar içərisində depressiya ehtimalı barədə bilik demansında intihar hissi qarşısını almaq və cavab verməkdə vacibdir.
Demanslı kişilərdən 25-30 faizə qədər depressiya inkişaf edir. Depressiyanı qiymətləndirmək, məsələn, Dementia Depressiya üçün Cornell Screen istifadə edilməsi və depressiyanın intihar riskini artırdığı üçün demansda depressiyanın əlamətlərini qəbul etmək çox vacibdir.
Depressiya müalicəsi, qeyri-narkotik yanaşmalar və antidepresan dərman vasitəsi ilə şəxsin həyat keyfiyyətində dramatik bir fərq yarada və intihar riskini azalda bilər.
Demanslı bir insanda intihar düşüncələrinə cavab vermək
Riskləri qiymətləndirin: İlk narahatlıq bu vəziyyət üçündir. Bu kişi tək yaşadı və ya bir qocaman evində oturdu mu? Onun özünə və ya başqalarına zərər vermə tarixi varmı? Onun demansı ona kasıb hökm çıxarmağa səbəb oldu? Onun duyğuları onun diaqnozu ilə ürəkaçanlığı daha çox əks etdirirmi və ya onun həyatını sona çatdırmağa çalışır? Bəzi insanlar cənnətə getməyə hazır olmaları barədə bəyanatlar verirlər ki, bu da həyatlarını sona çatdırmaq istəmir. Bu suallar və başqalar özünə zərər vermək üçün nə qədər təhlükə olduğunu qiymətləndirməyə kömək edə bilər.
Bir planın inkişaf etdirildiyini müəyyənləşdirin: Ona soruşun ki, özünə zərər vermək üçün bir plana qərar verilsin və əgər varsa, o plan nədir.
Planı yerinə yetirmək bacarığını qiymətləndirin: Bir şəxsin istəyi ola bilər və ölməyi planlaşdırır, ancaq bu planı yerinə yetirmək üçün fiziki və ya zehni olmayan qabiliyyətə malik deyilsə, risk azalır.
Birlikdə bir Təhlükəsizlik Planı hazırlayın: Alzheimer və ya başqa bir demansa sahib olan bir kəs pis qısa müddətli yaddaşa sahib olsa da, bir təhlükəsizlik planı hələ də faydalı ola bilər.
Təhlükəsizlik planı, yazılı şəkildə göstərdiyiniz yerdir ki, əgər insanın özünə zərər vermə riskində olduğunu hiss etsə, o, kimsə barədə məlumat verəcək və özünə zərər verməmək üçün xüsusi addımlar atacaqdır.
Həkimə İntihar Düşüncələrini Hesabat: Bireyin həkiminin yaşadığı hər hansı bir intihar düşüncəsi haqqında məlumatlandırılması çox vacibdir. Həkim bir antidepresan kimi dərmanların şəxs üçün faydalı ola biləcəyini və digər müalicə planlarının inkişaf etdirilməsinin lazım olduğunu qiymətləndirə bilər.
Resident nümayəndəsinə məlumat verin: Əgər qeyri-ailə qayğı göstərən olsanız, depressiya və intihar barədə narahatlığınızı ailənin üzvü və ya qəyyum və ya tibbi etibarnamə kimi təyin edilmiş digər şəxsə bildirməyinizə əmin olun.
Onların xəbərdar olduğunu düşünməyin. Onlar vəziyyəti dərk edə bilər və növbəti addımları müəyyənləşdirməyə kömək edə bilərlər. Qanunvericiliyə görə, məsuliyyət daşıyan ciddi, müəyyənləşdirilmiş narahatlıq barədə tam məlumat verməsəniz, cərimələrin, sitatın və ya məhkəmə proseslərinin riskini artırırsınız.
Gözetmenizi ve Destek artırın: Bu kişi bir bakım evinde ya da yardımlı bir yaşam merkezi kimi bir tesiste ikamet ediyorsa, onların güvenliğini doğrulamak üçün o kişiye 15 dakikalık çekleri yürütmek üçün bir sistem kurmayı düşünün. Şəxs evdə yaşayırsa, ailə üzvləri, evdə səhiyyə köməkçiləri, könüllülər və ruhanilərin daha tez-tez səfərləri təşkil edir. İntihar riski yüksək olduqda, yataqda qalmağı və ya ayaqda müalicə proqramı üçün psixiatrik xəstəxanaya müraciət etmək lazımdır. İlaçlar və müalicə planları orada düzəldilə bilər. Bəzi xəstəxanalarda yataqxanada qismən xəstəxanaya yerləşdirmə proqramı var, burada insanlar bir neçə həftə dəstək və məsləhət vermək üçün bir neçə saat gündə olurlar.
Məsləhətləşməni düşünün: Depressiya yaşayan və / və ya intihar barədə fikir bildirən bir insana dəstək məsləhətləşməsini təmin edən ictimaiyyətin ruhi sağlamlığı və təsis xidməti mövcuddur. Xüsusilə demansın erkən mərhələlərində bir adam məsləhət xidmətindən faydalana bilər.
Bir sözdən
Bəzən sevdiyiniz insanın hisslərinizə necə cavab verməyinizdən asılı olmayaraq və ya sadəcə hiss etməyinizə səbəb ola bilər ki, təkcə bunu etmək lazım deyildir. Təhlükəsizliyinizi təmin etmək və sevdiyiniz insan üçün həyatın keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir plan hazırlamaq üçün birgə işləyərkən digər ailə üzvləri, icma və onlayn resurslarla və digər səhiyyə işçiləri ilə məsləhətləşmələrə əmin olun (həkimə əlavə olaraq).
Mənbələr:
Alzheimer & Dementia: Alzheimer Dərnəyinin Jurnalı. Cilt 7, Sayı 6, Səhifələr 567-573, Noyabr 2011. Demanslı xəstələrdə intiharın proqnozu. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Geriatrik Psixiatriya Amerika Birliyi. 16: 3, Mart 2008, Xəstəxananın Diagnosis və İntihar Diaqnostikası: Prospektiv, Nationwide Qeydiyyatın məlumatları istifadə edərək uzunluqlu bir iş. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Uzunmüddətli Baxım Annals: Klinik Baxım və Yaşlanma. 2013; 21 (6): 28-34. Uzun müddətli qayğı müəssisələrində intihar riskinin idarə edilməsi ilə bağlı problemlər. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Demans və Geriatrik Bilişsel Bozukluklar. 2002; 14 (2): 101-3. Alzheimer xəstəliyi xəstələrindəki intihar: 10 illik bir araşdırma. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Hindistan Həkimləri Assosiasiyasının jurnalı. Oktyabr 2011 Vol. 59. Dementiya xəstələrindəki depressiya: Həkimin problemləri və problemləri. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf