Çölyak olan SİBO üçün riski artırırmı?
İlk çölyak xəstəliyinə yoluxduğunuzda , ehtimal ki ümidsiz diet sindirim problemlərini həll edəcək və ümid edirsiniz. Bununla belə, tədqiqatlar və anekdot sübutları hər zaman həmişə asan olmadığını göstərir, çölyak xəstəliyi olan insanların əhəmiyyətli bir hissəsi özü özü tərk edildikdən sonra belə simptomlar yaşamağa davam edir.
Gastrointestinal reflü xəstəliyi (GERD) , irritabl bağırsaq sindromu (IBS) və iltihabik bağırsaq xəstəliyi (IBD) : bu celiak xəstəliyi ilə yanaşı ola biləcəklərdir, bu davam edən həzm simptomları üçün bir neçə potensial səbəbləri var.
Ayrıca, tiryək xəstəliyi kimi çölyak xəstəliyi olan kəslərdə tapılan digər əsasən qeyri-sindirim şərtləri, həzm simptomlarına səbəb ola bilər.
Odadavamlı çölyak xəstəliyi (glutensiz dietə baxmayaraq inkişaf etməyən çölyak xəstəliyi) də davamlı semptomlara səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, çox nadirdir. Və əlbəttə ki, təsadüfən özü- özündən az miqdarda qidalandırıcı yemək - pis bir reaksiyaya gətirib çıxarır. Təəssüf ki, bu çox yaygındır.
Ancaq bəzən radarın altında uçan simptomlar üçün mümkün bir izah kiçik bağırsaq bakteriyalarının çoxalmasıdır (SİBO). SİBO diareyə, qarın ağrısına və ürəkbulanma və həddindən artıq qazla birlikdə şişkinləşməyə səbəb ola bilər. Siqnallarınız kimi səslənirmi? Əgər belədirsə, oxuyun.
SİBO nədir?
Hər kəsin həzm sisteminə bakteriyalar daxildir ... çox bakteriyalar. Ən çox olan bağırsaqda olan bu trilyonlar kiçik orqanizmlər sizin yeminizi həzm etməyə və hətta vitamin K və biotin kimi vitaminlər hazırlamağa kömək edir.
Sizin kiçik bağırsağınız da bakteriyaya malikdir, lakin müxtəlif növlər və böyük bağırsaqdan daha az miqdarda. SİBO normal olaraq böyük bağırsaqda yaşayan bakteriyaların yuxarı axınını kiçik bağırsağa keçdiyinə və çoxalmasına səbəb olur.
Bu bakteriyaların olmadığı yerdə böyüdükdə, hər cür həzm simptomlarına səbəb ola bilər və ən ağır hallarda SİBO vitamin və qida çatışmazlığına səbəb ola bilər.
SİBO'nun düzgün diaqnoz qoyulması çətindir və insanların əlamətləri həmişə müalicəyə yaxşı cavab vermir.
SIBO və Çeliak: Bağlantı nədir?
Yəqin bildiyiniz kimi, çölyak xəstəliyi vücudunuzun immunitet sistemi yanlışlıqla buğda, arpa və çovdar içərisində olan protein zülalına reaksiya verdiyi zaman baş verir. Çölyak ingestlərindən birinin özü şəkərli olduqları zaman, ağ qan hüceyrələri onların ince bağırsaqlarının qopmasına hücum edir və villous atrofi deyirlər. Çölyak xəstəliyi sizin həzm sisteminizdən qaynaqlansa da, bütün vücudunuza təsir göstərir, həzm sisteminizdən hər yerə simptomları beyninizə və dərinizə verir.
Bununla yanaşı, SİBO-nun simptomları çölyak xəstəliyinin həzm simptomlarını təqlid edir. Əslində, SİBO əslində çölyak xəstəliyi olanlarda görülən kiçik bağırsaq zədələnməsinə səbəb ola bilər. Xüsusilə ağır SİBO, vücudun bağırsaq sistemi kiçik bağırsaq astarını məhv etdiyinə görə diaqnoz qoyulmamış çölyak xəstəliyində görülən yorğunluq və kilo itkisinə yol aça bilər.
Beləliklə, iki şəraitdən necə fərqlənirsiniz?
Çölyak xəstəliyini təyin etmək üçün həkimlər, ümumiyyətlə, bədəninizin gluten proteininə reaksiya göstərən xüsusi markerlər axtarmaq üçün qan testlərini istifadə edirlər.
Bu testlər, həkiminizin birbaşa kiçik bağırsaq astarına baxmasına imkan verən bir endoskopiya adlandırdığı tibbi bir prosedur, çölyak xəstəliyini qəti şəkildə təsbit edə bilər.
Bununla yanaşı SİBO, nəfəs testi ilə diaqnoz qoyulur , həkimlər endoskopiyalardan istifadə edə bilərlər. Məsələləri daha da mürəkkəbləşdirmək üçün, nəfəs testinin çölyak xəstəliyi olan insanlar üçün SİBO diaqnozu üçün yaxşı işləməyəcəyi barədə bəzi sübutlar var.
Bəli, ikiniz də ola bilər
Həm də çölyak xəstəliyinə və SİBO-nun eyni zamanda olması mümkündür, bu da onların simptomlarını daha da çətinləşdirir. Əslində, bəzi araşdırmalar göstərir ki, SİBO xüsusilə celiak xəstəliyi olan insanlar üçün orta səviyyədə daha çox ola bilər, xüsusilə də həzm simptomları özü olmayan pəhriz üzərində yaxşılaşmır.
Ancaq digər tədqiqatçılar bu nəticəyə şübhə ilə yanaşırlar.
SİBO və çölyak xəstəliyi üzrə 11 ədəd müxtəlif tədqiqatları əhatə edən tibbi ədəbiyyatın bir nəzəriyyəsi çölyaklı insanların beşdə birində də SİBO idi.
Bu baxımdan, sütun xəstəliyi olanların 28% -i sütunsuz dietə baxmayaraq əlamətləri davam etdirdiyini də diqqətlə SİBO-da tanıdı. Bununla yanaşı, simptomları özü olmayan pəhrizdə təmizlənmiş çölyak olanların yalnız 10% -i SİBO-yu tanıdı.
Hələ, tibbi tədqiqatçılar çölyaklı neçə adamın da SİBO ola biləcəyini araşdırdıqları kimi, riskin nə üçün daha yüksək ola biləcəyi aydın deyil. Mümkün bir izah bağırsaq motilliyini ehtiva edir, yəni yemək sindromu yolu ilə hərəkət edir. Çölyak xəstəliyi olan insanlar daha normaldan daha normal və ya daha yavaş-normal hərəkətə malik ola bilər və ya bəzən həzm sistemindən bir qismində (məsələn, mədədə) daha normaldən daha yavaş hərəkət edirlər başqa bir hissədə hərəkətlilik (məsələn, kolonda). Bağırsaq hərəkətliliyi ilə bağlı problemlər bakteriyaların olmaması lazım olduğu yerlərdə böyüməyə səbəb ola bilər.
SİBO Çölyak xəstəliyində necə işləyir?
SİBO ilə diaqnoz qoyulduğunuz halda, həkiminiz, ehtimal ki, rifaximin adlı xüsusi bir antibiotik növü təyin edəcək. Səyyahın diareyasını müalicə etmək üçün istifadə edilən bu antibiotik də bədən tərəfindən yaxşı əmələ gəlmir, yəni demək olar ki, yalnız sizin sindirim sisteminizdə işləyir.
Ancaq hər kəs antibiotik müalicəsindən rahatlıq görməz. Bir araşdırma SİBO ilə diaqnoz qoyulan və sonra rifaximinlə müalicə olunan çölyak xəstəliyi olan insanların antibiotikdən onların sindirim semptomlarında heç bir dəyişiklik görmədiyini aşkar etdi. Bu araşdırmada antibiotik almış 25 nəfərlik çölyak və 25 nəfərlə plasebo alan çölyak ilə müqayisə edildi.
Probiyotiklərin SİBO-da kömək edə biləcəyi bəzi sübutlar var ( probiotics və çölyak xəstəliklərini də əhatə edən çox ön araşdırma var). Doktorunuz SIBO ilə diaqnoz qoydu, amma rifaximin ilə müalicə yetərincə kömək etmirsə, probiyotikləri sınamaqla düşünə bilərsiniz - yalnız bir özü pulsuz marka almaq üçün müəyyən olun.
SİBO hələ yaxşı başa düşülən deyil, buna görə də ola biləcək insanları müəyyən etmək və müalicə etmək çətindir. Vaxt keçdikcə, SİBO-da işləyənlər haqqında daha çox məlumat sahibi olmalı və hər kəsə, həm SİBO, həm də çölyak xəstəliyinə malik olanlara kömək edəcək nə deyil.
> Mənbələr:
> Chang MS et al. Rifaximin və yoxsul cavabdeh Çölyak xəstəliyində bakterial artımın nəzərdən keçirilməsi. Gastroenterologiya sahəsində terapevtik avanslar . 2012 Yanvar; 5 (1): 31-6.
> Losurdo G. et al. Kiçik Bağırsağın Bakteriya Üstü və Çölyak Xəstəliyi: Birləşdirilmiş Data Analizi ilə Sistematik Bir Baxış. Neurogastroenterologiya və Motilitasiya . 2017 12 fevral.
> Tursi A. Çölyak xəstəliyindəki gastrointestinal hərəkətliliyin pozulması. Klinik Gastroenterologiya Jurnalı . 2004 Sep; 38 (8): 642-5.