Araşdırmalar Statinlər və iltihab arasında potensial bir əlaqə tapın
Tədqiqatlar statinlər və iltihab arasında əlaqələr də daxil olmaqla, statinlərin faydalı təsirlərini müəyyən etmişdir.
İltihə nədir?
İltihə bədənin bir zədə və ya infeksiyaya normal cavabının bir hissəsidir. Kiçik bir yaralanma (aşınma və ya kəsmə) aldığınız zaman, ətrafındakı sahə ümumiyyətlə reddens və bir az şişir. Bunlar iltihabın xarici əlamətləri, zərər qarşısında səfərbər olan bədənin əlamətləri.
Şəfa prosesinin təbii bir hissəsidir. Ancaq həmişə faydalı deyil.
İmplementasiya zədələnmiş bölgəyə xüsusi ağ qan hüceyrələrinə göndərildikdə iltihab meydana gəlir. Bu hüceyrələr hər hansı bir infeksiyaya qarşı mübarizə aparır və ölən ölü hüceyrələri təmizləyir. Bir kəsiklə, bənövşəylə və ya sızanaq ilə baş verən eyni proses də ürək əzələsinə və arteriyalara xəsarət yetirir.
İltihabda LDL kolesterolunun rolu
Eyni şəkildə, bədən immunitet sisteminin şok qoşunlarını dövrən isti nöqtələrə göndərir - yəni arteriya divarlarında pis xolesterolun ( LDL ) meydana gətirdiyi lövhələr. Təəssüf ki, makrofajlar bu lövhələrə girəndə xolesterinlə mübarizə aparmaq və lövhənin ümumi kütləini (və qarışığına) əlavə edə bilərsiniz. Lövhə ilə mübarizə aparmaq istəməsinə baxmayaraq, iltihablı cavab, həqiqətən, ləkələnməyə daha az sabit və daha çox meylli olur və bu, ürək böhranı və ya vuruşa səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, ürəkdə və qan damarlarında iltihab qan damarlarının divarlarına "yapışqan" olur və əlavə qan hüceyrələrini və xolesterini cəlb etməyə meylli olur, bu plak və ya artıq mövcud olan lövhə çöküntüləri üzərində yığışır. Nəhayət, bu proses qan və oksigen axını qarşısını ala bilər.
Müalicə edilən arteriya ürək və ya beyin təzahür etdirirsə, yenə də nəticə infarkt və ya vuruş ola bilər.
C-reaktiv zülal iltihab
Bədənin hər hansı bir yerində iltihab olduqda, xüsusi proteinlər qan testlərinə görə ölçülə bilən qan axınına buraxılır. Eritrosit sedimentasiyası dərəcəsi (ESR, ya da "sed rate") kimi bəzi testlər iltihabın ümumi ölçüləridir. C-reaktiv protein (CRP) bədəndə iltihabın və ya infeksiyanın başqa bir ölçüsüdür. 10 mq / l-dən yuxarı olan CRP səviyyəsi, iltihabın bədəndə bir yerdə olduğu bir əlamətdir. Lakin, CRP hafifçe yükseltildiğinde, 1 mg / L ila 3 mg / L arasındaydı, ürək-damar sistemi, yəni ürək və qan damarları ilə bağlı problemlərə bağlı idi.
Yüksək CRP səviyyələri bədənin narahatlığa təbii cavabının bir hissəsi olsa da, onlar da pis xəbərdir. Onlar əvvəllər heç bir zaman olmadıqları insanlarda ürək böhranı proqnozlaşdırırlar. Angioplastika , stent yerləşdirmə və koronar arteriya bypassı daxil olmaqla müəyyən ürək prosedurlarına məruz qalan xəstələrdə - və ürək-bağlı sinə ağrısı olanlar - sabit angina və ya qeyri-sabit angina - bu yüksək CRP səviyyələri ürək böhranı və ya infarkt riski və ölüm ehtimalı daha çoxdur.
Digər tərəfdən, iltihabın qarşısını almaq insanlara ürək xəstəliyi üçün təhlükə yaradır. Əhəmiyyətli ürək xəstəliyi risk faktorlar arasında yüksək qan təzyiqi , diabet , yüksək xolesterol, siqaret və ya ailənin ürək xəstəliyi tarixi daxildir.
Statinlər inflamasiya və CRP səviyyələrinin aşağı salınmasında nə edir?
Statinlər pis xolesterol səviyyəsini aşağı salan dərmanların əhəmiyyətli bir sinifidir. Statinlər qan içində çox pis xolesterol (LDL) ilə əlaqəli koronar ürək xəstəliklərini, vuruşu və digər ziyanların qarşısını alır. Onlar həmçinin yaxşı xolesterolu ( HDL ) qan səviyyəsini təvazökar bir şəkildə artırırlar. Statinlər HMG-CoA redüktaz adlı bir fermenti bloklaşdıraraq işləyirlər ki, bu da qida doymuş yağlardan pis xolesterolu vermək üçün vacibdir.
Pis kolesterol səviyyəsinin azaldılması ilə yanaşı, statins də CRP qan səviyyələrini aşağı salmağa kömək edir. Xolesterol-bloklama təsiri olduqca yaxşı başa düşülsə də, CRP və iltihabın azaldılması üçün mexanizmlər tam olaraq bilinmir. Alimlər hesab edirlər ki, statinlər bədənin normal iltihab prosesinin bir hissəsi kimi sərbəst buraxılan zülallar və immun hüceyrələri blok edirlər. Bu zülalların səviyyəsinin aşağı salınması iltihabın baş verməsinin qarşısını alır.
Statinlərin uzun müddətli istifadəsi ürəyin daha az iltihabına və daha az komplikasiyaya gətirib çıxarır. Anjiyoplastik stent ilə aparılan xəstələrin tədqiqatları göstərir ki, prosedurdan əvvəl statinlər qəbul edənlər CRP-nin daha aşağı səviyyələrinə malikdirlər və prosedurdan sonra il ərzində ürək böhranı və ya ölmək ehtimalı azdır.
İskemik vuruşu olan xəstələrin tədqiqatları qısa müddətli və inyeksiyadan 1 il keçdikdən sonra statinlər qəbul edən xəstələrdə CRP səviyyəsi və təkmilləşdirilmiş nəticələrə malik idi. Bu faydalar söz və hərəkət problemləri kimi az nevroloji pozuntuları ehtiva edir. İnflyasiya sonrası bir il içində ölüm nisbəti daha aşağı idi. Bundan əlavə, statinlər ürək böhranı kimi kəskin koronar hadisələr yaşayan insanlarda vuruş riskini azaldır.
Kandaki CRP varlığı ürək problemlərini proqnozlaşdırmaqla yanaşı, CRP səviyyəsinin aşağı salınması ürək-damar risklərinin və ya ürək-damar hadisələrinin baş verməsinə səbəb olur. Mütləq mexanizm hələ də açıqlanmamış olsa da, elm adamları statinlər arasında aydın bir əlaqə qurmuşdur və CRP səviyyələrini azaldır. Bundan başqa, tədqiqatlar göstərir ki, statinlərdən ən böyük fayda yüksək səviyyəli CRP ilə başlayan şəxslərə aiddir; bu faydalar yalnız xolesterol səviyyələrinə təsir ilə hesablana biləcək çoxdur.
Xatırladaq ki, CRP səviyyələrini statinlərlə aşağı salmaq ürək-damar xəstəliyinin qarşısını almaq üçün kifayət deyil. Aşağı CRP səviyyələri faydalı olmasına baxmayaraq, diabet, yüksək qan təzyiqi , siqaret çəkmə, obezite və / və ya yüksək xolesterol kimi hər kardiovaskulyar risk faktoru ürək xəstəliyinə kömək edir və ürək böhranı və ya infarkt keçirmək riskini artırır. Bu hadisələrin qarşısını almaq üçün ən yaxşı yoldur, sağlam, az yağlı bir pəhriz izləmək və mümkün qədər risklərinizi azaltmaq üçün sağlamlıq xidmətiniz tərəfindən tövsiyə olunan dərmanlar qəbul etməkdir.
Mənbələr:
Chan, Albert W., et al. "Perkütan koronar müdaxilələrdən sonra inflammanın və statinlərin faydasının əlaqəsi". Circulation 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario və Francesca Papa. "İskemik inmandan sonra iltihab, statinlər və nəticə". Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Koroner ürək xəstəliyindən və Strokdən İbtidai Müalicə". UpToDate.com. Dekabr 8, 2015.
Jonsson N və K Asplund. "Statinlə müalicə müayinəsi inkişafdan sonra klinik nəticəni yaxşılaşdırırmı? Pilot halda-referent tədqiqatı". Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., et al. Agressiv Xolesterol Azaldılması (MIRACL) Araşdırmaları ilə Miyokardiyal Iskemi Azaldılması üçün. "MIRACL Study'unda Kəskin Koronar Sendromdan Sonra İnflamasiya, Statin Tedavisi və İnme Riski". Arterioskleroz, Tromboz və vaskulyar biologiya 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrdə lipidlərin azaldılmasının fayda mexanizmləri". UpToDate.com . Dekabr 16, 2015.
Rosenson, Robert S. "Hiperkolesterolemiyanın müalicəsinə baxış". UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30 Mar2008
Walter, Dirk H. və digərləri. "Koroner stent implantasiyası sonrasında xəstələrdə statin terapiyası, iltihab və təkrarlanan koronar hadisələr". Amerika Kardiologiya Kollecinin jurnalı . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri və James T. Willerson. "C-reaktiv zülal: iltihabını kardiyovasküler komplikasiyaya bağlamaq". Circulation 104 (2001): 974-5.