Həkimlər diqqətsiz bir qidalandırıcı pəhriz olmasına baxmayaraq, kiçik bağırsağın şəfa verməyəcəyi zaman refrakter çölyak xəstəliyinə səbəb olur. Vəziyyət, onun diaqnozu və müalicə variantları haqqında daha çox məlumat burada.
Baxış
Çölyak xəstəliyinə bağlı diaqnozu olan insanların əksəriyyəti - təxminən 90 faiz - simptomları aradan qaldırır və bağırsaqları özü olmayan dietə başlamadan bir neçə həftə içində şəfa verir.
Bununla belə, 10 çölyak xəstəsində birinin relyefi görməməsi və ya çölyak xəstəliyinin simptomlarının bir müddətdən sonra süründürülməsindən sonra təkrarladığını görür. Bu vəziyyət sizin üçün, həkiminiz refrakter çölyak xəstəliyinə yol aça bilər.
Qarışıq çölyak xəstəliyi, kiçik bağırsağınızın yaxşılaşmadığı və bir il və ya daha çox müddətdə qəti, ehtiyatlı özü olmayan bir diyetə baxmayaraq, villus atrofiyasından əziyyət çəkdiyiniz zaman baş verir. Çox çirkin xəstəlik olan qeyri-Hodgkin lenfoma şəklini də daxil olmaqla, ciddi ağırlaşmalara məruz qalırlar.
Tarazlıq
Bu qorxudan səslənir, ancaq sizi qorxutmağa imkan vermir: ehtimal ki, odadavamlı çölyak xəstəliyi yoxdur. Vəziyyəti inkişaf etdirmək qabiliyyətiniz həqiqətən olduqca zərifdir: bir araşdırma çölyak xəstəliyində olan xəstələrin yalnız 1,5 faizi refrakter çölyak xəstəliyini inkişaf etdirdiyini tapdı.
Davamlı simptomlar yaşayan insanların əksəriyyəti üçün, başqa bir səbəb var - adətən, sizin davamlı simptomlarınıza səbəb olan dietinizdə mikskopik miqdarda mikroblar var, baxmayaraq ki, bir neçə halında doktorunuz, həqiqətən, çölyak xəstəliyi olmadığını .
Ancaq refrakter çölyak xəstəliyindən asılı olmayaraq, qəti bir şəkildə pəhrizlə bağlı olsanız və hələ də daha yaxşı hiss etmədiyinizi görürsəniz, həkiminiz problemi daha da araşdıra bilərlər.
Əgər odadavamlı çölyak diaqnozu ilə rüzgâr etsəniz, şəfa verməyə kömək edə biləcək müalicələr var.
Xüsusiyyətlər
Odadavamlı çölyak xəstəlikləri bir çox ümumi xüsusiyyətləri bölüşür: ən çox orta yaşlı və ya yaşlıdır (vəziyyət uşaqlarda demək olar ki, heç vaxt görülən deyil), ən çox çəki itirmişdir və beşinin dördü diareyə malikdir.
Onların davamlı simptomları ilə yanaşı, refrakter çölyaklı insanların əksəriyyəti kifayət qədər malabsorbsiya göstərən malnutrasyon və vitamin çatışmazlığına malikdir .
Lakin, digər şərtlər eyni simptomlara səbəb ola bilər. Çəkilən çölyak xəstəliyinin diaqnozunda ilk addımı (və ya daha çox ehtimal ki, vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün) doktorunuz üçün çölyak xəstəliyindən test və diaqnozun ilk növbədə düzgün olub-olmadığını müəyyənləşdirəcəkdir.
Diaqnoz
Çölyak xəstəliyi ilə düzgün diaqnoz olunmaq üçün, villos atrofini göstərir ki, bir biyopsi ilə bir endoskopiya olmalıdır: yeməkinizi həzm etməyə kömək edən kiçik bağırsaqlarınıza zərər verin. Onlar qeyri-adi olmasına baxmayaraq, oxşar bağırsaqlara da səbəb ola biləcək digər şərtlər var.
Orijinal diaqnozunuzu qorumaq üçün, həkiminiz təkrarlanan çölyak qan testlərini və çölyak xəstəliyi genlərindən birinə sahib olmağınızı yoxlamaq üçün bir test edə bilər.
Əgər mütləq çölyak xəstəliyiniz varsa, istintaqdakı növbəti addım özünüzü qidalandırıcı olmayan pəhrizlə qətiliklə əməl etdiyinizi müəyyənləşdirmək olacaq. Bu, dietin intricacies təcrübəli bir dietitian ilə görüş ola bilər.
Şübhəsiz ki, insanların əksəriyyəti pəhrizin nə qədər yaxşı olduğunu izah edirlər. Məsələn, bir tibbi araşdırma diaqnozundan sonra simptomları davam etdirən xəstələrin əksəriyyətinin dietə aydınlıq gətirdiklərinə və qida maddələrində qida şəklinin necə yerləşdirildiklərinə inandıqlarına baxmayaraq hələ də bəzi glutensi istehlak etdiyini tapdılar. Ümumi slip-uplar qida etiketlərində itkin qidalandırıcıdır , çox vaxt yemək və zəif etiketləmə ilə çox işlənmiş qidalar yeyir.
Pəhrizinizin "yenidən başladın" davam edən simptomlarla əlaqədar hər hansı bir problemi həll edə bilməsi mümkündür. Ancaq əgər olmadıqda, həkiminiz laktoz malabsorbsiyası, kiçik bağırsaq bakteriyalarının böyüməsi, pankreas çatışmazlığı və irritabl bağırsaq sindromu da daxil olmaqla digər potensial səbəbləri aramalıdır.
Davamlı simptomların digər potensial səbəbləri aradan qaldırıldıqdan sonra, həkiminiz refrakter çölyak xəstəliyinin diaqnozunu nəzərdən keçirə bilər. Bəzi çölyak xəstəlik mərkəzlərində mütəxəssislər bütün bağırsaqları görmək və diaqnozu təsdiqləmək üçün kapsul endoskopiyasından istifadə edirlər.
Türləri
Atəşə çölyak xəstəliyi ilə diaqnoz qoyulmuş olsanız, sizə iki növdən birinə sahib olduğunuzdan bəhs olunur: Tip I və ya II Tip. Sizin növü sizin kiçik bağırsaqda olan T-hüceyrəsi kimi tanınan müəyyən bir ağ qan hüceyrəsinin xüsusi təhlili ilə müəyyən edilir.
I Tipi İnsanlar intestinal astarda normal T-hüceyrələrə malikdir, II tipli insanlar anormal T-hüceyrələrə malikdirlər. Tip I II tipindən daha çox yayılmışdır: Bostonda aparılan bir araşdırmada, bütün refrakter çölyak xəstələrinin yalnız təxminən 15% -i vəziyyətin II tipinə malik idi.
Nadir olmağından əlavə, II tipi refrakter çölyak xəstəliyinin daha təhlükəli formasıdır: həmişə müalicəyə yaxşı cavab vermir və qeyri-Hodqkin lenfoma gətirib çıxarır. Əslində, klinisyenler onu aşağı səviyyəli lenfoma forması hesab edirlər - birinin proqnozu pisdir.
Bir sözdən
Əsl refrakter çölyak xəstəliyi çox nadir olduğundan, hər hansı bir forma diaqnozu qoyulmuş xəstələr, ehtimal ki, xəstəliyin refrakter formalarını müalicə edən bir çölyak mərkəzinə müraciət edərlər. Klinisyenlərin xəstəliyin inkişafını maneə törətməyə və şəfa verməyə cəhd edə biləcək bir neçə fərqli yanaşma var.
> Mənbələr:
> Malamut G. et al. Ateşli Çölyak xəstəliyi. Şimali Amerikanın Gastrointestinal Endoskopi Klinika. 2012 Oct; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 24 Avqust.
> Mooney PD et al. Çölyak xəstəliyində müalicə edilməməsi: Qeyri-reaksiya verməyən və qarın çölyak xəstəliyinin araşdırılması və müalicəsi praktiki təlimat. Gastrointestinal və qaraciyər xəstəlikləri jurnalının. 2012 İyun; 21 (2): 197-203.
> Roshan B. et al. Şimali Amerikalı İstiqamət Mərkəzində Yanmaz Çölyak xəstəliyinin İnfeksiya və Klinik Spektrumu. American Journal of Gastroenterology. 2011 May; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 Apr 5.