Heel spurs, adın nəzərdə tutulduğu kimi, heel sümüyünün arka və / və ya alt hissələrində baş verən boney çıxıntılarıdır - ikisi də heel ağrısına səbəb ola bilər. Onlar ümumiyyətlə bir tendon və ya ligament topuq sümük əlavə bir interfeys inkişaf edir. Dabanın arxasındakı heel spursları Aşil Tendon ilə əlaqəli və ən yaxşı Aşiles əlavə sümük sümüyü kimi təsvir edilmişdir.
Aşağıdakılar ən yaxşı plantar fasiit sümükləri kimi təsvir edilir. Axilles və plantar fasiyalı sümüklər həm də heel spursları kimi təsnif edilərkən, çoxu insanın termini istifadə edərkən sonuncunu düşünür.
1. Achilles Insertional Sümük Spur
Axil tendonu bədənin ən böyük və güclü tendonudur. İki ayaq kasından (gastrocnemius və soleus) birləşərək, Axilles tendonunun formalaşması və topağın arxasına qoşulan ibarətdir. Ayağın aşağıya doğru hərəkət etməsi və özlərini tiptolara qaldırmaq üçün məsul olan əsas tendon.
Achilles sümükləri sümükləri ümumiyyətlə birbaşa ayağın kənarındakı topuq kemiğine cavab verdiyi topuq sümüyündəki tendonun yerləşmə nöqtəsində baş verir. Axillesin sümük sümüyü meydana gətirdikləri üçün müxtəlif səbəblər var, amma üç ümumi səbəbi aşırı, yaralanma və genetikdir. Sümük sümükləri kiçik və ya böyük ola bilər.
Onlar tendon daxilində də inkişaf edə bilərlər. Sümük yarıqlarının ölçüsü mütləq ağrı ilə əlaqəli deyil. Böyük sümük sümükləri tamamilə asemptomatik ola bilər, halbuki kiçik olanlar ürəkaçan ağrılı ola bilər.
Achilles sümükləri üçün müalicə əvvəlcə topuq sümüyündəki ayaqqabılardan təzyiqi azaltmaqla başlayır.
Bu, yerə gəzən ayaqqabılarla, sahəyə gil yastiq qoymaq və / və ya açıq ayaqqabılarını çəkərək edilə bilər. Bəzi hallarda heel asansörleri, topukun arxa hissəsi ayaqqabı kənarından yuxarı qaldırılmaq üçün topuk sümüyünü qaldırmaq üçün faydalı ola bilər. Ağrı müalicəsi, xüsusilə də iltihab əleyhinə infeksiyalar, bölgənin bursae (dəri və sümük arasındakı iltihablı maye boşluğuna) malik olduqda həqiqətən faydalı ola bilər. Fiziki terapiya iltihabi aradan qaldırmaq üçün ultrasəsin uzanması və istifadəsi üçün faydalı ola bilər.
Axillesin sümük sümüyü sümüklərini çıxarmaq üçün sümük əməliyyatı edilə bilər, amma əməliyyatın dərəcəsinə görə prosedura cəlb edilə bilər. Periferiyada sümük sümükləri asanlıqla çıxarılmalıdır. Tendon içərisində örtülmüş olan sümük yarıqları tez-tez cərrahi müdaxilə və reatmaniya tələb edir. Bəzi hallarda, tendonun köçürülməsi təmirin gücləndirilməsi üçün aparılmalıdır. Təmizlik ümumiyyətlə fiziki terapiyanın reabilitasiyası aparan 6-8 həftə müddətinə salmaq və kreslo yığışdırır.
2. Plantar Fasciitis Bone Spur
Dik sümüyünün altındakı sümük sümüyü plantar fasiyanı, arxni dəstəkləyən qalın bağli bandı yerləşdirmək ətrafında inkişaf edir. Bu ligamanın iltihabı plantar fasiiti adlanan ümumi vəziyyət kimi tanınır.
Heel spursları həmişə plantar fasiiti ilə birlikdə baş vermir, lakin plantar fasiiti olan xəstələrdə yaygındır. Plantar fasiitin heel spursları yerə doğru aşağı yönəldilmir, əksinə, ayaq barmağına doğru irəliləyirlər. Buna görə də dabanın ağrısı ümumiyyətlə sümük toxumasından deyildir. Plantar fasciitis (+/- heel spur) ilə ağrı bu bağırsaq qoyulması zamanı iltihabla bağlıdır və bəzi hallarda ligament mikroteyləri.
Sümük sümükləri olan və ya olmayan plantar fasiit üçün müalicə ümumiyyətlə istirahət, bağa sabitləşdirmək, iltihab əleyhinə preparatlar, buzlanma və uzanma proqramını əhatə edir.
Plantar fasiiti olan xəstələrdə fiziki müalicə faydalıdır. Steroid enjeksiyonları iltihabın sürətlə azalması üçün istifadə olunur. Bəzi gərgin vəziyyətlərdə döküm və xırda çəkənlər ola bilər.
Ən plantar fasciit müalicənin bir neçə ayı ərzində həll ediləcəkdir. Bir il və ya daha çox davam edən plantar fasciitis plantar fasiit əməliyyatı ilə müalicə edilə bilər. Cerrahi müalicənin əsas məqsədi plantar fasiyanın bağının kəskin şəkildə kəsilməsinə və cərrahiyyə nəzarətində uzadılmasına imkan verəcəkdir. Daban sıçraması mövcud olduqda, daban qolu da eyni zamanda çıxarılır. Təmizlik, ümumiyyətlə, bir neçə həftəyə dayandırır və xırdaçıları, sonra fiziki müalicəni bərpa edir.