Bu sadə olmalıdır: çölyak xəstəliyi və ya qeyri-çölyak özbaşına həssaslıqla diaqnoz qoyulsunuz, özü özünüzü tərk etmirsiniz və problemin sona çatması - yenə də böyük hiss edirsiniz.
Təəssüf ki, tez-tez bu qədər asan deyil. Araşdırmalar və anekdot sübutları göstərir ki, çölyak və glutensiz həssaslıq olan insanların nisbətən yüksək nisbəti - tam olaraq nə qədər yüksək, lakin ehtimal ki, yarıdan yuxarıya qədər aydın deyil - əlbəttə ki, onlar özlərini glutensiz dietə tabe olduqlarına inanırlarsa da əlamətlərinə davam edir.
Bu, inanılmaz dərəcədə cəlbedici ola bilər və tez-tez insanların çoxlu digər qidalara qarşı soyuq keçdiklərinə inanır (soya adətən siyahı, mısır və digər taxıllarla uzaqlaşır). Lakin, çölyak xəstələri ilə bağlı ən azı bir iş göstərir ki, əksəriyyət, həqiqətən, davamlı özü yeyinti təsiri - müxtəlif qidalara və ya başqa bir problemə "əlavə intolerans" deyil .
Niyə Mükəmməl Gluten-Free olmaq çətindir?
Gluten hər yerdədir və çox az miqdarda reaksiya verən çölyak və özü həssaslığı olan insanlar içində qaçmaq mümkün deyildi. Gözləmədiyiniz yerlərdə, məsələn, reçeteli dərman və gurme ət kimi gizlədə bilər (Gluten-Free Diet təhlükələrində bu haqda daha çox məlumat bax). Həm də onların maddələr siyahıları ilə özü-pulsuz görünən qidalarda iz miqdarında görünə bilər.
Bir çox hallarda taxıl əsaslı "glutensiz" məhsullar üst şübhəlilərdir.
Məsələn, 2010-cu ildə glutensiz "glutensiz" dənəciklər tədqiqatı ancaq aşkarlana bilən (milyonda 5 hissədən) milyona qədər təxminən 3,000 hissəyə qədər dəyişən miqdarda (kifayət qədər epik glutensiya yaratmaq üçün ) miqdarda özündən çirklənmiş çirklənməni tapdı.
Columbia Universitetində Çölyak xəstəlikləri Mərkəzinin direktoru Peter Green də daxil olmaqla çölyak xəstəliyi üzrə mütəxəssislər deyirlər ki, xəstəliyə diqqət yetirilməmiş dietə baxmayaraq davamlı simptomları olan xəstələrə kömək etmək böyük bir prioritetdir.
2011-ci ildə Dr Green, çirklənmiş çirklənmənin təsirlərini azaltmaq üçün hazırlanmış bir dərman davamlı simptomları olan çölyak xəstələrinə böyük bir nemət olacağını söylədi.
Beləliklə, davam edən simptomlar sayəsində neçə nəfər təsirlənir?
Çölyak xəstəliyi olan insanlar üçün tibbi ədəbiyyatda bəzi göstərişlər olmasına baxmayaraq aydın deyil. (Soyuq həssaslığa toxunan hər hansı bir tədqiqat yoxdur, lakin anekdot sübutları həmin vəziyyətdə olanların əksəriyyəti davam edən simptomlardan şikayətləndiyini göstərir).
Amerikalı Gastroenterologiya jurnalı 2003-cü ildə yayımlanan bir araşdırmada, tədqiqatçılar səkkiz yaşdan 12 yaşa qədər sünbülsüz olan bir yetkin çölyak qrupunu öyrənmişlər. Çölyak xəstəliyi olan xəstələri tapdıqları xəstəlik, diareya, kabızlık, qarın ağrısı və reflü də daxil olmaqla, "ümumi əhalidən daha çox gastrointestinal simptomlar" bildirir.
Əslində, bu çölyakların təxminən 60% -i ümumi əhalinin 29% -nə nisbətən tez-tez görülən semptomları öyrənmişdir. Qadınlar kişilərdən daha pis yola çıxdılar.
Bir il əvvəl və ya daha çox çölyak xəstəliyinə yoluxmuş insanlarda "irritablı bağırsaq tipli simptomlar" nın başqa bir tədqiqatı irritablı bağırsaq sindromu (İKS) meyarlarına cavab verən ciddi bağırsaq simptomlarından 23% və onların əlamətləri üçün çox kömək istədi.
İBS semptomları olanlar, qadın olmaq üçün daha çox olma ehtimalı və ara sıra saqqızsız pəhrizdən soxuldu.
Bu çalışmada, IBS semptomları olan insanlar da anksiyete və depressiya əlamətlərini araşdıran bir anket tərəfindən müəyyən edilən "ehtimal olunan bir ruhi xəstəliyə" sahib ola biləcəklər. Bununla yanaşı, çölyak xəstəliyi olan bir çox insanın az miqdarda özü yeyərkən narahatlıq və depressiya simptomları olduğunu qeyd etmək lazımdır; Bu barədə daha ətraflı məlumat üçün, Gluten və Depressiyaya baxın .
Digər bir araşdırma, cavab verməyən çölyak xəstəliyi olan bir London xəstəxanasına istinadən 112 xəstəyə baxdı (bunlardan 12-ü çıxdı, çölyak xəstəliyi yox idi).
Qalan 100 nəfərdən etibarən, işdə 45% "qidalandırılmamış dietə layiq olmadıqlarını" təsbit etdilər və az qalsınlar ki, qlobal soyğunçuluqdan az qala bilənlərin yarısından azı və qəsdən aldadıcı bir şəkildə yaranmışdı.
Nəhayət, 2012-ci il tibbi görüşündə Alvine Pharmaceuticals tərəfindən təqdim edilmiş bir nəşr olunmamış bir araşdırma diaqnozu olan çölyakların bir "böyük" (lakin müəyyən edilməmiş) faizi ciddi bir qlükürsüz dietə əməl etməsinə baxmayaraq simptomlar yaşamağa davam etdiyini təsbit etdi.
Alvine tədqiqatında iştirak edən subyektlər tərəfindən göstərilən simptomlar tipik çölyak şikayətlərinin çamaşırxana siyahısı kimi səslənir: düzlük, qarın ağrısı, yorğunluq, şişkinlik, diareya, kabızlık, bulantı, beyin sisiyası, baş ağrısı və dəri döküntüsü. Araşdırılanların 90% -i bir həftəlik müddətdə ən azı bir gün simptomları olduğunu və 44% bir həftədə beşdən 10-u qədər fərqli əlamətlərin olduğunu söylədilər.
Hələ Semptomlar Var Əgər nə edə bilərəm?
İlk adımınız, yanlış teşhis edilmemiş olduğunuzdan emin olmaq üçün doktorunuza bir geziyi göz önünde bulundurmak olmalıdır. Yuxarıda yazdığım işlərdən birində, diaqnoz qoyulmuş çölyak xəstəliyinə sahib olanların 11% -i və davam edən simptomlar çölyak xəstəliyindən məhrum olmadı! Digərləri də çölyak xəstəliyinə və davam edən simptomlara səbəb olan bir vəziyyətə sahib ola bilər. Baxmayaraq ki, çölyak xəstəliyi ilə düzgün diaqnoz qoyulmamış olsa belə, hələ də özündən həssaslıqdan əziyyət çəkirsiniz. Müalicə həm də eynidır: ciddi bir qidalandırıcı diyet.
Özünüzü özünüzü əmin edirsinizsə, ehtimal ki, gizli özəl üçün pəhrizinizi yoxlamaq lazımdır. Mənim Gluten-Free Diet təhlükələr məqalə (yuxarıda link) listelenen üst cinayətkarlar ilə başlayın.
Əgər bunlardan heç birini istəmirsinizsə, diyetinizin qalan hissəsinə daha çox diqqət yetirin: restoran yeməkləri, çox işlənmiş qidalar (hətta "glutensiz" etiketli olsa da) və "gluten- pulsuz "taxıl məhsulları bədəninizin idarə edə biləcəyindən daha çox iz sünbül əldə etməsinə səbəb ola bilər. Sevimli "glutensiz" məhsulların test səviyyələrinə xüsusi diqqət yetirin - yalnız südlü pulsuz öz məhsullarını yeyə və ya özləri ilə kifayət qədər çirklənmiş olurlar, çünki ən çox taxıldan qaçmaq lazımdır.
Diyetinizdən iz südünü aradan qaldırmaq üçün bir neçə qaynaq var:
- Kokteyl məni nə qədər xəstə edə bilər?
- 'Glutensiz' etiketli yeməklər hələ də bəzi qlutenə malikdir
- Niyə Glutensiz Yemək Və Səbəblərinizə Gələ bilərsiniz
- Niyə Milyon Nömrələrin Maddəsi üzrə Glutensiz Məhsulların Parçaları
Bəzi hallarda, özündən başqa qidalara reaksiya verməyin olub-olmadığını araşdırmaq lazımdır, məsələn, çölyak xəstəliyi olan insanlar üçün də laktoza intoleransa malikdir və bir çox insanlar soya və qarğıdalıya fərqli fərqli reaksiyalar bildirirlər. yüksək alerjenik qidalar özlərinə aiddir. Bir çox hallarda, baxmayaraq ki, aşağı səviyyəli selülozları aradan qaldırmaq alət edəcək.
Əgər hər şey baş verərsə, özünüzü özü olmayan diyetə yaxşı bilən bir diyetisyenlə məsləhətləşməyi düşünə bilərsən - bu şəxs paylaşılan səhvlərdən qaynaqlanan qeyri-adi çirklənmiş çirklənmə kimi qaçırdığınız problemləri həll edə bilər. mətbəx, və ya işdə məruz qalma.
Hər şeydən əvvəl, yeməkdən qorxmağa başlamayın - mənim təcrübəmdə (və mən özümün izinə son dərəcə həssasam), tamamilə əlamətləri tamamilə aradan qaldıran müxtəlif və maraqlı bir pəhriz yemək mümkündür.
Mənbələr:
Alvine İlaçlar, 2012 Amerikan Kolordu Gastroenteroloji Yığıncağında Çölyak xəstəliyi Semptomu Sıklığı və Şiddət Araşdırması nəticələrini təqdim edir. Mətbuat şərhləri, 24 oktyabr 2012-ci il.
Dewar DH et al. Çölyak xəstəliyi: Klinisiyasız Diyet xəstələrində davamlı semptomların idarə edilməsi. Dünya Gastroenteroloji Jurnalı. 2012 Mar 28; 18 (12): 1348-56.
Hauser W. et al. Çölyak xəstəliyində böyüklər arasında irritabl bağırsaq tipi simptomlar və səhiyyə baxımından davranışların proqnozları. Psixosomatik tibb. 2007 May; 69 (4): 370-6. Epub 2007 Apr 30.
Midhagen G. Glutensiz Diyetdə Yaşayan Çölyak xəstələrində Yüksək Gastrointestinal Belirtiler Oranı: Kontrollü Çalışma. American Journal of Gastroenterology. 2003 Sentyabr; 98 (9): 2023-6.