Baxış
Kiçik bağırsaq bakteriyalarının böyüməsi (SİBO) bir zamanlar nadir bir problem olduğu düşünülmüş bir sağlamlıq vəziyyətidir. Son zamanlarda, tədqiqatçılar SİBO ilə müxtəlif sağlamlıq pozuntuları arasında əlaqə qurmuşlar. Bu xülasədə, SİBO-nun inkişaf etdirilməsi üçün riskinizi artıra biləcək hansı şərait araşdırıldığını öyrənəcəksiniz.
Daha sonra bu informasiyanı istifadə etmək üçün həkiminizlə test edə biləcəyinizi və bəlkə də sonradan SİBO üçün müalicə olunduğunuz üçün bir müzakirə açmaq üçün istifadə edə bilərsiniz.
SİBO nədir?
SİBO, bakteriyaların sayının artması və / və ya kiçik bağırsaqda mövcud olan bakteriyaların növündəki dəyişikliklər olduğunda diaqnoz qoyulur. Tipik olaraq kiçik bağırsaqdakı bakteriyaların olması, geniş bağırsaqda saxlanan böyük miqdarda bakteriyaların əleyhinə olduqca məhduddur. Bakteriyaların miqdarında və makiyajdakı bu dəyişikliklər doğrudan birbaşa simptomlara səbəb ola bilər, məsələn, həddindən artıq bağırsaq qazıdır və ya bədəndəki yeməyin qidalanmalarını bədəninizə düzgün şəkildə əmələ gətirməkdən dolayı dolayı əlamətlərə səbəb ola bilər.
SİBO, bədənin normal səviyyədə bağırsaqdakı bakteriyaların sayını aşağı səviyyədə saxlamaq üçün öz müdafiə sistemlərində meydana çıxan bir qəza səbəbiylə meydana gəlir. Bu böhrana səbəb ola biləcək bir çox şey var, məsələn, mədə turşusu səviyyəsində dəyişikliklər , pankreasın sərbəst buraxdığı az miqdarda fermentlər və ya struktur və anatomik dəyişikliklər.
SİBO pis anlaşılan və bir qədər mübahisəli diaqnoz olaraq qalır. Bu, mövcud test metodlarının etibarlılığı ilə bağlı problemlərin yaranmasına səbəb olur. Bundan əlavə, tədqiqat hesabatlarında sağlam fərdlərin simptomatoloji ilə nəticələnmədən kiçik bağırsaqlarda daha yüksək səviyyədə bakteriyalar olduğu müəyyən edilmişdir.
SİBO-nun olduqca under-diaqnozu olduğu düşünülür və buna görə də insanların yaşaya biləcəyi simptomlar üçün köməkçi bir faktor olaraq buraxılır.
Semptomlar
SİBO simptomları geniş fərqli ola bilər. Bəzi hallarda simptomlar minimal ola bilər və ya digər sağlamlıq problemlərinə aiddir. Ancaq daha çox tipik əlamətlər bunlardır:
- Qarın ağrısı
- Boğulma
- Xroniki ishal
- Həddindən artıq bağırsaq qazı
- Bulantı
- Qidalanma çatışmazlığı
- Çəki itirmək
Əlaqəli şərtlər
SİBO mütləq tək qalmayacaq. SİBO-nun inkişafı üçün şərait xəstəliyin nəticəsi ola bilər və ya SIBO özünün davam edən sağlamlıq problemini yarada bilər. Bəzi ekstremal hallarda, SİBO ilə digər xəstəlik arasında "toyuq və yumurta" vəziyyəti mövcuddur ki, bu xəstəliklər hər bir xəstəliyin digərinin saxlanmasına kömək edir. SİBO tədqiqatçıları üçün əsas diqqət mərkəzində olan bəzi sağlamlıq şəraiti:
Gastroözofageal reflü xəstəliyi (GERD): Araşdırmalar göstərir ki, GERD olan insanlar SİBO- nun inkişafı üçün daha yüksək risklidirlər. Bu, GERD-nin özü deyil, əksinə proton pompası inhibitorlarının (ÜFE) uzunmüddətli istifadəsi nəticəsində mədə turşusunun azalması kimi düşünülmür .
İrritabl bağırsaq sindromu (IBS): İKS və SİBO simptomları baxımından olduqca çox qarşılıqlı razılığa malikdirlər, lakin ikisi arasında əlaqələr qeyri-müəyyəndir.
İKS ilə diaqnoz qoyulan şəxslərin müəyyən bir alt hissəsi həqiqətən SİBO var və bu, xoşagəlməz bağırsaq simptomlarının arxasında olan SİBO olduğuna inanır. Digər tədqiqatçılar hesab edirlər ki, SİBO-nun inkişafı üçün mərhələ təyin edən İKS-in disfunksiyasıdır.
Çölyak xəstəliyi: Tədqiqatçılar çölyak xəstəliyin SİBO inkişafı üçün bir insanın riskini artıracağını tapırlar. Bəzi bağırsaqlarda və ya kiçik bağırsaqda yavaş hərəkətlilikdə və ya hər ikisində xroniki iltihabın bakterial artımın mərhələsini təşkil edir. Çölyak xəstəliyinə malik bir şəxs ciddi glutensiz dietə baxmayaraq davamlı abdominal semptomlara malikdirsə, onların SİBO varlığına görə qiymətləndirilməsi və sonra müvafiq olaraq müalicə edilməsi məsləhət görülür.
Crohn xəstəliyi: Tədqiqatçılar hesab edirlər ki, Crohn xəstəliyinə sahib olan insanların 25% -i də inflamatuar bağırsaq xəstəliyinə görə cərrahi əməliyyatlar aparanlarda daha yüksək təhlükə ilə SİBO ola bilər. SİBO'nun idarə edilməsi, SİBO'nun Crohn xəstəliyin özünü kəskin bir parıltı olaraq yanlış tanı ola biləcəyi kimi əhəmiyyətli ola bilər.
Diabet: Tədqiqatçılar uzun müddətli diabetli şəxslərin SİBO-nun olması üçün riskə düşdüyünü aşkar etdilər. Diyabetin olması, həzm sisteminin işlənməsinə zərər verə biləcəyini və bununla da SİBO'nun inkişaf etdirdiyi şərtləri qura biləcəyini düşünür. Diabet xəstəliyiniz varsa və həmçinin mədə-bağırsaq simptomları varsa, həkiminizlə SİBO üçün sınaqdan keçməklə danışmaq yaxşı bir fikirdir, xüsusən diabet və SİBO-nun birləşməsi əsas qida maddələrinin malabsorbsiyasına səbəb ola bilər.
SİBO ilə assosiasiya üçün araşdırılan digər sağlamlıq şəraiti
Aşağıdakı siyahıdan göründüyünüz kimi, tədqiqatçılar SIBO ilə mümkün bir əlaqə ilə bağlı araşdırmalar aparan geniş sağlamlıq problemləri var:
- İncə bağırsaqdakı anatomik problemlər (məsələn, şiş və ya yapışmalar)
- Xroniki pankreatit
- Xroniki kiçik bağırsaq yalançı obstrukması
- Sirot
- Kistik fibroz
- HİV / Aİİlər də daxil olmaqla immunitet sistemini təhlükə edən xəstəliklər
- Fibromiyalji
- Hipotiroidizm
- Nöroloji xəstəliklər (məsələn Parkinson xəstəliyi və əzələ distrofiyası)
- Radiasiya enteropati
- Scleroderma
- Qısa bağırsaq sindromu
Qarışıqlıq əlaqəsi
SİBO üçün risk faktorlarının heç bir müzakirəsi, yaşlanmanın özünü SIBO üçün riski artırdığına diqqət etmədən tamdır. Bu, qismən ümumi olaraq, həzm sisteminin hərəkətinin yavaşlatmasına səbəb olur. Bir şəxs uzun müddət PPI istifadə etmiş və ya əvvəlki mədə-bağırsaq əməliyyatı keçirmişsə bu risk artır. Yaşlı insanlarda SİBO qidaların malabsorbsiyası və sonradan kilo verməsi ilə nəticələnə bilər.
Diaqnoz
Əgər yuxarıda sadalanan sağlamlıq şərtlərinizdən biri varsa və davam edən mədə-bağırsaq simptomları ilə mübarizə aparırsanız, SİBO'nun varlığı üçün qiymətləndirilmək üçün həkiminizlə söhbət etmək lazımdır.
Endoskopiya zamanı alınan mayenin içindəki mayenin nümunələrini və ya xüsusi antiobiyotiklərin sınaqdan keçirilməsi yolu ilə hidrogen nəfəs testindən istifadə etməklə SİBO-nun sınaqdan keçirilməsinin üç əsas yolu vardır . Endoskopiya yolu ilə birbaşa seçmə metodunun ən etibarlı olmasına baxmayaraq, hər bir metodun faydaları və məhdudiyyətləri vardır.
Xeyli xəbər, SİBO-nun xüsusi sağlamlıq problemləri olan qruplarda qiymətləndirdiyi araşdırmaların çoxunda, SİBO-nun müalicəsi əlamətlərini azaltmaqda təsirli olmuşdur.
Müalicə
Hal-hazırda SİBO- nun əsas müalicəsi mədə səviyyəsində absorbsuz xüsusi antibiotiklərin istifadəsidir və buna görə də doğrudan bağırsaqdakı bakteriyalara təsir göstərir. SİBO-nun aradan qaldırılması əvvəli dərmanların bir neçə həftəlik kursunu ala bilər. Dərman qəbul etməyi bitirdikdən sonra, doktorunuz MA, SİBO'nun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün aşağı FODMAP dietini izləməyi məsləhət görür.
Bəzi alimlər SİBO-nun həllində elementar pəhrizin istifadəsinin effektivliyini araşdırırlar. Bu, xüsusi bir qida formalaşması içmək, maye pəhrizdə olmaqdan ibarətdir. Bununla belə, bu məsləhətləşmənin iki həftəlik müddəti üçün belə çətin bir pəhrizdir, çünki bu nadir hallarda istifadə olunan müalicə üsulu ola bilər.
Bir sözdən
Tədqiqatın son dövrünə baxmayaraq, SİBO sirli və bulanık bir diaqnoz olaraq qalır. Bu nöqtədə, əhəmiyyətini, testini və müalicəsini başa düşdüyümüzü başa düşmək çox vacibdir.
> Mənbələr:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Kiçik bağırsaq bakteriyalarının artmasının diaqnozu və idarə edilməsi" Klinik Praktikada 2013- ci ildə qidalanma ; 28 (3): 289.299.
Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Kiçik bağırsaq bakteriyalı böyümə sindromu". World Journal of Gastroenterology 2010, 16 (24): 2978-2990.
"Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H." İnceleme məqaləsi: İnce bağırsaq bakterial genişlənmə - yayılma, klinik xüsusiyyətlər, mövcud və inkişaf edən diaqnostik testlər və müalicə " Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
Pimentel, M., et.al. "14 Gündəlik Elementar Diyet Laktuloz Nəfəs Testini Normalləşdirmədə Yüksək Etməli" 2004 49: 73-77. Həzm xəstəlikləri və elmlər
> Salem A, Roland BC "Kiçik bağırsaq bakteriyalarının böyüməsi (SIBO)" jurnalının 2014-ci ildə mədə-bağırsaq və sindirim sistemi ; 4: 225