Eozinofiliyanın səbəbləri, diaqnozu və müalicəsi
Eozinofiliya artan eozinofil sayının texniki adıdır. Eozinofiller parazitlər kimi vücudun maddələrini məhv edən və allergik reaksiyalarda iştirak edən ağ qan hüceyrələrinin bir növüdür.
Eozinofili səbəbləri nədir?
Eozinofil sayının yüksəldiləcəyinə bir çox səbəblər var. Bəzi səbəblər yaxşıdır və az müalicə tələb edir.
Yüksək sayının keçid olması və müalicə edilmədən həll edilməsi qeyri-adi deyil. İndi bəzi səbəbləri nəzərdən keçirək.
- Parazit infeksiyaları: Dünyada eozinofili ən yaygın bir səbəb parazit enfeksiyonudur. Bu infeksiyaların adları şistosomiasis, trichinosis, strongyloidiasis və ascariasisdir. Bu parazitlər Amerika Birləşmiş Ştatlarını da əhatə edir. Gəzinti tarixi eozinofili üçün işin əhəmiyyətli bir hissəsidir, baxmayaraq ki, son səyahətin olmaması parazitar infeksiyaları istisna etmir. Travellersin diareyası parazit infeksiyasının bir növüdür, ancaq yaygın eozinofili ilə əlaqəli deyil.
- İlaç reaksiyaları: İlaçlar, eozinofili tetikleyebilir, bəzən heç bir əlamət və əlamət olmadan. Eozinofili ilə əlaqəli ən çox dərman preparatları arasında antibiotiklər (penisilin, sefalosporinlər), qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlar (aspirin, ibuprofen), ranitidin (gastroesophageal reflü üçün), fenitoin (anti-tutma) və allopurinol (gutun müalicəsi üçün istifadə olunur) daxildir. Ən ağır forma, eozinofili və sistemik simptomlarla (DRESS) dərman reaksiyası adlanır. Xoşbəxtlikdən, insanların çoxu bu dərmanları aldıqda bu reaksiyalara sahib olmazlar.
- Atopy : Atopy, bədəndə meydana gələn reaksiyadır. Adətən atopi astma, mövsümi allergiya (həmçinin allergik rinit adlanır) və ekzemaya aiddir. Kimsə bu tibbi şərtlərdən bir dənəsinin bir-birinə aid olduğu üçün qeyri-adi deyil. Bunlar, xüsusilə uşaqlarda mülayim və orta eozinofiliyanın ən ümumi səbəblərindəndir. Eynilə, ərzaq alerjisi də yüksək eozinofil sayına səbəb ola bilər.
- Eozinofiliya özofagit (EoE): Eozinofilllərin özofagusa yayılması ilə xarakterizə edilən bir xəstəlik, adətən eozinofil içermir. EoE'li insanların təxminən 50% -i də qanda eozinofil sayını artırır.
- Hipereosinofilik sindromlar : Hiperoeosinophilic syndromes (HES) çox yüksək eozinofil sayıları və çox sayda eozinofillerdən orqan zərərinin təsiri ilə xarakterizə edilən bir qrup xəstəlikdir. Ümumi olaraq hədəf alınan orqanların dərisi, ağciyər və mədə-bağırsaq traktları vardır. HES əsas (həmçinin neoplastik) ikincili (reaktiv) və ya idiopatik (səbəbsiz) ola bilər.
- Churg-Strauss sindromu: Polanitiit ilə eozinofilik qranulomatoz adlanan Churg-Stauss vasküliti eozinofiliyə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə olan insanlar başlanğıcda astma və digər ağciyər problemləri ilə qarşılaşırlar, sonra eozinofili, və nəticədə vaskulit , qan damarlarının iltihabı inkişaf etdirir.
- Xərçənglər: Eozinofil sayını artırmaq üçün bilinən bir çox kanser, xüsusən qan xərçəngi var. Bunlara eozinofilik lösemi adlı nadir növ akut miyeloid lösemi (AML) daxildir. Digər səbəblərə bir neçə miyeloproliferativ neoplazma (məsələn, əsas trombositemiya, polycythemia vera) B-hüceyrəsi və T-hüceyrəli lenfoma, həmçinin mədə-bağırsaq traktının, ağciyər və serviks adenokarsinomları daxildir.
Eozinofili simptomları nədir?
Eozinofiliyanız varsa, simptomlar yüksəlmiş eozinofili sayının səbəbi ilə müəyyən olunacaq. Eozinofil sayınız hafif yüksəlsə, hər hansı bir əlamət ola bilməz. Ümumi simptomlar:
- Rash
- Qaşıntı
- Diareya, parazit infeksiyaları vəziyyətində
- Astma
- Xəstə burnu, xüsusilə də allergiya ilə əlaqədar.
Eozinofili diaqnozu necədir?
Ən qan pozuqluqları kimi, eozinofili tam qan sayımı (CBC) ilə müəyyən edilir. Eozinofiller ağ qan hüceyrələrindən birisidir və CBC-nin fərqli olaraq adlandırdığı hissədə tapılır. Fərqli hesablamalara görə qan içində hər növ ağ qan hüceyrəsinin (nötrofil, lenfosit, monozit, eozinofil və bazofil ) hansı növü mövcuddur?
Eozinofili müəyyən edildikdən sonra, səhiyyə təminatçınız səbəbin müəyyən edilməsi istiqamətində işə başlayacaq, bəzən bu bir hematoloqa müraciət etməlidir. Eozinofili şiddeti bəzən lazımi işi yönləndirə bilər. Eozinofiliya eozinofil sayına (mütləq eozinofil sayına) görə təsnif edilə bilər.
- Mild: 500 - 1500 hüceyrə / ml
- Orta: 1500 - 5000 hüceyrə / ml
- Ağır:> 5000 hüceyrə / ml
Eozinofili səbəbini müəyyənləşdirmək sizin əlamətlərinizə əsaslanır. Eozinofiliya özofagit udma, sinə və / və ya qarın ağrısı, qusma və ya qida borusuna qatılan qidaya çətinlik çəkə bilər. Diaqnoz özofagiyanın biopsiyası tələb edir. Parazit infeksiyalarının bir çoxu dulaq nümunələri alınaraq və test edilərək diaqnoz qoyulur. Bir dərman sizin eozinofilinizin səbəbi olub olmadığını təyin etmək üçün bir test ola bilməz. Eozinofil sayının dərmanların dayandırılmasından sonra normala döndüyü halda, adətən dərman səbəbi olduğunu düşünür.
Eozinofili üçün müalicə üsulları nədir?
Diaqnostikaya necə ehtiyac ola bilərsə, müalicə eozinofiliya səbəbi ilə müəyyən edilir. Seçimlər:
- Müşahidə: Əgər eozinofili yumşaq olarsa, təkrar laboratoriya ilə müşahidə edilməli ola bilər.
- Bir dərman yüksək eozinofil sayına səbəb olarsa, bu dayandırıla bilər
- Astma, ekzema və allergiya üçün terapiyanın artırılması
- Parazit infeksiyaları antitasitiv preparatlarla müalicə olunur.
- Prednizon kimi steroidlər hypereosinophilic sindromu müalicəsində istifadə edilə bilər
Bir sözdən
Hipereozinofiliya qorxulu bir sözdür. Xoşbəxtlikdən, bu vəziyyətdə olanların əksəriyyəti üçün keçiddir və heç bir müalicəyə ehtiyac yoxdur. Bəziləri üçün diaqnoz və müalicə bir mütəxəssisə müraciət etməlidir. Əlavə narahatlıqlarınız varsa, onları həkiminizlə müzakirə etməyinizə əmin olun.
> Mənbə:
> Weller PF və Klion AD. Məlumatsız eozinofili olan xəstəyə yaxınlaşmaq. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.