Your Heartburn Tibb IBS səbəb mi?
Ürək yanan dərmanların İBS semptomlarına kömək edə bilərmi? Tədqiqatçılar proton pompası inhibitorlarının (ÜFE) və kiçik bağırsaq bakterial inkişafının (SİBO) istifadəsi arasında mümkün bir əlaqəyə baxırlar. SİBO-nun İBS-in bəzi hallarının arxasında səbəb olduğu düşünülməsinə baxmayaraq , hər üç arasında əlaqələrə baxmağa dəyər.
ÜFE nədir?
PPI'lar mədə turşusunun salınmasını basaraq işləyən dərmanlardır.
Gastroözofageal reflü xəstəliyi (GERD) və peptik ülserlər daxil olmaqla müxtəlif sağlamlıq şəraitlərinin müalicəsi üçün təyin edilir. Bir çox PPI-nin reçetə ehtiyacı olmasına baxmayaraq, əksəriyyətin əksəriyyəti var. Aşağıdakılar ÜFİlərin bəzi nümunələridir:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapıdax
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
ÜFE-lər ümumiyyətlə təhlükəsiz sayılırlarsa da, onlar kiçik bir pnevmoniya riski, eləcə də C difficile infeksiyası riski yaradır.
SİBO nədir?
SİBO, kiçik bağırsaqda həddindən artıq miqdarda bağırsaq bakteriyası olan bir vəziyyətdir. Bu bakteriyalar yemək etdiyiniz karbohidratlar üzərində işləyir, bağırsaqlarda fermentasiya və iltihablara yol açır. SİBO simptomları aşağıdakılardır:
- Qarın ağrısı
- Boğulma
- Diareya
- Distion
- Düzgünlük
IBS ilə SIBO arasındakı əlaqə bir az mübahisəli qalır. Bu, qismən SİBO-nun dəqiq diaqnozu ilə bağlı çətinliklərə səbəb olur.
Daha qəti bir diaqnoz birbaşa toxuma mədəniyyətini alaraq edilə bilər, amma praktikada xəstələr hidrogen nəfəs testi , daha az invaziv, lakin daha az etibarlı bir test istifadə edilə bilər. Bəzi təxminlər IBS və SİBO arasında üst-üstə düşmə baxımından olduqca yüksək olsa da, SİBO yalnız İKS xəstələrinin bir alt qrupunda rol oynayır.
Digər problem hər kəs SIBO-nun bir xəstəlik olduğunu qəbul etməməsidir. Bir çox insan hər hansı bir əlamət olmadan SİBO-nun sübutuna malik ola bilər. Buna görə də SİBO hələ yaxşı başa düşülməmişdir və bu barədə söyləmək mümkündür ki, bu, bir insanın simptomlarını təyin etmək üçün istifadə edilən bir müşahidədir.
ÜFE istifadə və SİBO arasında mümkün bir əlaqə üzərində araşdırma
ÜFİ-nin istifadə etdiyi SİBO-nun inkişafına təsir edən nəzəriyyə mədə turşusunun kiçik bağırsaqda bakteriyaların çoxalmasına mane olan amillərdən biridir. Buna görə, ürək çatışmazlığı və ülserləri müalicə etməkdə istifadə edərkən ÜFE istifadə nəticəsində azalmış mədə turşusu həzm prosesində aşağı axınlara səbəb ola bilər.
Həqiqətən araşdırma, mədə turşusunun azalmasının, kiçik bağırsaqdakı bakteriyaların miqdarını artıracağını təsbit etdi. Nə qədər aydın deyildir ki, bu artım SİBO və onun simptomlarının inkişafına gətirib çıxarır.
Bir araşdırmada, SİBO'lar üçün uzun müddətli ÜFE'leri qəbul edən xəstələrin təxminən yarısı SİBO üçün müsbət test edilmişdir. Onların simptomları zaman keçdikcə şiddətə səbəb olur, simptomlar ilk altı ay ərzində yumşaq olaraq başlayır, lakin zamanla orta və şiddətlənir.
Boğulma və ishal primer bildirilən simptomlar idi, xəstələrin kiçik bir hissəsi kabızlık və qarın ağrısı bildirdilər.
Daha kiçik bir tədqiqatda qeyri-eroziv GERD (NERD) olan və hər hansı bir bağırsaq semptomunu bildirməyən şəxslərə altı ay ərzində ÜFİ verildi. Səkkiz həftəlik müalicədən sonra xəstələrin təxminən yarısı şişkinlikdən şikayətləndi, az sayda isə düzbucaqlıq, qarın ağrısı və diareyadan şikayətləndi. Altı aylıq müalicədən sonra xəstələrin təxminən dörddə biri nəfəs testi ilə SİBO üçün müsbət sınaqdan keçirildi və xəstələrin təxminən beşdə biri IBS diaqnozu üçün meyarlara cavab verdi .
Mövzu ilə bağlı bir meta-analiz SİBO diaqnozu üçün toxuma mədəniyyətlərini istifadə edən tədqiqatlarda bir PPI / SIBO əlaqəsi olduğunu sübut etdi, lakin nəfəs testi tətbiq edənlər arasında yox idi. Aydındır ki, SİBO-nun diaqnozu baxımından bəzi artan ardıcıllığı ilə daha çox tədqiqat tələb olunur.
Aşağı xətt
SİBO daha yaxşı başa düşülənə qədər və ya daha qəti diaqnostik testlər hazırlanana qədər hər hansı bir PPI / SIBO / IBS bağlantısı mövcuddur. ÜFE ilə IBS arasındakı əlaqə haqqında hər hansı bir narahatlıq varsa, məsələni doktorunuzla müzakirə edin.
Mənbələr:
Müqayisə et, D., et.al. "Uzun müddətli PPİ müalicəsinin bağırsaq simptomları və SİBO istehsalına təsiri." 2011 Avropa Klinik Araşdırmalar Günü 41: 380-386.
Johnson, D. & Oldfield, E. "Uzun müddətli proton pompası inhibitörünün yan təsirləri və komplikasiyaları haqqında məlumat: Dəlil tapma" Klinik Gastroenterologiya və Hepatoloji 2013 11: 458-464.
Lo, W. & Walter, W. "Proton Nasos Inhibitoru və Kiçik Bağırsaq Bakterial Aşkarı Risk: Bir Meta-Analizi" Klinik Gastroenterologiya və Hepatoloji 2013 11: 483-490.
Lombardo, L., et.al. Proton Nasos İnhibitor Müalicəsi zamanı Kiçik Bağırsaq Bakteriyasının Ümumdünya Gündəliyi artdıqları Klinik Gastroenterologiya və Hepatoloji 2010 8: 504-508.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Sindirim Sisteminin və Sindirim Bozukluklarının Ensiklopediyası (2-ci Ed.) New York: Fayl haqqında Faktlar.