Kiçik bağırsaq bakterial böyüməsi (SİBO) kiçik bağırsaqda həddindən artıq miqdarda bağırsaq bakteriyasının olduğu bir sağlamlıq vəziyyətidir. Nadir bir vəziyyət olduğu düşünülürse, ortaya çıxan araşdırmalar, həkimlər tərəfindən tanı altına alınmadığını göstərir.
Ən çox ehtimal edilən misdiagnosis, əslində gerçək problem SIBO olduğunda, irritabl bağırsaq sindromu (IBS).
Başqa bir ssenarisi SİBO-dan gələn simptomları SIBO-nun inkişafına və ya saxlanmasına yardım edən əsas xəstəliyə gətirib çıxarır, SİBO bu xəstəliyin yanında həqiqətdədir.
SİBO-nun IBS-dən fərqləndirilməsi və digər sağlamlıq şəraiti çətinləşir. SİBO öz simptomlarını digər xəstəliklərlə bölüşür və özünəməxsus simptomları ilə təqdim etmir. Bəzi araşdırmalar tədqiqatlar arasında fərqlənirsə da, SİBO, İKS ilə diaqnoz qoyulan insanların çox sayda təqaüdçüsündə mövcuddur. SİBO-nun təəccüblü dərəcədə yüksək yayılma dərəcələri də yaşlı insanlarda, simptomları özü olmayan bir pəhriz ilə aradan qaldırılmır və qaraciyərin sirrozu olan insanlar olan çölyak xəstəliyinə malik olanlarda aşkar edilmişdir.
SİBO mülayim (qarın şişkinliyi), şiddətli (qida çatışmazlığı) semptomlarına kömək edə biləcəyi üçün, onun varlığının müəyyən edilməsi vacibdir.
Bu xülasədə SİBO-nun əsas əlamətləri və simptomları barədə məlumat verəcəksiniz. SİBO'nun öz simptomlarınızın arxasında olacağından şübhələnirsinizsə, narahatlıqlarınızı müvafiq qiymətləndirmə və müalicə üçün həkiminizin diqqətinə çatdırmalısınız.
SİBO simptomları
SİBO-nun simptomları bir nəfərdən ikisinə qədər fərqlənə bilər.
Gördüyünüz kimi, onun əlamətlərindən bir çoxu İBS-ə çox oxşardır (əgər eyni deyilsə):
- Abdominal şişkinlik
- Abdominal şişlik (gün davam etdiyi kimi pisləşir)
- Qarın ağrısı
- Xroniki ishal, bəzən təcili olaraq
- Həddindən artıq bağırsaq qazı
- Bulantı
- Qaynaq qəzaları
SİBO'ya gəldikdə suyun daha da çamurlanması üçün əlamətləri və simptomları kiçik bağırsaqda mövcud olan bakteriyaların xüsusi növlərinə görə dəyişə bilər.
IBS olmadıqda necə bilirsiniz?
İki xəstəliyin simptomları bir-birinə bənzəyir, bəzi fərqlər var. Problemin IBS-ə qarşı SIBO ola biləcəyi bir mümkün əlamət, şişkinliyiniz bir şey yeməkdən sonra 90 dəqiqə içində başlayırsa. Buradakı düşüncə, yemənin böyük bağırsağa çatması üçün təxminən 90 dəqiqə çəkir. Belə ki, şişkinlik 90 dəqiqə əvvəlində baş verərsə, kiçik bağırsaqdakı bakteriyalar məsuliyyət daşıyır.
Yorgunluq, zəiflik və kilo itkisi, SİBO-nun daha ağır hallarda simptomlarıdır ki, bu da tipik olaraq IBS olan insanlar tərəfindən yaşanmaz.
Şiddətli SİBO və Qidalanma Qüsurları
Sibo daha az və daha ağır hallarda vitaminlər və qidalanma çatışmazlığı ilə nəticələnən digər qidaların emiliyinə bağlı problemlərə kömək edə bilər.
SİBO kiçik bağırsaqların divarlarını bağlamaq üçün mikroskopik ziyana səbəb olduqda malabsorbsiya baş verə bilər. Qidalanma çatışmazlığı əhəmiyyətli sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər, buna görə SİBO, əgər varsa, təsbit edilməli və müalicə edilməlidir. Bağırsaq simptomları ilə yanaşı, açıqlanmayan kilo itkisinə məruz qalmış olsanız, müvafiq diaqnoz və müalicə planı üçün əlamətlərini doktorunuza gətirmək vacibdir.
SİBO-nun iştirakı ilə bağlı olan qida çatışmazlıqlarından bəziləri bunlardır.
Karbonhidrat malabsorbsiyası: SİBO'nun karbohidratların malabsorbsiyasına səbəb ola biləcək bir neçə mümkün yol vardır.
Birincisi, SİBO kiçik bağırsaqda mövcud bakteriyalar tərəfindən karbohidratların vaxtından əvvəl həzminə səbəb ola bilər. SİBO həmçinin, villi içərisindəki zədələnmələr nəticəsində qan axmasına görə karbohidratların parçalanması üçün cavabdeh olan fermentlərdə bir disfunksiyaya səbəb olur. Və son olaraq, SİBO olan insanlar şişkinlik, ishal və digər simptomlardan qaçmaq məqsədilə karbonhidrat alımını məhdudlaşdırmağa başlaya bilər.
Protein malabsorbsiyası: SİBO-nun villiyə verdiyi ziyan kiçik bağırsağın vücuda protein əmələ gətirmə qabiliyyətinin azaldılmasına səbəb ola bilər.
Fat malabsoption : SİBO- dan gələn yağlı malabsorbsiyanın meydana gəlməsi düşünülür, çünki kiçik bağırsaqda mövcud olan bakteriyalar yağın parçalanması və emiliyinə görə məsuliyyət daşıyır. Aşağıdakı qırmızı aşın turşuları aşağı bağırsağın (jejunum) orta hissəsində deyil, ağciyərin son hissəsindəki (onləm), uşağın tərkibində olan A, D vitaminləri kimi yağda çözünür vitaminlər olduğu yerlərdə absorbe edilir , E, və K, normal olaraq udulur.
Yağ malabsorbsiyası xüsusilə problemlidir, çünki bu vitaminlərin çatışmazlığına səbəb ola bilər. Neyse, araşdırmalar göstərir ki, yalnız çox nadir hallarda ağır xəstəlik bu çatışmazlıqlardan yaranır.
Yağ malabsorbsiyası tez-tez görülə bilən bir əlamətə malikdir ki, bu da üzən nəcislərə səbəb ola bilər. Taburelər də yağlı görünə bilər və xüsusilə pis kokulu ola bilər.
Vitamin B-12 çatışmazlığı : SİBO varlığı bir B-12 çatışmazlığı üçün riskini artırır, çünki kiçik bağırsaqdakı bakteriyalar vitaminləri özləri istifadə edirlər və buna görə də vitaminin udma üçün vücudunuza çatmaz. Belə bir çatışmazlıq periferik nöropati ilə nəticələnə bilər. Bu da meqaloblastik anemiya (genişlənmiş qırmızı qan hüceyrələri) və ya normocitik anemiyaya (aşağı qırmızı qan hüceyrə sayını) səbəb ola bilər.
Dəmir çatışmazlığı : SİBO da dəmir çatışmazlığı səbəbiylə anemiyaya səbəb ola bilər. İncə bağırsağın içərisində olan villidə təqdim olunan bakteriyaların ziyanından dolayı dəmirin düzgün şəkildə əmələ gəlməməsi teorisidir.
Vitamin D çatışmazlığı : SİBO varlığı osteoporoz üçün daha yüksək risk ilə əlaqədardır. Bu assosiasiya SİBO-nun D vitamini çatışmazlığının nəticəsi hesab olunur.
Digər vitamin çatışmazlığı: S vitamini çatışmazlığı sindromu və SİBO-nun varlığına A vitamini çatışmazlığı olan gecə körlüğünü yaşayan bir şəxsin bir vəziyyət hesabatı təcrübəsi olan insanların vəziyyəti haqqında hesabatlar var.
SİBO üçün riskinizi artıran sağlamlıq şərtləri
İnkişaf edən tədqiqatlar SIBO ilə yanaşı mövcud ola biləcək çox müxtəlif xəstəliklər müəyyən etmişdir. Bu birgə mövcud dövlət ola bilər, çünki xəstəlik SIBO-nun inkişafına şərait yaradır. Aşağıdakılardan hər hansı biriniz varsa və tibbi müalicələrə baxmayaraq əlamətlərin pisləşməsi varsa, SİBO üçün sınadığınız həkiminizlə danışmaq istəyə bilərsiniz:
- Çölyak xəstəliyi (glutensiz dietə sadiq qalmasına baxmayaraq)
- Xroniki pankreatit
- Crohn xəstəliyi
- Diabet
- Scleroderma
SİBO'yu şübhə altına alanda nə etməli
Bu gün burada oxuduğunuz məlumatlar SİBO'nun əlamətlərinizdə rol oynadığını düşündüyünüz halda, məsələ ilə bağlı doktorunuzla danışmaq üçün randevu təyin etməlisiniz.
SİBO bir nəfəs testi və ya endoskopiya zamanı alınan biopsiya ilə diaqnoz qoyulur . Nəfəs testinin daha az invaziv olmasına baxmayaraq, SİBO-nun varlığını və ya boşluğunu doğru bir şəkildə müəyyənləşdirmək üçün etibarlılığı ilə bağlı bəzi narahatlıqlar var.
SİBO'nun mövcud olduğu aşkar edilərsə, doktorunuz sizinlə bir müalicə planı ilə işləyəcəkdir. SİBO-nun inkişaf etdirilməsi üçün şərait yaradan əsas xəstəlik varsa, bu xəstəliyə toxunma əsas diqqət olacaqdır. Bəzi hallarda, kiçik bağırsaqdakı bakteriyaların aradan qaldırılması üçün xüsusi bir antibiotik sınaqları təmin edilə bilər. Həkiminiz, mövcud vitamin çatışmazlığı üçün müdaxilələr də qiymətləndirə və təklif edə bilər.
> Mənbələr:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Kiçik bağırsaq bakteriyalarının artmasının diaqnozu və idarə edilməsi" Klinik Praktikada 2013- ci ildə qidalanma ; 28 (3): 289.299.
Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Kiçik bağırsaq bakteriyalı böyümə sindromu". World Journal of Gastroenterology 2010, 16 (24): 2978-2990.
"Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H." İnceleme məqaləsi: İnce bağırsaq bakterial genişlənmə - yayılma, klinik xüsusiyyətlər, mövcud və inkişaf edən diaqnostik testlər və müalicə " Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Kiçik bağırsaq bakteriyalarının böyüməsi (SIBO)" jurnalının 2014-ci ildə mədə-bağırsaq və sindirim sistemi ; 4: 225