Gizli qeydlər getdikcə yayılmışdır və bir çox dəfə qanuni haldır
Pew Araşdırma Mərkəzinin məlumatına görə, 2016-cı ildə Amerikalıların yüzdə 77'si bir smartfon sahibi idi. Pew Araşdırma Mərkəzi ilk dəfə 2011-ci ildə smartfon sahibliyini izləməyə başladığı zaman bu rəqəm iki qat daha çoxdur. Ondan sonra Amerikalıların 35 faizi smartfonlara sahib idi. Bundan başqa, 2016-cı ildə həm yaşlı insanlar, həm də az gəlirli insanlar arasında mülkiyyətdə kəskin artım olub.
Smartfonlar hər yerdə və əhatə dairəsi genişlənir.
Telefon zəngləri ilə yanaşı, smartfon digər bir çox şeyi edə bilər. Onlar fotoşəkil çəkə, video çəkə, musiqi çalır və internetə qoşula bilərlər. Həkimin biliyi olmadan həkim təyinatlarını qeyd etmək üçün də istifadə edilə bilər.
Gizli şəkildə qeyd olunan klinik görüşlər gizli ola bilər, amma 50 ölkənin 39-da bu qanuni. Bundan başqa, tədqiqatlar göstərir ki, qeyd olunan klinik müalicələr xəstələr üçün güclü və təhsili ola bilər. Ancaq bir çox həkimlər bir yerdə bir yerdə ətrafında üzən məsləhətlərini qeyd etməkdən əl çəkməzlər.
Nə ümumi?
Həddindən artıq gizli qeydlərin necə olduğu barədə bir çox məlumat yoxdur; məsələ yenicə bir qədər yaxın keçdi.
Bir kiçik İngilis tədqiqatında, Elvin və həmməruzəçilər, respondentlərin 15 faizi razılıq olmadan klinisyenlə qarşılaşdıqlarını qeyd etdilər və iştirakçıların 35 faizi bunu etdiyini düşündüklərini söylədilər.
Eyni araşdırmada, klinisyenlərin 11 faizi keçmişdə bir xəstə tərəfindən gizli şəkildə qeyd olunduğunu bildiklərinə cavab verdi. Tədqiqatın müəlliflərinə görə, "respondentlərin 69 faizi klinik görüşlər yazmağı arzulamışlar , gizli və ya icazəli olmaq istəyənlər arasında eyni dərəcədə bölünmüşlər".
Necə hüquqi?
Hər bir dövlətin öz telefonu və qulaq asma qaydalarına malikdir. Tövsiyyələr, bir-iki tərəfin müvafiq olaraq tək tərəfli yurisdiksiyalar və ya bütün partiyaların yurisdiksiyaları olaraq adlandırılan söhbətin qeydinə razı olması barədə dövlətdən dövlətə dəyişir. Cəmi 50 dövlətin 39u və Kolumbiya rayonları yalnız bir partiyanın razılığına ehtiyacı olduğu tək tərəfli yurisdiksiyalardır. Başqa sözlə, bu yurisdiksiyalarda kimsə, başqa bir insanı, o cümlədən klinik görüşməni qeyd etmək istəyirsə, bu qanuni.
Kaliforniya, Kaliforniya, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, Nyu-Hempşir, Oregon, Pensilvaniya və Vaşinqtonda olan həm klinisyen, həm də xəstə bir söhbətə razı olması lazım olan bütün partiyalı yurisdiksiya dövlətləri var. Bu ölkələrdə, bir xəstənin icazəsi olmadan bir həkimə yazması üçün bir cinayətdir.
Tək tərəfli yurisdiksiyalarda - ya da Birləşmiş Ştatların əksəriyyətində - əgər bir xəstə klinik mübahisə yazmağı xahiş edir və klinisyen imtina etsə, xəstə hər halda qarşılaşa bilər. Klinisyen daha sonra qarşılaşmanı davam etdirmək və ya ləğv etməyi seçməlidir.
Bütün partiyalı yurisdiksiyalarda klinisyen xəstə tərəfindən klinik görüşməni qeyd etmək üçün soruşulmalıdır .
Hər hansı qeyri-qanuni qeyd daha sonra klinisyen tərəfindən səlahiyyətlilərə məlumat verilə bilər. Mümkün təsirlər, zərərin, təzminatın və digər xərclərin kompensasiyasını nəzərdə tutur və qeydiyyatı internet vasitəsilə əlavə pozuntu hesab olunur.
HIPAA haqqında nə deyirsiniz?
Hər hansı bir rəsmi tibbi qeyd ilə olduğu kimi, HIPAA Privacy Qaydası səhiyyə praktikantı, sağlamlıq planı və ya sağlamlıq klubu tərəfindən edilən hər hansı bir audio və ya video qeydləri əhatə edir. Lakin, HIPAA xəstə tərəfindən yazılanlara uzanmaz. Başqa sözlə, tək tərəfli yurisdiksiyalarda xəstə qeydləri məmnuniyyətlə yaya bilər.
Qeydiyyatın faydası nədir?
Araşdırmalar göstərir ki, xəstələr klinik görüşlərdən səs yazmaları üzərində yüksək dəyər verirlər. Məsələn, 2014-cü ildə araşdırmada Tsulukidze və həmkarları xəstələrin 72 faizində məsləhətləşmələrə qulaq asırlar. Bundan əlavə, xəstələrin 60 faizi bu audio yazıları sevdikləri və digərləri ilə bölüşdü. Əksər hallarda, bu qeydlər xəstənin geri çağırılması və onların şərtlərini anlamaq üçün yaxşı göstərilmişdir.
Digər tədqiqatların nəticələrinə görə, xəstələr və onların ailə üzvləri tez-tez heyrətlənən və mürəkkəb duyğuları ilə aşdıqları üçün həkim təyin olunduqda təqdim olunanları başa düşməkdə çətinlik çəkirlər. Xəstə və ailə üzvləri mesajı, rəhbərliyi və məsləhətləri anlamaq üçün daha yaxşı hazır olduqda qeydlər daha sonra oynaya bilər. Onkologlar bir müddətdir ki, bu fenomeni bilirlər, buna görə də qarşılaşmaların qeydiyyatı xərçənglə müalicə olunan xəstələrə təklif olunur.
Daha əvvəl qeyd olunan Böyük Britaniyada edilən araşdırmada, Elwyn və həmmüəlliflər, klinisyen qarşılaşmalarının qeyd edilməsi üçün başlıca motivasiya səhiyyə təcrübəsini artırmaq və təcrübəni başqaları ilə bölüşmək olduğunu təsbit etdi. Ancaq bəzi xəstələr, yazmaları istifadə etməyi istəmədiklərini, pis baxımdan sübut kimi qiymətləndirdi.
Həkimlər necə hiss edirlər?
Xüsusilə iş yerində, az adam icazəsi olmadan qeyd edilmək istəmir; həkimlər fərqli deyil.
JAMA'dan bir baxımdan Rodriguez və Morrow yazır:
Bu qeydli söhbətlərin bütün mümkün faydaları xəstələrə və həkimlərə faydalıdır. Həkimlərin məsləhətlərinə razı olmayan xəstə və ya ailə üzvləri və ya hər hansı bir səbəbdən həkimlərindən narazı olanlar bu qeydlərdən kontekstdən asanlıqla şərh edə bilərlər və bir neçə tuş vuruşu ilə onları sosial media vasitəsi ilə yayırlar. Xəstələr mübahisələrə həkimə manipulyasiya etmək üçün iddianın əsaslarını müəyyənləşdirmək və ya toplamaq məqsədilə xüsusi qeydlər yaza bilərlər.
Bundan əlavə, bir həkim şübhə edir və ya daha sonra razılıq olmadan bir qarşılaşma qeyd olunduqda, həkim-xəstə əlaqəsi poza bilər. Birincisi, bu həkimlər qeyd etməyə razılıq verməkdən imtina etdiklərinə inanırlar. İkincisi, həkimlər xəstənin izinə və güvənməsinə zəif hiss edə bilərlər.
Bir sözdən
Nəhayət, səhiyyə təminatçıları, siyasətçilər və xəstə vəkillərin təşəbbüskarı xəstə qeydiyyatı ilə bağlı qaydalar və tənzimləmə təlimlərini hazırlamaq üçün bir araya gəlməlidirlər.
Bununla birlikdə, tək tərəfli yurisdiksiyalarda həkimlərin hər klinik görüşdə gizli şəkildə basılması ehtimalı ilə əlaqəli olması yaxşı bir fikirdir. Həkimin qeyd olunduqdan sonra hər hansı narahatlığa yol verməməsi xəstənin qayğı, tibbi qərar qəbul edilməsi və ya xəstə münasibətinə təsir göstərə bilər.
Alternativ olaraq, bir hekim qarşılaşmanın qeydə alınmadığını soruşa bilərik, təsdiqləməyi və xəstəni bu yazıların faydalı və ən yaxşı şəkildə istifadə edilməsi mövzusunda öyrədir.
Nəhayət, heç bir qanuni öhdəlik olmadıqda belə, xəstəni klinisyeni qarşılaşdıqlarını yazmağı planlaşdırdıqları barədə xəbərdar etsin. Bunu etmək, həkim hissəsində istənilən ağır hissləri, təhqir və ya qəzəbini aradan qaldıra bilər.
> Mənbələr:
Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Xəstələr tibbi görüşlərin qeydlərini edə bilərlərmi? JAMA. 10 iyul 2017.
> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Klinik görüşlər qeyd edən xəstələr: gücləndirmə yolu? Qarışıq metodlarla qiymətləndirmə. BMJ Open. 2015; 5: e008566.
> Rodriguez, M, Morrow, J. Xəstələr və ailənin etik təsiri Həkimlər ilə gizli səslənmə qeydləri. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.
> Smith, A. Amerikalıların rekord səhmləri artıq öz smartfonlarına malikdir, evdə genişzolaqlıdır. Pew Araşdırma Mərkəzi. www.pewresearch.org.
> Tsulukidze, M, et al. Xəstələrə klinik məsləhətlərin qeyd edilməsini təmin etmək - Yüksək qiymətləndirilmiş, lakin az miqdarda müdaxilə: Bir baxış. Xəstə Təhsil və Məsləhətçilik. 2014; 95: 297-304.