Müalicənin müvəffəqiyyətinə təsir
Yaxşı həkim xəstəliyə müalicə edir; böyük həkim xəstəliyi olan xəstəni müalicə edir ~ William Osler (Kanada Həkim, 1849-1919)
Heç bir xəstənin həkimlə qarşılaşmasını istədiklərini merak etdiniz mi? Bir həkimin fikirlərində (Delbanco, 1992) :
- Xəstələr qayğı göstərənlərin bacarıq və effektivliyinə etibar edə bilmək istəyirlər.
- Xəstələr səhiyyə sistemini səmərəli şəkildə müzakirə edə və ləyaqətlə və hörmətlə davranmaq istəyirlər.
- Xəstələr xəstəliyindən və ya müalicəsinin həyatlarına necə təsir edəcəyini başa düşmək istəyirlər və tez-tez həkimlərin bilmək istədikləri hər şeyi söyləməməsindən qorxurlar.
- Xəstələr xəstəliyin ailəni, dostlarını və maliyyə vəziyyətini necə təsir etdiyini müzakirə etmək istəyirlər.
- Xəstələr gələcəkdən narahatdırlar .
- Xəstələr narahatlıq edir və özlərini klinik vəziyyətdən uzaqlaşdırmaq üçün necə öyrənmək istəyirlər.
- Xəstələr həkimlərin ağrılarına , fiziki narahatlığına və funksional maneələrə diqqət etmələrini istəyirlər.
Əlaqə
Xəstə ilə həkim arasında əlaqələr 1900-cü illərin əvvəllərindən etibarən təhlil edilmişdir. Təbiətin sənətdən daha çox elmi olduğu zaman, həkimlər müalicələri tez-tez qeyri-mümkün olduqda və müalicə məhdud təsiri olduğu üçün, yataqlarınızı təmizləmək üçün çalışırdılar.
Əsrin ortalarında elm və texnologiya ortaya çıxdıqda, sağlamlıq münasibətlərinin kişilərarası aspektləri kölgə salmışdı.
Təbabətdə ictimai bir proses olaraq yenilənmiş bir maraq var. Bir həkim bıçaq sürüşündə olduğu kimi bir söz sürüşməsi ilə xəstəyə çox zərər verə bilər.
Instrumental və Expressive Bileşenleri
Həkim-xəstə əlaqəsi iki ölçüyə sahibdir:
- instrumental
- ifadəli
"Vasitə" komponenti kimi qayğıların texniki aspektlərini yerinə yetirmək üçün həkimin səlahiyyətlərini əhatə edir:
"Təsirli" komponent, istilik və empati kimi qarşılıqlı təsir hissəsini və doktorun xəstəyə necə yanaşdığını da əhatə edən tibb sənətini əks etdirir.
Ümumi xəstə-doktorluq münasibətləri modelləri
Fəaliyyət-Passiv Model - Kronik Artrit üçün ən yaxşı model deyil
Bəzi kəslərin xəstə və həkim arasında hakimiyyətin fərqliliyinin tibbi xidmətin davamlı gedişi üçün vacibliyinə dair fikirləri var. Xəstə informasiya və texniki yardımı axtarır və həkim xəstənin qəbul etməsi lazım olan qərarlar hazırlayır. Fövqəladə fövqəladə hallarda uyğun görünsə də, fəaliyyət-passivlik modeli kimi tanınan bu model, romatoid artrit və lupus kimi xroniki şərtlərin müalicəsində populyarlığını itirmişdir. Bu modeldə həkim fəal şəkildə xəstəyə müalicə edir, lakin xəstə passivdir və heç bir nəzarətə malik deyildir.
Rəhbərlik-əməkdaşlıq modeli - ən çox yayılmış model
Hərəkətçi əməkdaşlıq modeli mövcud tibb təcrübəsində ən yaygındır. Bu modeldə həkim bir müalicə tövsiyə edir və xəstə əməkdaşlıq edir. Bu, bu ilə üst-üstə düşür "həkim ən yaxşı bilir" nəzəriyyəsi, həkim dəstəkləyən və qeyri-avtoritar, lakin müvafiq müalicəni seçmək üçün məsuliyyət daşıyır.
Həddindən artıq gücə malik olan xəstənin həkimin tövsiyələrini yerinə yetirməsi gözlənilir.
Qarşılıqlı iştirak modeli - Paylaşılan məsuliyyət
Üçüncü modeldə qarşılıqlı iştirak modeli , həkim və xəstə qərar qəbul etmək və müalicə kursunu planlaşdırmaq üçün məsuliyyət daşıyır. Xəstə və həkim bir-birinin gözləmələrinə, fikirlərinə və dəyərlərinə hörmət edir.
Bəzi xəstələr, romatoid artrit və lupus kimi xroniki xəstəliklər üçün ən uyğun model olduğunu müdafiə edərək xəstələrin müalicəsini həyata keçirmək və onların təsirini təyin etmək üçün məsuliyyət daşıyırlar.
Kronik revmatik vəziyyətdəki dəyişikliklər bir həkim və xəstənin açıq ünsiyyətə sahib olmasını tələb edir.
Xroniki Artrit üçün Optimal Model nədir?
Bəzi revmatoloqlar optimal doktor-xəstə münasibətlər modelinin bir yerdə rəhbərliklə əməkdaşlıq və qarşılıqlı iştirak arasında olduğunu düşünə bilərlər . Əslində, həkim-patent əlaqələrinin təbiəti zamanla dəyişə bilər. Erkən əvvəl, diaqnoz, təhsil və rəhbərlik zamanı xəstəliyi idarə etmək üçün öyrənmədə faydalıdır. Müalicə planları qurulduqdan sonra, xəstə öz simptomlarını izləmək, çətinlikləri bildirmək və onların müalicə planını dəyişdirmək üçün həkimlə işləyərkən qarşılıqlı iştirak modeli istiqamətində hərəkət edir.
Müalicənin effektivliyi
Müalicənin effektivliyini əsasən həkimin göstərişlərini həyata keçirən xəstəyə (yəni uyğunluq) bağlıdır. Artrit üçün müalicə üsulları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- təyin edilmiş dərmanları alaraq
- hərəkət məntəqəsi və gücləndirici təlimlər
- birgə qorunma üsulları
- təbii vasitələr
- ağrı təsiri üsulları
- antiinflamatuar diet
- çəki nəzarət
- fiziki terapiya
Müalicə planına riayət edilməməsi mənfi bir nəticəni nəzərdə tutur:
- müalicə uyğun və ümumiyyətlə effektivdir
- uyğunluq və yaxşılaşdırma arasında bir əlaqə var
- xəstə müalicə planını həyata keçirə bilir
Effektiv Xəstə-Həkim münasibətinin təsiri nədir?
Həkim-xəstə münasibəti kompetensiyaya və ünsiyyətə daxil olduqda, adətən müalicəyə daha yaxşı riayət olunur. Müalicəyə daha yaxşı riayət olunduqda, xəstənin qayğı ilə məmnunluğunu birləşdirərək, TƏHLÜKƏSİZLİK SAĞLIĞI və HƏYATININ BÜTÜN KALİTƏSİ gözlənilən nəticələrdir. Aşağı xətt: Müalicənin uğurlu olması həkim-xəstə münasibətlərindən çox təsirlənə bilər.
Mənbə:
Stanton Newman, Ray Fitzpatrick, Tracey A. Revenson, Suzanne Skevington və Gareth Williams tərəfindən romatoid artritin anlaşılması. Routledge tərəfindən nəşr olunur. 1996.