Artrit diaqnozu

Artrit Tanı

Artrit diaqnozu qarışıq və mürəkkəb ola bilər. 100-dən artıq artirit və romatizmal xəstəlik ilə simptomlar, xüsusilə erkən simptomlar bir- birinə bənzəyir və müxtəlif növlər arasında fərqlənməyi çətinləşdirir. Diaqnostik prosesin bir hissəsi olaraq, həkiminiz çox xüsusi əlamətlər, simptomlar və xəstəlik xüsusiyyətlərinə baxacaq. Həkiminiz, bəzi xəstəliklər və şəraitləri aradan qaldırdıqda tibbi tarixinizi, fiziki müayinəni, qan testlərinizi və görüntüləmə işlərini də nəzərdən keçirəcək və nəticədə son diaqnozda qərar verəcəkdir.

Müəyyən bir müalicə planı hazırlana bilməsi üçün dəqiq bir diaqnoz lazımdır. Doğru əldə etmək vacibdir.

Tibb tarixi və kliniki simptomlar

Sizin tibbi tarixiniz keçmiş tibbi şərait və mövcud tibbi vəziyyət haqqında məlumatları birləşdirir. Təcrübə tarixinizi əldə etmək üçün, əvvəlcədən təyin etmədiyiniz təqdirdə ilk randevunuzda yazılı anket doldurmaq istənəcəkdir.

• Artrit etdiyinizi düşünürsənsə nə etməliyəm?

• Artritin erkən diaqnozu xəstəliyin idarə olunmasında vacibdir

Hazırkı dərmanlar siyahısı, alerji siyahısı, hazırda müalicə altına alınan bütün tibbi şəraitlərin siyahısı, keçmişdə müalicə olunduğunuz tibbi şərait, tibbi müalicə üçün lazım olan müalicə metodları, birincil həkiminizin və digər mütəxəssislərin adları, əlaqə məlumatları ilə birlikdə.

Bir simptom gündəlik saxlasanız, tibbi tarixinizi yenidən yaratmaq və vəziyyəti və dəyişikliklərinizin meydana gəldiyi kimi müvafiq faktları izləmək daha asandır. Gündəlikdə, həkiminizə yaşadığınız simptomlar haqqında yaxşı bir ümumi şəkil vermək məcburiyyətindəsiniz.

Əgər bir simptom gündəlik yoxdursa, başlamağa gec olmayacaq. İrəli olma, bu qayğıların davamlılığına kömək edəcəkdir. Həkərli randevular arasında bir neçə ayın tipik olmasına baxmayaraq, məlumatları izləmək üçün yaddaşınıza etibar etməyin.

Fiziki müayinə

İlkin məsləhətləşmələrinizdə, həkiminiz artritə işarə edən hər hansı bir əlamət və əlamətləri müşahidə etmək üçün fiziki müayinə keçirəcəkdir. Doktorunuz aşağıdakıları yoxlayacaq:

• birgə ətrafında qızartma / istilik (yəni iltihab )
• birgə sərtlik və həssaslıq
• birgə maye və ya şişkinlik
• bumps və ya nodüller (məsələn, romatoid nodüller , Heberden's qovşaqları , Bouchardın qovşaqları )
• təsir bağırsaqlarının nümunəsi (məsələn, simmetrik və ya asimmetrik)
• məhdud bir sıra hərəkət
• Atəş
• yorğunluq

Laboratoriya testləri

Tibbi tarixi və fiziki müayinə başa çatdıqdan sonra, həkiminizə daha çox məlumat lazımdır. Qan testləri daha dəqiq məlumatlar verə bilər və tez-tez həkim şübhələndiyini diaqnoz olduğunu təsdiq etməyə xidmət edir. Diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstəlik fəaliyyəti və müalicə effektivliyini nəzarət etmək üçün qan testləri də istifadə olunur.

İlk səfərinizdə həkiminiz, tibbi tarixinizə və imtahanınıza əsasən, bu testlərdən bir neçəsini sifariş edə bilər.

• Romatoid Faktor - Romatoid faktor, romatoid artriti olan yetkinlərin təqribən 70-80 faizi arasında olan bir antikor və ya immunoglobulindir.

• Eritrosit Sedimentasiya Dərəcəsi - Sedimantasiya dərəcəsi və sedatasiya kimi tanınan eritrosit çöküntüsü (ESR) qeyri-spesifik iltihabın olması göstəricisidir. Nonspesifik iltihab iltihabın bədənin bir yerdə olması deməkdir, amma test səbəbi müəyyən etmir.

• C-reaktiv zülal (CRP) - C-reaktiv protein toxuma zədələnmədən sonra qaraciyər tərəfindən istehsal olunan bir proteindir. CRP'nin plazma səviyyələri kəskin iltihab və ya infeksiyanın dövrlərini tez bir zamanda artırır və bu test daha tədricən dəyişən sedimantasiya nisbətindən daha çox xəstəlik fəaliyyətinin daha doğru göstəricisinə çevrilir.

• Anti-Cyclic Citrullinated Peptide Antikor Testi (anti-ÇKP) - Anti-ÇKP, romatoid artrit şüphesi hal-hazırda əmələ gələn bir qan testidir. Qan içində orta səviyyədən yüksək səviyyədə anti-ÇKP əsasən romatoid artritin klinik əlamətlərinə malik olan bir şəxsdə diaqnozu təsdiqləyir. Anti-ÇKP testi, romatoid faktor testindən daha dəqiqdir. Klinik praktikada həm romatoid faktor testi, həm də anti-ÇKP testi birlikdə sifariş olunmalıdır.

• Antinükleer antikorlar (ANA) - Antinükleer antikorlar (ANA) anormal otoantikorlardır (insan hüceyrəsinin nüvə komponentlərinə qarşı immünoglobulinlərdir). Test dolaylı immünofloresansa əsaslanır. Yüksək antinükleer antikor səviyyələrinə nisbətən otoimmün xəstəliyin olduğunu göstərir . Pozitif antinükleer antikor testləri sistemik lupus eritematosus xəstələrinin 95% -dən, skleroderma xəstələrinin 60-80% -i, Sjögren sindromu olan xəstələrin 40-70 % -i və romatoid artrit xəstələrinin 30-50% -nin digərlərində olduğu kimi görülür.

• Tam Blood Count - Tam qan sayımı WBC (ağ qan hüceyrə sayını), RBC (qırmızı qan hüceyrə sayını), hemoglobin, hematokrit, bir neçə qırmızı qan hüceyrə indeksini və trombosit sayılarını təyin edir. Yüksək ağ qan hüceyrəsi sayıları aktiv bir yoluxma ehtimalı təklif edir. Kortikosteroid qəbul edən xəstələr dərman vasitəsi sayəsində yüksək WBC ola bilər. Xroniki iltihab aşağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayına səbəb ola bilər. Aşağı hemoglobin və hematokrit, xroniki xəstəliklər və ya dərmanların yaratdığı mümkün qanaxma ilə əlaqəli anemiyanın göstəricisidir. Trombosit sayıları tez-tez romatoid artrit xəstələrində yüksəkdir, bəzi güclü artrit dərmanları isə trombositlərin aşağı olmasına səbəb ola bilər.

• Synovial Fluid Analizi Qiymətli Diaqnostik Test ola bilər

• Arthritis Şüphelenildiğinde Tipik olaraq Sipariş Edilen CRP Kan Testi

• HLA Tissue Typing - İnsan Lökosit Antigenləri (HLA) hüceyrələrin səthində proteinlərdir. Xüsusi HLA zülalları, revmatik xəstəliklərdən bəziləri üçün genetik markerlərdir. Müəyyən genetik qurucular mövcud olub-olmadığını test edə bilər. HLA-B27 ankilozan spondilit və digər spondiloartropatiyalarla əlaqəli olmuşdur. Romatoid artrit HLA-DR4 ilə əlaqələndirilir.

• Urik Acid - Qanda yüksək ürik turşusu ( hyperuricemia kimi tanınır) kristalların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da dərman və toxumalarda əmələ gəlir. Urik turşusu kristallarının çökməsi ağrılı bağırsaq hücumlarına səbəb ola bilər. Urik turşusu insanlarda purin metabolizmasının son məhsuludur.

Sistemli romatizmal xəstəliklərin müəyyən növləri üçün müəyyən orqanların biopsiyası əhəmiyyətli diaqnostik məlumatlar təmin edə bilər. Həmçinin, birgə maye analizi bir insanın birgə sağlamlığı haqqında bir çox detalları olan bir həkimi təmin edə bilər.

Tibbi Imaging

Görüntüləmə tədqiqatları həmçinin diaqnozun formalaşdırılmasında kömək etmək üçün istifadə olunur. Sizin doktorunuz sümük və oynaqlarınızı təsvir edən x-şüaları (radioqrafiyalar) sifariş edə bilər. X-şüaları sümük və oynaqların deformiteleri və anormalliklərini ortaya qoyur. Bununla belə X-şüaları qığırdaq, əzələ və bağları göstərmir.

MRI və ya Manyetik Rezonans Görüntüləmə tarazları, bir maqnit sahəsi və radio dalğaları istifadə edərək bədəninizin kəsişən şəkillərini çıxarır. Sümüklər, oynaqlar və yumşaq toxumalar haqqında dəqiq məlumatlar MR görüntüləri ilə təmin edilir. Bədəndə çox kiçik dəyişikliklər MRİ istifadə edilə bilər.

Bir sözdən

Tək simptom və ya tək test nəticəsində müəyyən bir artrit və ya revmatik xəstəlik diaqnozu üçün kifayət deyil. Bəzi simptom nümunələri və testləri müəyyən bir xəstəliklərdən qaçınmaq və müəyyən bir diaqnozda qaydanı idarə etmək üçün birləşdirilir. Tez cavab istəsəniz çətin bir proses kimi görünə bilər. Doktorunuzun puzzle parçalarını bir araya qoyduğu üçün səbriniz lazımdır.

Onu daha da mürəkkəbləşdirmək birdən çox romatizmalı xəstəliyin eyni vaxtda olma ehtimalı. Romatizmalı artritə simptom edən 11 romatizmalı xəstəlikdən ibarət bu siyahıdan artrit diaqnozu ilə əlaqəli komplekslərin nümunəsi kimi baxın. Bir romatizmal xəstəliyiniz varmı? Birdən çox revmatik xəstəlik varmı? Diaqnozu çətinləşdirən üst-üstə düşən simptomlar varmı?

Şübhəsiz ki, diaqnostik prosesdən keçərkən, istiqamətinizə atılan qeyri-adi tibbi terminologiyaya sahib olacaqsınız. Atatürk, terminolojiyi və qəti diaqnozunuzun yolunda gedən addımı başa düşməyinizə kömək etmək üçün qərarlıyıq. Bundan sonra, diaqnoz həqiqətən xəstəliyinizi idarə etmək üçün öyrənmə başlanğıc nöqtəsidir. Artritinizin növünü anlamaq, artrit müalicə variantlarını anlamaq, artrit ağrısını idarə etmək , həyat keyfiyyətinizi artırmaq və daha çox kimi növbəti addımlar haqqında məlumat veririk.

_Mənbələr:

_{Artrit Tanı. Səhiyyə ansiklopediyası. Rochester Tibb Mərkəzi Universiteti. Xanrahan və Horowitz tərəfindən nəzərdən keçirilir.}

_{Artrit Tanı. Artrit Fondu.}

_{Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı. Doqquzuncu nəşr. Elsevier.}