Romatoid nodüllərin görünüşü və əhəmiyyəti
Romatoid artrit varsa, inkişaf etməkdə olan romatoid nodüllerin qaçınılmaz olub olmadığını merak edə bilərsiniz. Romatoid nodüller, romatoid artritli insanların yüzdə 35-ə qədər görülür. Xəstəlik prosesinin bir hissəsi kimi, firma, qeyri-tender, subkutan nodüller təzyiq nöqtələrində, oynaqlarda və hətta daxili orqanlarında inkişaf edir. Onların əhəmiyyəti və effektiv bir müalicə olub-olmaması barədə daha çox məlumat əldə edin.
Baxış və əhəmiyyəti
Romatoid nodüller, romatoid artritin ən çox görülən cilt (dəri) təzahürü olaraq qəbul edilir. Başlanğıc təqdimatda, insanların ilk dəfə romatoid artrit üçün bir həkim tərəfindən qiymətləndirildiyi zaman, onların təxminən 7 faizi palpable, subkutan romatoid nodüller olduğu aşkar edilmişdir.
Romatoid nodüller ümumi olaraq deformiteyle və romatoid artrit ciddi ekstra-artikulyar təzahürlər ilə əlaqələndirilir ki, bu da ağciyər və ya gözlərin tutulmasını ehtiva edə bilər. Nodüllər, xəstəlik prosesi zamanı ölçüdə dəyişə bilər. Onlar birgə məhdud birgə hərəkətlilik, nevropatiya, fistula forması və infeksiya daxil olmaqla, komplikasiyalarla əlaqəli ola bilər.
Felty sindromu olan insanların təxminən 75 faizi (ağır növü romatoid artrit) romatoid nodullara malikdir. Nodüllə romatoid artrit xəstələri vasküliti inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur. Ümumiyyətlə, romatoid nodüllü olanlarda romatoid artrit və daha sürətlə mütərəqqi birgə zədələnmə ilə daha ağır bir xəstəlik var.
İşarələr və simptomlar
Romatoid nodüllər incə, ağrısız kütlələr ola bilər. Onlar ümumilikdə 2 millimetr və 5 santimetr arasında ölçürlər. Romatoid artrit aktiv olduqda tək bir kütlə və ya nodüllərin bir qrupu kimi görünə bilən nodüllər inkişaf edir. Subkutan nodüllər tipik olaraq hərəkətə keçirilir və kauçuk hiss olunur.
Bəzi periosteuma (sümüyə) bağlıdır və sonra toxunma üçün möhkəm və ya çətin hiss olunur.
Romatoid nodüllər üçün ümumi sahələr dirsək, ön kolun arxa hissəsi, metakarpofalangeal oynaqlar (knuckles) , Axilles tendonu və ekstensor tendonları daxildir.
Romatoid nodüllər saqqum, oksiput (başın arxa hissəsi), vokal kordlar, pulmonar parenkim, plevra, perikard, miyokard və ya mərkəzi sinir sisteminin leptomeninə aiddir. Lakin bu mümkündür. Romatoid nodulun daxili orqanlarında inkişaf etməsi də mümkündür.
Nodüler kütlələr romatoid artritə aid deyil. Nodüler kütlələr digər vəziyyətlər arasında gut ( gut tophi), romatizmal atəş , xanthomatosis və sarkoidoz ilə baş verə bilər. Romatoid nodüller və gut tophi arasında fərqli bir xüsusiyyət, romatoid nodüllerin nadir hallarda ülseran və ya yuxarıdakı dəridən keçməsi. Romatoid nodullarla qan testində yüksək səviyyədə romatoid faktor arasında yaxşı tanınan bir əlaqə var.
Müalicə
Intranodüler steroid inyeksiya nodülün ölçüsünü azalda bilər. Romatoid artrit nəzarət altına alındıqca DMARDs və ya TNF blokerləri ilə müalicə romatoid nodulları aradan qaldırmaq və ya aradan qaldırmaq olmaz. Maraqlıdır ki, bəzi insanlar metotreksat ilə müalicə olunan xəstəliklərin digər aspektləri yaxşı nəzarət altında olsa belə, nodulları pisləşdirir.
Bir cərrahi aradan qaldırılması bir seçimdir, lakin nodüllər təkrarlanan travmanın bir sahəsi üzərində olduqda, bir neçə aydan az müddətə təkrar edirlər. Ümumiyyətlə, bu səbəbdən cərrahiyyə cəsarətləndirir.
> Mənbələr:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Romatoid Artrit: Tanı və Tedavi . West Islip, NY: Professional Əlaqə; 2014.
> Davis JM. Romatoid Nodüller. UpToDate.
> Firestein GS, Kelley WN. Rheumatoloji Kelleys Ders Kitabı . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.