Müalicə edilməmiş halda hücumlar zamanla daha çox pisləşə bilər
Gut artriti kimi tanınan bağırsaq bədəndə çox ürik turşusu olduqda inkişaf edə bilər. Simptomlar qəfil və ağır ola bilər, ağrı, qırmızılıq və təsirli birgə, ən çox bənövşəyi barmağa səbəb olur. Hücumlar ən gec saatlarda və ya səhərin erkən saatlarında baş verir. Müalicə edilməmişsə, təkrarlanan hücumlar birgə deformasiyaya və hərəkətin mütərəqqi məhdudlaşdırmasına səbəb ola bilər.
Semptomların şiddəti fərqli ola bilər, amma mərhələdə irəliləyir və vaxt keçdikcə pisləşir. Erkən simptomları tanıyaraq və müalicə edərək, uzun müddətli komplikasiyaları aradan qaldırmaq və həyatın ümumi keyfiyyətini artırmaq olar.
Tez-tez semptomlar
Gutun simptomları xəstəliyin mərhələsi ilə fərqlənə bilər. Erkən mərhələlərdə baş verən hücumlar tez-tez yumşaq və idarə edilə bilər, lakin müalicə olunmadığı təqdirdə daha pisləşə bilər.
Üç mərhələdə aşağıdakılar geniş şəkildə təsvir olunur:
- Semptomları olmayan ürək turşusu kristalleri asimptomatik hiperurikemiya , birləşmə ətrafında meydana gəlməyə başlayır
- Semptomların inkişafı və təkrarlanması olan kəskin kəsik gut
- Ürək turşusu kristallarının kobud yataqlara çevrildiyi kronik topikal gut , ekstraktı boşluğunda və ətrafındakı tophi , davamlı iltihablara və digər uzunmüddətli ağırlaşmalara səbəb olur
Kəskin aralıq keçid
Kəskin bağırsaq hücumları ümumiyyətlə dərmanla birlikdə və ya olmayan üç ilə 10 günə qədər davam edir.
Ağrı birdən-birə vurmaqla birlikdə, tədricən həll edilməzdən əvvəl hücumun başlanğıc hissəsində güclənməyə çalışır. Vərdişlərin yarısından çoxu böyük barmağının bazasında metatarsal-falanange birgə aparacaq. Digər ümumi saytlar diz, ayaq biləyi, topuq, midfoot, dirsək, bilək və barmaqları ehtiva edir.
Hücumlar gecə və ya səhər saatlarında baş verəcək.
Bu, qismən gecə quraqlığa (ürik turşusu konsentrasiyasını artıran) və aşağı səth temperatura (urik turşusu kristalizasiyasını təbliğ edən) səbəb olur.
Gut hücumunun ən ümumi əlamətləri aşağıdakılardır:
- Bəzi əziyyət çəkənlər bir sümüyü qırmaq, şüşə ilə bıçaqlanmaq, ya da ağır yanıq olan kəskin və şiddətli birgə ağrıdır
- Qarışıq şişlik, qırmızılıq və istilik , aktiv iltihab səbəb olur
- Birgə sərtlik və hərəkəti ilə ağrı
- Yüngül atəş
- Yorğunluq
Gut hücumları ürik turşusu səviyyələri əziyyətlə yüksəldildikdə klasterlərdə olur (hyperuricemia kimi tanınan bir vəziyyət). Ümumiyyətlə, ilk 36 saat ən ağrılı olacaq, bundan sonra ağrının tədricən olsa da azalması başlayacaq.
Xroniki Tophaceous Gout
Xroniki hiperurikemiya dəri altında və ətrafda və ətrafında geniş topik meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu ağır, topaklı yataqların yığılması sümük və qığırdaqları poza bilər və kronik artrit simptomlarının inkişafına gətirib çıxara bilər.
Gutun kəskin hücumlar ilə xarakterizə olunmasına baxmayaraq, xroniki artrit acınacaqlı ağrı və iltihab, yorğunluq, anemiya və ümumi sağlamlıq hissi ilə müşayiət olunur. Vaxt keçdikcə birgə deformasiya və hərəkətlilik və hərəkətə müdaxilə edilə bilər.
Ən çox topi, barmağının ətrafında, barmağın ətrafında və ya dirsək ucunda inkişaf edəcək olsa da, topi nodülləri bədənin hər hansı bir yerində görünə bilər. Bəzi hallarda, dəriyə nüfuz edə və kobud, təbaşir kimi nodüllərə səbəb ola bilər. Onlar həmçinin qulaqlarda, vokal kordlarında və ya hətta omurda inkişaf etmək məlum idi. Bir çoxları birgə mobilliyə təsir göstərməmiş halda zərərsiz hesab olunurlar.
Qarışıqlıqlar
Derzlər və dərilər gutdan təsirlənə bilən yeganə orqanlar deyil. Uzun müddətli, müalicə olunmamış hiperurikemiya böyrəklərdə kristalların meydana gəlməsinə və böyrək daşlarının inkişafına gətirib çıxara bilər.
Ağır hallarda, kəskin ürik turşusu nefropati (AUAN) kimi tanınan bir vəziyyət böyrək çatışmazlığına və böyrək funksiyasında sürətlə azalmağa səbəb ola bilər. Əsas böyrək çatışmazlığı olan insanlar ən çox risk altındadır.
AUAN simptomları dəyərsizləşmə dərəcəsinə görə fərqlənə bilər, lakin aşağıdakıları ehtiva edə bilər:
- Sidik çıxışı azaldı
- Yüksək qan təzyiqi
- Bulantı
- Yorğunluq
- Nəfəs darlığı
- Anemiya
- Mədə şişməsi ( ödem ), əsasən aşağı ekstremitələrdə
- Terində atılan ürein dəri üzərində kristallaşdığı "Uremik don"
Bir doktoru görəndə
Hər kəs gut verməyəcək qədər pisləşən simptomlar yaşayacaq və ya müalicə azaldıcı terapiya lazımdır. Bununla yanaşı, simptomları görməməzsinizsə və ya hücumlardan qaçınmaq üçün hərəkətə getməsəniz, özünüzə uzunmüddətli zərər verə bilərsiniz.
Gut olan insanlar bəzən semptomların uzadılmaması xəstəliyin özbaşına yox olduğunu bildirirlər. Bu, adətən, bir səhvdir. Xəstəliyin əsas səbəbi nəzarət edilmədiyi təqdirdə, xəstəlik səssizcə irəliləyir və geri dönməz zərər verə bilər.
Bu məqsədlə, əgər bir həkimə müraciət etməlisinizsə:
- Bu, ilk hücumdur. Müalicə nəzərdə tutulmamış olsa da, urik turşusu səviyyəsini 6.0 mq / dL-dən aşağıda saxlaya biləcəyinizə görə qanınızın nəticələrini izləmək lazımdır.
- Semptomlarınız 48 həftədən sonra və ya bir həftədən çox müddət ərzində yaxşılaşmır. Əgər terapiya vəziyyətində olsanız, bu, dəyişikliklərin, diyet və həyat tərzi müdaxiləsi də daxil olmaqla, edilməlidir.
- Yüksək atəş var. Yüngül bir qızdırma gut hücumuna müşayiət edilsə də yüksək bir ateş (100.4 F-dən çox) bir infeksiya əlaməti ola bilər.
> Mənbələr:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. et al. "Kronik Topar Gut". QJM: Beynəlxalq Tibb Dergisi. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
Richette, P. və Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
Vargas-Santos, A. və Neogi, T. "CKD'də Gut və Hyperuricemia İdarəsi". Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.