Altıncı Sinir Palsı Göz xəstəliyi

Yanal rektus palsiyası, kraniyal sinir VI palsiyası və ya bir abdusens palsı olaraq adlandırılan altıncı sinir paralizisi, lateral rektus əzələlərinə sinir impulslarını ötürən bir sinir zəifliyi və müvəqqəti iflicidir. Yanal rektus əzələsi göz hərəkətini nəzarət edən altı göz kasasından biridir. Yanal rektus əzələsi gözü yuxarı istiqamətdə gözü çəkmək, gözü mərkəzdən burundan uzaq tutmaq və ya məbədin yanına çəkmək üçün hərəkət edir.

Altıncı sinir şişləri ilə bir nəfər cütləşə bilər.

Səbəbləri

Altıncı sinir şişinin səbəbləri başlanğıcın yaşı ilə fərqlənir. Vəziyyət doğumda mövcud olduqda, adətən bir növ travma növü və ya beyində kütləvi səbəb olur. Böyüklərdəki altıncı sinir fəlsinin mümkün səbəbləri aşağıdakılardır:

Beyində yüksəlmiş təzyiq, psevdotumor serebrinin bir əlamətidir. Beyin içində olan təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə artdıqda gənc, kilolu qadınlarda diaqnoz edilən bir vəziyyətdir. Bu artım sinir üzərində təzyiq göstərir və altıncı sinir şişkinliyi yaradır. Yaşlı kişilərdə ən ümumi səbəb təbiətdə ürək-damar edir. Altıncı sinir şişkinliyindən əziyyət çəkən bir çox insan, kifayət qədər qan almayan və düzgün işə başlamayan göz kasına kiçik bir zərbə vurur. Diabet, yüksək qan təzyiqi və ya yüksək xolesterol kimi şərtlər bilinən günahkarlardır.

Semptomlar

Altıncı sinir şişkinliyindən əziyyət çəkən bir çox insan bir esotropaya sahib olacaq. Bir esotropiya gözün burunya doğru içəri keçdiyi bir vəziyyətdir. Göz içəri çevrilir, çünki lateral rektus gözü orta xətt istiqamətinə doğru çəkərək gözü ortada saxlamır. Eskotropiya, şəxsin yaxınlaşdıqları məsafəyə baxdığında daha aydın görünür.

Xəstələr də ikiqat görmədən şikayət edə bilərlər. Bir altıncı sinir şişkinliyi ani bir anda ortaya çıxdığında, xəstələr cüt vizyonla qarşılaşa bilər. Yanal rektus fəlsəfəsi olan uşaqlar daha yaxşı kompensasiya etməyə meyllidirlər və beyin görünüşləri yalnız bir görülə bilər. Bu məsələdə beynin kompensasiyası üçün bir risk ambliyopiya. Tənbəl göz kimi istinad edilən ambliyopiya inkişaf edə bilər, çünki şəkillərdən biri bastırılmaqdadır. Buna görə də, göz nevroloji sistem tərəfindən istifadə edilmir və düzgün inkişaf etmir.

Müalicə

Altıncı sinir şişinin müalicəsi səbəbə bağlıdır. Əvvəl qeyd edildiyi kimi, diabet və ya hipertansiyon kimi ürək-damar xəstəlikləri altıncı sinir şişinə səbəb ola bilər. Bu cür palsies altı ay ərzində öz həllini tapır. Travmanın səbəb olduğu altıncı sinir palsiyası daha yaxşı ola bilər, ancaq tipik olaraq tamamilə həll edilmir. İntrakraniyal təzyiqin normal hala düşdüyü zaman pseudotumor serebri kimi şərtlər səbəb olduğu altıncı sinir palsiyası həll olunur. Botox və ya botulinum toksin enjeksiyonları da müalicə olaraq istifadə olunur. Maraqlıdır ki, enjeksiyon medial rektus əzələsində, lateral rektusun əzələsinə qarşı olan əzələdə aparılır. Bu, gözün altıncı sinir şəfa ilə mərkəzə doğru asanlıqla çəkilməsinə imkan verir və bərpa sürətini göstərdi.

Cüt Vizyonun müalicəsi

İkili görünüşü aradan qaldırmanın ən sadə yolu, bir gözü örtmək və ya yamaq etməkdir. Bu, yetkinlərdə asanlıqla həyata keçirilir, lakin uzun müddət bir uşağın bir gözünün yamaqlanması ambliyopiyanın inkişaf riskini artıra bilər. Prizma düzəlişi ən xəstələr üçün təyin edilir. Fresnel prizma deyilən bir yapışqan mətbuat prizması birincil baxımdan ikitərəfli baxışları aradan qaldırmaq üçün göz linzası lensinə tətbiq edilə bilər (düz baxımdan baxır). Dəyişmənin dəyişməsi ola bilməsi üçün, cüt görünüş hələ də sağ və ya sol baxışlarda baş verə bilər. Fresnel press-prizma miqdarı, palsiyanın dərəcəsi az və daha az olur kimi azalda bilər.

> Mənbə:

> Nöro-oftalmologiya, 2-ci nəşr, T. Liu, G., Volpe NJ, Galetta, SL, 2010.