Göz melanoması və ya oküler melanoma, göz içində meydana gələn nadir bir xərçəng şəklidir. Melanomların əksəriyyəti dəriyə təsir edir, ancaq bəzən melanoma gözdə inkişaf edə bilər. Göz içində melanoma inkişaf edərsə, bu əsas göz xərçəngi deyilir. Melanoma bədənin bir hissəsində başlanır və gözə yayılırsa , bu, ikinci dərəcəli göz xərçəngi olaraq adlandırılır.
Göz melanomu, ümumiyyətlə, gözün ağzı və gözü ilə göz sahəsi arasında uveanı təsir edir.
Göz Melanomasının simptomları
Bəzən göz melanoması aşkar bir əlamət və ya əlamət olmadan inkişaf edir. Göz melanomasının bir çoxu gündəlik müayinədə imtahan zamanı aşkar edilir. Bəzi insanlar görmə qabiliyyətli görmə, işıq flaşları və ya qaranlıq ləkələr daxil olmaqla bir neçə simptomlar yarada bilər. Aşağıdakı simptomlar gözün xərçəngi ilə əlaqəli ola bilər:
- Gözün irisində artan qaranlıq bir yer
- İşığın yanıb görən
- Sulu, qıcıqlanmış gözlər
- Bulanık görmə
- Bir və ya iki gözdə periferik görmə itkisi
- Gözün göz yuvasına daxilində anormal yerləşdirilməsi
- Ləkələr və su pərdələrinin inkişafı
- Bəzən göz ətrafında və ya ətrafında ağrı
Göz melanomunun əlamətləri və əlamətlərinin çoxu xəstəliyə aid deyil. Məsələn, bir çox insanlar ləkələr və qurudular , xüsusən yaşa görə inkişaf edirlər. Gözlərin çoxu gözəgötürənlərdən ibarət olan kiçik qarışıqları kollagenin adını çəkirlər ki, bu da cırtdan və çöküntüdən uzaqlaşaraq onları görmə xəttində görünür.
Çox vaxt ləkələr və su pərdələri zərərsizdir, lakin bəzən onlar müəyyən göz xəstəlikləri səbəb olur. Göz ətrafında və ya ətrafında ağrı nadir hallarda göz melanomunun bir əlamətidir. Göz kanserinin əlamətlərini hər hansı bir şəkildə yaşarsanız, göz doktorunuza xəbər vermək hər zaman yaxşı bir fikirdir.
Nəticələr və Risk Faktorları
Həkimlər gözün xərçənginə səbəb olduğuna əmin deyillər.
Genetika göz melanomunun inkişafında rol oynayacağına inanır. Alimlər göz hüceyrələrinin xərçəngli olmasına səbəb ola biləcək müəyyən genetik dəyişiklikləri araşdırırlar. Melanoma, gözlərinizə, dərinizə və saçlarınıza rəng verən hüceyrələrin içərisində inkişaf edən bir xərçəng növüdür. Bu növ hüceyrələr melanin olaraq bilinən bir piqment meydana gətirir. Melanoma ümumiyyətlə dəri hüceyrələrində inkişaf edir, ancaq bəzən gözün içində olur.
Dəri xərçəngi ilə əlaqədar olaraq, sarışın və qırmızı saçlı, ədalətli dəri və açıq rəngli gözləri olan insanların gözün melanomunu inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur. Bir çox deri xərçəngi ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma ilə birbaşa əlaqəli olmasına baxmayaraq, UV nurlarının gözləməsinin göz melanoması ilə əlaqəli olub olmadığını aydınlaşdırmır. Atipik mole sindromu (dysplastik nevus sindromu) olaraq bilinən bir vəziyyətdə olan insanlar, dərinin melanomasını, eləcə də gözlərin inkişaf etdirilməsində daha çox risk var. Atipik mole sindromu, bədənin üzərində 100 molesin üzərində olmasına səbəb olur. Bu vəziyyəti olan insanlar mollardan bir çoxunun qeyri-adi şəkillər və ölçülərlə inkişaf etdiyinə görə yaxından izlənilməlidir.
Göz melanomunun inkişaf şansınız aşağıdakı risk faktorları ilə artır:
- Yüngül göz rəngi: mavi gözlü insanlar qaranlıq və ya qəhvəyi gözləri olanlara nisbətən göz kanseri inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur.
- Etnik kökləri: ağ, yüngül dəri olan insanlar qaranlıq dərili insanlara nisbətən göz melanomunu inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur.
- Yaş: yaşlanarkən göz melanomunun inkişaf şansı artır.
- Ultraviyole işıq məruzluğu: Günəş də daxil olmaqla, UV nuruna birbaşa məruz qalma müəyyən melanomaların inkişaf riski artmasına səbəb ola bilər.
- Artan mole istehsalı: atipik mole sindromu olan insanlar göz kanserinin inkişafı üçün daha çox riskə malikdirlər.
- Genetik meyl: valideyndən uşaqya keçən bəzi xromosomal anormallıqlar gözün melanomasının inkişaf riskini artırır.
Bəzi risk faktorlarına sahib olmağınız bir xəstəliyin inkişaf etdirəcəyini və heç bir risk faktorunun olmadığını bir xəstəliyin inkişaf etdirməyəcəyini bildirməyəcəyini unutmayın.
Göz Melanomunun Tanılanması
Digər növ xərçəngin olduğu kimi, göz melanomunun erkən aşkarlanması və diaqnozu müvəffəqiyyətli bir müalicə planının yaradılması üçün çox vacibdir. Tam bir göz müayinəsi , xəstəliyin diaqnozunda göz doktorunuz üçün faydalıdır. Genişletilmiş bir göz müayinəsi (dilatlı şagirdlərlə) doktorunuzun gözlərinizə açıq şəkildə görməsinə imkan verir. Sizin doktorunuz retina və optik sinir kimi daxili strukturların sağlamlığını gözləmək üçün gözün lensini gözdən keçirə bilər.
Gözlər genişlənərkən aşağıdakı testlər edilə bilər:
- Oftalmoskopiya: Doktorunuz gözün arxasını görmək üçün oftalmoskop adlanan bir vasitə istifadə edəcək. Retina və optik sinirin yoxlanılması üçün böyüdücü lens istifadə ediləcək.
- Yamaç lampası biomikroskopi: Həkiminiz güclü işıq və mikroskopla gözün retinasını, optik sinirini və digər hissələrini gözdən keçirə bilər.
- Gonioskopiya: Bu test doktorunuzun gözün ön hissəsini kornea və iris arasında araşdırmasına imkan verir.
Testlərdən birində melanoma ehtimalı varsa, həkiminiz xərçəng əlamətlərini aşkar etmək üçün mikroskop altında izləniləcək hüceyrələri və ya toxumaları çıxarmaq üçün biopsiya keçirəcək.
Müalicə variantları
Göz melanomasının müalicəsi bir neçə faktordan asılıdır. Şişin yeri, ölçüsü və növü, hansı müalicənin ən uğurlu olacağını müəyyən edəcəkdir. Radiasiya müalicəsi xərçəng hüceyrələrinin genetik materialını tapmaq və məhv etmək üçün istifadə edilə bilər. Radiasiya təhlükəli hüceyrələri məhv edər və onları reproduktordan yayındırır. Radiasiyanın göz içində sağlam hüceyrələrə zərər verməməsini təmin etmək üçün qayğı alınacaq. Radiasiya ilə yanaşı, həkiminiz melanoma əməliyyatla müalicə edə bilər. Xərçəngli göz quruluşlarının hissələrinin çıxarılmasını nəzərdə tutan bir sıra cərrahi seçimlər mövcuddur.
Bir sözdən
ABŞ-da hər il təxminən 3000 yeni göz melanomu hadisəsi aşkar edilərək təxmin edilir. Göz kanseri ümumiyyətlə orta dərəcəli bir xəstəlikdir, buna görə normal olaraq bədənin başqa bir yerindən gəlir. Əslində, 10 göz melanomunun 9-u dəridə başlayır. Erkən aşkar edilərsə, göz melanomunun müalicəsi çox təsirli ola bilər. Amerikalı Xərçəng Cəmiyyətinə görə, xərçəng yalnız bir gözü təsir edərsə, insanların yüzdə 80i tanıdan ən az 5 il sonra yaşayacaq. Onlar yayılmadan əvvəl tutulduqda, göz melanomlarının çoxu müvəffəqiyyətlə müalicə edilə bilər.
Mənbə:
Porter, D. Oküler Melanoma nədir? Amerika Oftalmologiya Akademiyası, 2 Avqust 2012.