Ters çevrilən posterior leukoensefalopatiya sindromu və ya RPLS kimi tanınan bir sindrom, beyində şişkinlik səbəbindən baş verən nadir, vuruş kimi bir vəziyyətdir. Reversible posterior leukoencephalopathy ümumiyyətlə son dərəcə yüksək qan təzyiqi bir epizod ilə bağlıdır. Ancaq sindrom, həll edilməzdən əvvəl gözlənilməz şəkildə inkişaf edə bilər. Və zərbə və ya vuruş kimi epizod nəhayət həll ediləcəyini heç vaxt garantilemediğinden, nörolojik semptomlar üçün tibbi yardım almaq lazımdır.
Sizə və ya bir sevgilinizin geri dönüşlü posterior leukoensefalopatiya sindromu olduğu bildirildiyində, ehtimal ki, bu barədə bir neçə sualınız var.
RPLS-in xüsusiyyətlərindən biri, bu vəziyyətin bərpa olunmasıdır, yəni bu vəziyyətin müvəqqəti olduğunu və onun simptomları və MRG nəticələri müvəqqəti olduğunu göstərir. Bu sindromdan təsirlənmiş beyin bölgələri beynin arxasında yerləşir. Lökoensefalopatiya beynin böyük bir bölgəsinə təsir edən bir vəziyyətdən ötəri şüurun, qarışıqlığın və ya dəyişdirilmiş bir zehni vəziyyətin bir bulanması olaraq təyin olunur. RPLS halında beynin beyaz məsələsi ən çox təsirlənmişdir. Bu vəziyyət sindromdur. A sindromu, xəstəliyin pisləşdiyi və ya 'hərəkət edəcəyi' zaman adətən bir yerdə meydana gələn bir xəstəliyin simptomlarıdır.
RPLS yüksək təzyiq epizodu beynin arka bölgələrindəki beyaz maddədə geri dönüşümlü şişməyə səbəb olur və bununla da müvəqqəti dəyişən ruhi vəziyyətə gətirib çıxaran bir sindromdur.
RPLS-nin dəyişkənliyi
Göründüyü kimi, bu vəziyyətlə müşahidə olunan simptomlar onun kısaltması kimi aydın şəkildə müəyyən edilmir, çünki RPLS müxtəlif simptomlara səbəb olur, bunların hamısı geniş şəffaflıq spektrinə və müddətinə malikdir. Bunlardan ən çox yayılmış bir araşdırma, ensefalopatiya (92%), 87% -i, baş ağrısı (54%) və görmə problemləri (39%) daxildir.
Lakin RPLS-nin bütün halları əks vəziyyətdə, posterior və ya ağ maddədə şişkinliklə əlaqəli deyil. Belə ki, beynin demək olar ki, hər hansı bir sahəsi RPLS-dən təsirlənə bilər və digər vuruş simptomları da mövcud ola bilər.
Diaqnoz
RPLS diaqnozu xəstənin yaşadığı simptomların, nevroloji fiziki müayinənin, beynin MRI'sının və hadisənin vaxtı ətrafında yüksək təzyiqin olmasını ehtiva edən ehtiyatlı bir tibbi iş ilə həyata keçirilir. Ancaq bir araşdırma, normal bir qan təzyiqi varlığında bəzi kəslərin RPLS'dən əziyyət çəkdiyini göstərir. Bu eclampsiya adlı bir vəziyyətdə baş verə bilər ki, bu da tez-tez gec hamiləlik və ya əmək və çatdırılma ilə bağlıdır. Ensefalopatiya və leykozisalopatiya müəyyən dərmanları istifadə edən insanlar da baş verə bilər.
RPLS olan xəstələrin beyninin MRI'si, sol və sağ tərəfdəki beyin arxa bölgəsinin ağ maddəində şişkinlik görünüşünü göstərir. Ancaq bəzi hallarda RPLS beynin və ya beynin digər bölgələrinin önündə sahələri əhatə edə bilər və hətta gri maddəni ehtiva edə bilər. Bundan əlavə, RPLS-in bir çox hadisəsi qalıcı beyin zədəsi ilə sağ qalanları tərk edib, əksər hallarda şişkinlik halları baş verir.
Təkmilləşdirmə adətən beynin bir təqib MRI tərəfindən təsdiq edilə bilər.
Müalicə
RPLS-in müalicəsi orqanizmin qan təzyiqi və maye səviyyələrini yaxından idarə etməyə yönəlib. Əlavə olaraq, nöbetlərin qarşısının alınması və müalicəsi bu vəziyyətin kəskin idarə olunmasının vacib bir komponentidir. Baş ağrısı kimi simptomları yaxından izləyir vəziyyətdə təcili dəyişikliklərin müəyyən edilməsinin vacib bir komponentidir.
Proqnoz
Tipik olaraq, simptomlar RPLS-in başlanğıcından bir neçə gün sonra həftələrə qədər həll olunur. Ancaq bütün vuruş və ya kiçik vuruş epizodlarında olduğu kimi, beyin ziyanından qalıcı simptomlar ola bilər.
Heidi Moawad MD tərəfindən redaktə edildi
Mənbələr:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome Klinik Spektrumu; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Strok: Patofizyoloji, Diaqnoz və İdarəetmə Churchill Livingstone; 4-cü nəşr ( > 2004).