Temporomandibulyar birgə disfunksiya və servikal spinal
Əgər bir çox boyun ağrısı varsa və niyə səbəb ola bilməyəcəyini anlaya bilmirsinizsə, onda bir servikal omurğa problemi üçün davamlı olaraq tanı almağa çalışmayın, buna diqqətinizi bədəninizin yaxınlıqdakı bir sahəsinə köçürə bilərsiniz; çənəniz. Estimatlar dəyişir, lakin mütəxəssislər deyirlər ki, boyun problemlərinin 70% -i temporomandibulyar birgə disfunksiya ilə bağlı ola bilər.
Bu, boyun əzələs spazmı şəklində ( fizika terapiyası elmi araşdırmalar jurnalında dərc olunan 2015-ci tədqiqatın nəticələrinə görə 50 faizi), elastikliyin azalması (eyni işə görə 20 faiz) və ya düz ole ağrı şəklində ola bilər. müəlliflər yüzdə 30 nisbətində qeyd etdi.
Və tərs doğru ola bilər. Yuxarıda göstərilən tədqiqat göstərir ki, yoxsul boyun duruşu çənə disfunksiyasına və ağrıya səbəb ola bilər.
Temporomandibular birgə
Çənə birgə funksiyası ilə mən demək nə merak ola bilər. Tez-tez onun kısaltması, TMJ adlandırılan kemik quruluşu ilə başlayalım.
TMJ bəlkə də insan bədənində ən mürəkkəb birləşmədir. Kiçik olsa da, arxitektor sümüklərinin unikal formasından, ətrafdakı kapsulu meydana gətirən və toxumanın içərisinə daxil olan toxuma toxunmuş dokuya qədər çoxlu mürəkkəbliyi vardır. TMJ-də şok yastıqları kimi işləyən spinal disklərdən fərqli olan bir disk, bir yerdə yerləşdirilən və hərəkət etməli olan birgə və qaranlıq kasları və bağları sabitləşdirmək üçün var.
Temporomandibulyar birləşmənin olduğu yerdə və necə qurulduğunu tam şəkildə başa düşməyinizə kömək etmək üçün, bu mürəkkəb sözü iki hissəyə bölün, hər biri birgə meydana gətirən sümüklərə aiddir.
Bu adı anatomiya bir mənada edə bilər ki, deconstruct edək.
Birinci hissəsi, temporo, temporal sümüyə aiddir. Temporal sümük kəlləinizin hər iki tərəfində altındakı (qulağınızın yaxınlığında) yerləşir. Temporal sümüklərinizi tapmaqda kömək edə biləcək bir şey əlinizi məbədinə qoymaqdır.
Temporal sümük yalnız altındadır, buna görə də sümüyünü hiss etmədiyinə qədər əlinizi bir az aşağıya endirən TMJ'nin yuxarı sümüyünü tapdınız.
Sözün ikinci hissəsi, çeynəmə hərəkətləri zamanı aşağı və yuxarı hərəkət edən və daha az dərəcədə, yan tərəfə doğru davam edən suyak quruluşuna aid olan mandibulardır. Yəqin ki, bu sizə demək deyil, lakin mandible sizin alt diş seti ev sahibliyi edir. Mandily çənə sümüyü hesab olunur. Maraqlı bir faktdır ki, üzə çıxa biləcək tək sümükdür.
Bu mandativ bir U kimi formalaşır. U-nın tərəflərinin yuxarı hissəsində, sümük (yuxarı) iki fərqli "proseslər" halına gətirir. Ön prosesə koronoid deyilir; bir neçə əsas əzələ koronoid prosesinə əlavə olunur, lakin bütün bunlar TMJ-nin bir hissəsidir. Arxa prosesi konyular prosesi adlanır; TMJ meydana gətirmək üçün temporal sümük ilə ifadə edən mandibulun bir hissəsidir.
Daha sonra temporomandibulyar birləşmə (TMJ) temporal sümük və mandibulun kondilinin bir araya gəldiyi sahədir. Bu sinovial birgədir, yəni sümükləri və aralarındakı ətrafı sərt liflərdən hazırlanmış bir kapsul var.
Həm də bu məkanın içərisində uyğun bir sıvı olan synovial maye, üstəgəl birgə sabitliyə və birgə hərəkətin yaxşı bir bütövlükdə saxlanmasına kömək edən bir diskdir.
TMJ-də iki növ hərəkətlər meydana gəlir: hinging və sürüşmə. Bu birləşmə daha sonra ginglymoarthrodial kimi birgə təsnif edir.
Bədəndə olduqca çox olan hər hansı bir birləşmə ilə olduğu kimi TMJ-də bir sıra əzələlər hərəkət edir; növbəti hissədə gördüyünüz kimi, bir-birinə nisbətən çox sıx və ya balansdan çıxan əzələlər TMJ disfunksiyasına səbəb ola bilər.
TMJ Dysfunction'un iki əsas növü
TMJ disfunksiyası TMQ pozuqluğuna tez-tez müraciət edən daha böyük bir problem qrupunun bir kateqoriyasındadır.
Aşağıda göstərilən səbəblərlə yanaşı TMJ pozuqluğu travma, postural problemlər, diş problemləri və ya psixiatrik vəziyyətdən yarana bilər.
TMJ'nizin boyun ağrınıza necə təsir etdiyini və necə də (üst bədəninizin strukturlarının TMJ probleminizə necə təsir etdiyini) necə başa düşmək üçün TMM disfunksiyalarının iki əsas növü haqqında öyrənməyi düşünün. Diaqnoz işləyərkən (yuxarıda göstərilən qısaca yuxarıda göstərilən) temporomandibular birgə disfunksiyanı (TMJD) işləyərkən həkiminiz digər potensial şərtləri nəzərə alsa da, çənəni adətən açdığınız və birgə içərisində yerləşən diskin yerindən çıxarılmasına aid edilir.
Onları tək-tək götürək.
Protrusız Çənə Açma Pattern
Əvvəlcə funksional çənə hərəkəti. Bu TMJD "uzanır çənə açılış nümunəsi" adlanır və normal olaraq çənə açmaq üçün kömək etməklə vəzifə verən əzələlərin dəsti tamamilə işə götürdükləri qədər güclənir. Nə baş verə bilər ki, bu birgə fəaliyyət göstərən əzələlər, başqa sözlə, ağız-müqavilənin açılmasına və bağlanmasına müəyyən bir qaydada güc verirlər ki, kondil ilk növbədə bir rotasiya hərəkəti edir (kubokda temporal sümüyünün sahəsi kimi bu, ifadə edir), sonra da uzanır. (Hərəkət, bu vəziyyətdə, alt çənəni irəli hərəkət etdirmək deməkdir.)
Amma uzaq çənə açılış modelində, lateral pterygoids deyilən bu köməkçi əzələlərin çox sıx olduğu, ağız boşluğunda baş verən komponent hərəkətlərinin normal qaydada dəyişməsinə səbəb olur. Bu, yalnız lateral pterygoidləri daha da sərtləşdirir, həm də birgə içərisində yerləşən disk ilə problem yarada bilər.
Redaktə ilə disk yerdəyişmə
Bundan sonra, bu birgə disk içərisində olan ən ümumi TMM problemi haqqında danışaq. Bu azalma ilə disk yerdəyişmə deyilir.
Normalda diskin mövqeyi onun şəklinə və təzyiq dərəcəsinə asılıdır. Diskin forması gedirsə, bu, anadan olduğunuz bir şeydir və buna görə də, heç olmasa, tibbi bir problemdir.
Lakin sıx və ya balanssız əzələlər və / və ya funksional olmayan birgə hərəkətlər vasitəsilə diskə yerləşdirilmiş təzyiq həkimlərin diaqnoz və müalicə edə biləcəyi bir şeydir. Həddindən artıq təzyiq, ümumiyyətlə, çox sıx çənə əzələlərinin təsirini təsir edən digər yumşaq toxumaların təsirinə səbəb olur.
Redaktə ilə disk yerdəyişmə disk yerdəyişməsinin üç mərhələsinin ilkidir. Disk sökülməsi ilə azaldılması ilə çənəni açanda və bağladığınızda ortaq səs-küyləri eşidəcəksiniz və aşağı çənəni (mandibula) irəli gətirmək bu səs-küyləri azaldır. Çiyin, yuyun, söhbət edərkən, ya da dişlərinizə atdığınız zaman ağrı da ola bilər. Ağzını açmaq da çətin ola bilər, amma bu həmişə bir simptom deyil.
Redaktə ilə disk yerdəyişmə üçün müalicə olmadan, bu TMM problemi ikinci və bəlkə də üçüncü mərhələlərə keçə bilər. Mərhələ iki, əvvəlki kimi, birgə klikləməyə və haşhaşa çıxdığınız yerlərdə azalma olmadan disk köçürməsidir. Bu dəfə də, birgə bir zamanlar kilidlənə bilər və ağzınızı açarkən bəzi ara sıra problemlər də ola bilər. Mərhələ üç problemin xroniki olduğu yerdir.
Yeri gəlmişkən, sinir tutulması və ya zədələnməsi və ya daha ciddi bir TMJ vəziyyətini göstərə biləcək simptomlar olan " qırmızı bayraqlar " üçün gözləmədə olmalısınız. Bunlara uyuşma, şişlik, burun büllümü və ya sinüs drenaj problemləri, açıqlanmayan kilo itkisi, eşitmə problemləri, davamlı ağrı (çənə ilə əlaqəli deyil) və sadəcə məşğul ola biləcək hər hansı TMJ müalicəsinə cavab verməyən simptomlar daxildir. Əgər bunlardan hər hansı biriniz varsa, onları həkiminizlə və / və ya müalicə edən fiziki terapevt ilə müzakirə etdiyinizə əmin olun.
TMJD üçün qlobal bir yanaşma
Bütün bu detallı məlumatlar boyun ağrınız haqqında nə deməkdir?
Çoğunlukla, TMJ disfunksiyonunun bir yerdə və ya daha çox kasda tutulması, diskin basıncını etkilemesi və s. Ancaq musculoskeletal sistemə gəldikdə, həqiqətən təcrid kimi bir şey yoxdur.
Bu, TMQ-da əlavə sıx yan pterygoids ilə başlayan bir misalignment, həm də bu birgə mövqeyinə cavab verən və başınıza, boynunuza və mövqeyinə təsir edən digər əzələlərin vəziyyətinə asanlıqla təsir edə bilər. yuxarı cəsəd. Bu yolla, TMQ-da başlayan əzələ gərginliyi və ya zəiflik və hərəkət disfunksiyası boyun, çiyinlər, yuxarı arxa və ehtimal ki, aşağı arxa ötürülür. Müdrik bir diaqnostikçi yalnız TMQ-nı deyil, ən azı boyun və çiyinlərin postürünü və yerləşdirilməsini qiymətləndirəcəkdir.
Yalnız bu deyil, ancaq kronik üst bədən çatışmazlığı TMJ probleminizi qidalandıra bilər. Bu, baş boyu irəliləyirsə, baş boyun boyu ilə olan münasibətlərindəki ümumi uyğunsuzluqdur. Əvvəldən baş duruşu , əvvəlki vəziyyətdə, kiffoz kimi tanınan yuxarı hissədə özünü təqdim edən başqa bir duruş problemi ilə qarşılanır. Kifoz əsasən yuvarlaq bir üst arxa olur. Arxa yuxarı qalxdıqda, baş, bel ilə bağlanan, aşağıya çəkilir. Önünüzdə dünya ilə görüşmək və qarşılıqlı əlaqədə olmaq üçün, başınızı qaldırmaq üçün bir yol kimi boyun arxasına girməlisiniz və ehtimal ki, başınızı önünüzə vurun. Bütün bunlar çənəni mexaniki cəhətdən əlverişli bir vəziyyətə gətirə bilər, bu da sizin TMJ problemlərinə əlavə edə bilər.
Bir sözdən
Üst bədəninizin duruşuna (qeyri-cərrahi üsullarla) müraciət edərək çənə biyomekanikasını və hərəkət növünü yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. TMJD müalicəsi ağrınızın bir qismini və ya hamısını azad etməyə kömək edə bilər.
Müalicə olmadan, çənə ilə boyun və çiyələr arasında irəlilədikləri bir disfunksiya dövrü üçün özünüzü qura bilərdiniz. Fizioterapiyanın faydalarından biri bu döngəni kəsmək və yumşaq toxumaların normal uzunluqlarına geri dönməsinə imkan yaratmaqdır. Bu, çənənizdə hərəkətin müvafiq ardıcıllığını bərpa etməyə kömək edə bilər və diskinizə müsbət müalicə effektləri və üst bədəninizin duruşunu təklif edə bilər.
Tedavi edebileceğiniz bazı şeyler, sıkı kasları serbest bırakmak , xüsusilə üst bədən bölgəsində yaxşı bir duruş qurmağa kömək etmək üçün məşqləri gücləndirmək və gücləndirmək üçün əl terapiyasını və bu müsbət qazanımları necə tutmağı öyrəndikləri bir təhsilin bir qismini ehtiva edir. Sizin terapevtiniz də sizə çənə əzələlərinin mütərəqqi izometrik güclənməsini ehtiva edən öz-özünə qulluq qaydasını öyrədir.
> Mənbələr:
> Evick, D., MD, Temporomandibulyar birgə patologiyaların, boyun ağrılarının və postural fərqlərin nisbəti. J. Phys. Ther. Sci. 2000.
> İyodice, K. Tempromandibulyar birgə funksiya üçün qiymətləndirmə və əl ilə müalicə. Medbridge Təhsil. http://www.medbridgeeducation.com
> Jahan-Parwar, B., MD, Üz Sümüyü Anatomiyası. Medscape veb səhifəsi. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Silveira. A., Çənə disfunksiyası Xroniki Temporomandibular Bozuklukları olan və Olmayan Mövzularda Boyun Əlilliyi və Əzələ Təzası ilə əlaqədardır. BioMed Araşdırma İnterneti. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> TMJ disk yerdəyişmə. Fizyopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements