Bouchardın qovşaqları inkişaf etmək üçün il çəkə bilər
Bouchardın qovşaqları 19-cu əsrdə artrit xəstələrini öyrənən məşhur fransız patologu, Charles-Joseph Bouchardın adına layiq görülmüşdür.
Bu düyünlər həqiqətən də PIP birləşmələri və ya proksimal interfalangeal oynaqlar kimi tanınan barmağın orta bağırsağının sümük genişlənməsidir. PIP birləşməsidir ki, bir üzük geyəcəyəm yuxarıdakı birincisi, onu sildiyində və ya sildiyində keçmiş bir üzük əldə etmək çətindir.
Siz də distal interfalangeal birgə və ya parmaklarınızın ucunda ən yaxın olan DIP nöqtəsində inkişaf edən oxşar kemik şişkinlikləri olan Heberden nodlarını eşitmiş ola bilərsiniz. Ümumiyyətlə, Bouchardın qovşaqları Heberdenin düyünlərindən daha az ümumi sayılır.
Bouchardın qovşaqlarının səbəbi
Bouchardın qovşaqları əl osteoartritinin və əl əleyhinə klassik bir əlamətdir və əl , diz və hipdən sonra OA-da üçüncü ən çox təsirlənən birgədir. Əlinin OA-da oynaqların içərisindəki eklem kıkırdağı köhnəlir. Bu qığırdaq normal olaraq qığırdaq kənarında olduğu üçün birləşmənin sümükləri arasında bir yastıq təmin edildiyindən, bir adam ağrı və sərtliyini yaşamağa başlaya bilər.
Uzaqlaşmaqla yanaşı, qığırdaq kobud olur və sümüklərin bir-birinə keçmələri üçün artıq hamar bir yer yoxdur. Qığırdaq kifayət qədər uzaqlaşdıqdan sonra, sümüklər bir-birinə süründürərək olduqca ağrılı ola bilər.
Bu sürtüşmə davam edərkən, mövcud sümük məhv edilə bilər. Vücudunuz bundan sonra bu sümük itkisini təmir etməyə çalışır. Amma hamar bir əvəz etmək əvəzinə, bir barmağının mövcud sümüyünün yanında bir kemikli node böyüyür və Bouchard nodu inkişaf edir.
Bouchardın qovşaqlarının əhəmiyyəti
Bouchardın düğümleri, Heberden'in düğümleri kimi, ağrılı ola bilər və ya ola bilməz, ancaq bunlar genellikle etkilenen eklemin sınırlı bir hareketiyle ilişkilidir.
Düymələr güclü aileseldir (onlar miras qalmışlar) və ən çox tədqiqatçılar bəziləri razı olmadıqlarına baxmayaraq, osteofitlərin səbəb olduqlarına inanırlar. Buna baxmayaraq genetik OA-nın formalaşmasında yalnız bir rol oynayır, çünki ümumiyyətlə OA yaşlanma ilə yırtıcı və yırtıldan meydana çıxır. OA da təsirlənmiş birləşmənin zədələnməsini təqib edə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, Bouchardın qovşaqlarının xarakterik görünüşü və əlində olan Heberden nodları OA-nın diaqnozunda əhəmiyyətli dərəcədə faydalıdır.
Yəni, yeni bir Bouchard nodu gördüyünüz zaman, barmaq birgə əhəmiyyətli ziyan meydana gəldiyini söylədi. Başqa sözlə, osteoartrit irəliləmişdir və birgə çəkişmələrinə yol açmışdır.
Bouchardın qovşaqlarının müalicəsi
Bouchardın düyünləri üçün müalicə əllər üçün düyünləri olmayan OA-ya oxşardır. Bu, birgə istirahət etməyi ehtiva edir, bəlkə də çox hərəkət etməmək üçün bir splint istifadə edərək, qeyri-steroid antiinflamatuar ( NSAİİ ) kimi ağrı kəsiciləri və istilik və buz müalicəsi. Bu müalicələr əsasən node quruluş mərhələsində olduqda edilir.
Node meydana gəldikdən sonra, insanların əksəriyyəti hər hansı bir hərəkətə və funksiyaya məhdudiyyət bildirməsinə baxmayaraq hər hansı bir ağrıya yol vermir və barmaq əyri və ya deformasız görünə bilər.
Bu mərhələdə, birgə sərtliyə və hərəkət aralığının itirilməsinə görə, fiziki və ya peşə istifadəsinə ehtiyac ola bilər. Ağır hallarda, birgə əvəz etmək və ya işə salmaq üçün cərrahiyyə edilə bilər, amma bu nadirdir.
Nəhayət, Bouchardın qovşaqlarının görünməz ola biləcəyi halda, kosmetik məqsədlər üçün cərrahiyyə aparılmadığını qeyd etmək vacibdir. Birləşmə artıq düyün göründüyü zaman azalır və bir zərbənin aradan qaldırılması əvəzinə əvəz və ya füzyon tələb olunur.
Bir sözdən
Sonda, bir Bouchard node diaqnoz kömək edə bilər görünür osteoartrit bir əlamət hesab olunur. Bu diaqnoz üçün laboratoriya testlərinə daha çox istinad edə biləcək gut və ya romatoid artrit kimi digər artrit növlərindən fərqlənir.
Yəni, romatoid artrit və gut olan bəzi insanların əlində də əlamətlər vardır. Məsələn, romatoid artritli insanlar içərisində baş barmaqları və qığılcımlarında rezin bumps (romatoid nodül deyilən) görünə bilər. Eyni şəkildə, uzun illərdə tez-tez gut hücumları inkişaf edən insanlar bariyələr üzərində tophi inkişaf etdirə bilər (tophi birgə məkanda yatırılan urik turşusu kristalları ilə dolu ağır bumps).
Yaxşı xəbər bir həkim osteoartritdə görülən bu əlamətləri asanlıqla fərqləndirə bilər.
> Mənbələr:
Doherty M, Abhishek A. (2017). Osteoartritin klinik göstəriciləri və diaqnostikası. Hunter D, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Artrit Fondu: "Əllərinizin Sağlamlığı haqqında söyləyin".
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF. Əlin Osteoartriti: etiologiya və patogenez, risk faktorları, istintaq və diaqnoz. J Pharm Pharmacol. 2014 Mar; 66 (3): 339-46.
> Rees F et al. Barmaq düyünlərinin yerləşdirilməsi və osteoartritin əsas radioqrafik xüsusiyyətləri ilə əlaqələri. Artrit Baxımı Res (Hoboken). 2012 Apr; 64 (4): 533-8.