Doktorunuz İBS-nin müalicəsi üçün antidepresan təyin edə bilər

Depressiyanız yoxdursa, həkiminizin irritablı bağırsaq sindromu (IBS) üçün antidepresan təyin edəcəyini merak edə bilərsiniz. Və ya, bəlkə də bir çox IBS xəstəsi kimi, IBS ilə yanaşı depressiya və ya narahatlıqdan şikayətlənirsiniz, buna fikir bir az daha məntiq verir, ancaq bir antidepresanın İBS əlamətlərinizə təsir edə biləcəyi qədər maraqlısınız .

Aşağıdakı ümumi məlumat antidepresanların bəzən IBS üçün müalicə kimi istifadə olunduğunu və sizi IBS xəstələrinə tez-tez müraciət edən antidepresan növləri kimi öyrədirlər.

Antidepresanlar İKS üçün nə üçün istifadə olunur

Bu sinifdə dərmanlar antidepresanlar olaraq etiketlenir, baxmayaraq ki, depresif bir ruh sağlamlığını sabitləşdirmədən kənara çıxan təsirlər vardır. Antidepresanlar, həzm sisteminə müsbət təsir göstərərkən anksiyete və ağrı hisslərini azaltmaq üçün göstərilmişdir.

Həkimlər bir IBS xəstəsinə antidepresan təyin edə bilərlər, amma bu, antidepresantın FİA-nın bir IBS müalicəsi kimi qəbul edilmədiyi üçün, bu dərmanın "off-label" istifadə edilməsi hesab olunur. Lakin, Gastroenterologiya Amerika Kolleci geniş tədqiqat nəzərdən keçirildikdən sonra, iki dərman preparatının - TCA və SSRI-lərin effektivliyi üzrə İİB-nin müalicəsində istifadə edilməsini tövsiyə etmək üçün kifayət qədər tədqiqat dəstəyi var.

Xüsusilə, antidepresanların bağırsaq hərəkətliliyinəviseral həssaslığa müsbət təsiri olduğu aşkar edilmişdir. Antidepresanların İİS semptomları üzərində faydalı təsirləri bu dərmanların beyində və bağırsaqda olan nörotransmitterlərə təsirinin nəticəsidir.

IBS müalicəsində istifadə olunan antidepresantların növləri

İKS üçün istifadə olunan antidepresanlar ümumiyyətlə aşağıdakı siniflərdən birinə düşür:

Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar)

Trisiklik antidepresanlar antidepresanların böyük dövlət adamlarıdır. Trisiklik antidepresanların anti-ağrı və bağırsaq yavaşlayan xüsusiyyətlərinə malik olduğunu və nörotransmitterlərdə serotoninnorepinefrin üzərində hərəkət edərək bunu edəcəyini yaxşı sənədləşdirilmişdir. Bağırsak hərəkətliliyinin bu yavaşlaması, diareya-dominant IBS (IBS-D) müalicəsi üçün TCA'ları daha yaxşı uyğunlaşdırır.

Təəssüf ki, bağırsaq sistemini yavaşlatmaqla nəticələnən eyni hərəkət ( antikolinerjik təsir ) bəzən yuxululuq, quru ağız, bulanık görmə, cinsi problemlər, başgicəllənmə, titrəyişlər, baş ağrısı və kilo əldə etməklə yan təsirlərə səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə depressiya müalicəsi üçün istifadə olunduğundan daha çox İİA'ları müalicə etdikdə, TCA'lar ümumiyyətlə aşağı dozalarda təyin edilir. Aşağıdakılar IBS üçün nəzərdə tutulacaq TCA nümunələridir:

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI'ler)

Selektiv serotonin geri alım inhibitorları (SSRI'lar), sinir sistemindəki nörotransmitter serotoninin səviyyəsini artırmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlardır və əhval-ruhiyyəə faydalı təsir göstərə bilər.

Yalnız nörotransmitter serotoninin hədəf alındığı üçün, SSRI'lar ümumiyyətlə trisiklik antidepresandan daha az yan təsir göstərirlər. Bulanma, diareya, narahatlıq və baş ağrısının ümumi yan təsirləri bədənin dərmana uyğunlaşması kimi tez-tez azalır. Kabızlık təsirinin olmaması SSRI'ları kabızlıkdan ağır olan IBS (IBS-C) olanlar üçün daha yaxşı seçimdir.

SSRI'lar da cinsi çətinliklərin (cinsi sürücünün itməsi və / və ya orgazm çatışmazlığı) və çəki artımının uzanmış yan təsirlərinə səbəb ola bilər. Fərqli insanın fərqli reaksiya verdiyini xatırlamaq vacibdir və bir şəxs SSRI bir növündən daha yaxşı bir şəkildə dözə bilər.

Aşağıda qeyd olunan SSRI-lərin bir neçə nümunəsi var:

Depressiya üçün 5-HT3

Tədqiqatçılar 5-HT3 reseptorları kimi tanınan xüsusi serotonin reseptorlarının hədəf alan dərmanlara baxdılar. Mübahisəli Lotronex bu kateqoriyaya düşür.

Ciddi yan təsirləri riskinə görə, FDA Lotronex-in reçetesiyinə ciddi məhdudiyyətlər qoymuşdur. Bir 5-HT3 antidepresan var, Remeron (mirtazapine). Məlumatlar IBS üçün Remeron effektivliyi ilə məhduddur və buna görə də daha az yaygın olaraq İKS xəstələrinə təyin edilə bilər.

Mənbələr

Ford, A., et.al. " Amerika Kolordu Gastroenterologiya Koloniyası İrritabl Bağırsaq Sindromu və Kronik İdiopatik Kabızlık İdarəsi " Amerikan Gastroenteroloji Jurnalı 2014 109: S2-S26.

Agrawal, A. & Whorwell, PJ "İrritabl bağırsaq sindromu: diaqnoz və idarəetmə" British Medical Journal , 2006 332: 280-283.

Jones, J. et.al. "İngilis Gastroenterologiya Cəmiyyəti, irritabl bağırsaq sindromunun idarə edilməsi üçün təlimat" Gut 2000 47: ii1-ii19.

Lacy, B., Weiser, K. & Lee, R. "Qidalandırıcı bağırsaq sindromunun müalicəsi" 2009 2: 221-238- ci ildə Gastroenteroloji Tedavisi İlerlemeleri.

Sainsbury, A. və Ford, A. "İrritabl Bağırsaq Sindromunun Müalicəsi: Fiber və Antispasmodik Agentlərin Beyin" 2011-ci ildə Gastroenterologiya üzrə Terapevtik Avanslar 4: 115-127.