Fecal mikrobiota transplantasiyası (FMT) müxtəlif sağlamlıq problemləri, xüsusilə Clostridium difficile infeksiyası üçün əlverişli bir müalicə olaraq araşdırma aparır. FMT, sağlam bağırsaq bakteriyalarını ehtiva edən fecal maddənin tətbiqi yolu ilə kolon sağlamlığını yaxşılaşdırmanın bir yoludur. IBS'lərdə bağırsaq bakteriyalarının roluna daha çox diqqət yetirildiyi üçün, FMT'nin İKS üçün effektiv bir müalicə olacağını düşünmək təbiidir.
FMT-nin nə olduğunu, necə işlədiyini və İKS üçün faydalılığını aşkar edən araşdırmalara nəzər salaq.
FMT nədir?
Bakteriya terapiyası olaraq da bilinən FMT, sağlam bir fərddən fecal maddənin xəstə olan bir insanın mədə-bağırsaq traktına köçürüldüyü bir prosedurdur. Çox vaxt, bu transfer kolonoskopiya proseduru zamanı və daha az tipik olaraq enemaslardan istifadə edilir. Nadir hallarda, maddə kiçik bağırsağa daxil olan bir burun borusu ilə köçürülür.
FMT, C diff ' in müalicəsində təsirli olması səbəbiylə böyük ölçüdə əsas müalicə seçimi olaraq qəbul edilməyə başlamışdır, həm də elm adamları, bağırsaq disbijisinin çox sayda sağlamlıq problemində oynadığı rolu mövzusunda getdikcə daha çox diqqətə sahibdir . FMT, sağlam nəcis maddələri çox sayda "dostluq" növdən ibarət bakteriyaların olması səbəbindən, bağırsaq sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün antibiotiklərin, prebiyotiklərin və probiyotiklərin istifadəsindən üstün görünür.
FMT müalicə edirmi?
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi FMT xüsusilə yenidən baş verən hallarda C. diff fərqli bir müalicə halına gəldi. FMT-ni effektiv müalicə kimi qiymətləndirmək üçün elmi tədqiqatlar aparılır:
- İnflamator bağırsaq xəstəlikləri
- Avtoimmun xəstəliklər
- Diabet
- Metabolik sindrom
- Obezite
FMT-də nə işləyir?
FMT donorlar olmadan baş verə bilməz.
Fiziki şəxslər yaxşı sağlamlıq vəziyyətində olmasını təmin etmək üçün nümayiş etdirilir. Donorlar, dərman nümunələrini təklif edirlər, sonra prosedur üçün hazırlıq işləri aparılır. Bəzi araşdırmalar dondurulmuş materialın effektivliyinə baxmayaraq, adətən təzə nümunələrdən istifadə olunur.
Yuxarıda müzakirə edildiyi kimi, FMT kolonoskopiya, burun tüpü və ya lavman vasitəsilə həyata keçirilə bilər. Kolonoskopiya seçimi kolonun təmizlənməsi üçün eyni " hazırlayıcı "lığı ənənəvi kolonoskopiya kimi tələb edir.
FMT'nin yan təsirləri adətən yumşaqdır - qısa müddətli həzm simptomları - ya da qeyri-mövcuddur. Daha ciddi nəticələr nadir hallarda olur və hər hansı bir kolonoskopiya, burun tüpü və ya enmə proseduru ilə eyni dərəcədə baş verir.
Dana vericisi başqa bir insandan gəlirsə, donorlar tərəfindən axırıncılarla (qanvermə kimi, kifayət qədər tarama başlamazdan əvvəl) alıcılara ötürülən infeksiyalar haqqında nəzəri narahatlıqlar mövcuddur. Həkimlər və tədqiqatçılar bu riskin minimuma endirilməsi üçün tarama siyasətlərini və prosedurlarını inkişaf etdirirlər.
FMT IBS kömək edə bilərmi?
IBS üçün FMT ideyası maraqlıdır. Dysbiosis, sağlamlıqda bağırsaq mikroorqanizmlərinin vəziyyəti, motility problemləri və IBS semptomlarına səbəb olan viseral həssaslıqla əlaqələndirildi. Əgər FMT dysbiozu düzəltmək üçün köməkçi olsaydı, xəstələrin simptomların azaldılması ilə nəticələnəcəyini təqdir edərdilər.
İKS üçün FMT üzrə tədqiqat ilkin, lakin perspektivlidir. IBS üçün ənənəvi müalicəyə cavab verməyən yalnız 13 xəstəni əhatə edən kiçik bir tədqiqat prosedurunun iştirakçıların üçdə iki hissəsində simptomları asanlaşdırdığını göstərmişdir - İKS-i meydana gətirən müxtəlif simptomlar görüldü. Xroniki konstipasiyası olan 45 xəstəyə FMT və fekal lavman infüzyonları ilə müalicə olunan digər bir araşdırma dərc edilmişdir. Qəbul edənlərin 89% -i qəbizlik, şişkinlik və qarın ağrısı dərhal azaldığını bildirmişdir. 30 xəstə əməliyyatdan 9 ilə 19 ay sonra geri bildirildi.
Bu 30% -dən 60% laxatives istifadə etmədən normal bağırsaq hərəkətləri yaşanırdı.
Aşağı xətt
Bu nöqtədə, FMT ilə bağlı hər hansı bir nəticə çıxarmaq oyunun İKS üçün uyğun bir müalicə variantına çevrilməsidir. Gələcək tədqiqatların erkən müsbət tədqiqat nəticələrini dəstəkləməyəcəyini görmək maraqlı olacaq. Prosedur, digər müalicə variantlarından daha üstün bir üstünlük təmin edə bilər və bunun əhəmiyyətli dərəcədə qısa müddətli və ya uzunmüddətli təhlükəsizliyə təhlükə törətməyəcəyini təsdiq etmək üçün vacibdir.
Mənbələr:
Aroniadis, O. & Brandt, L. "Bağırsaq Mikrobiota və Gastrointestinal Xəstəliklərdə Fekal Mikrobiota Transplantasiyası Effektivliyi" Gastroenterologiya və Hepatoloji 2014 10: 230-237.
Borody, T., Brandt, L. & Paramsothy, S. "Terapevtik Fekal Mikrobiota Transplantasiyası: Hazırki Vəziyyət və Gələcək İnkişaflar" 2014- ci ildə Gastroenteroloji Gündəlik Görüşü 30: 97-105.
Borody, T., Paramsothy, S. & Agrawal, G. "Fecal Mikrobiota Transplantasiyası: Göstəricilər, üsullar, sübutlar və gələcək istiqamətlər" Mövcud Gastroenterologiya Hesabatları 2013 15: 337.
Malnick, S. & Melzer, E. "İnsan Mikrobioma: Hamamdan Çarpayıya" Dünya Mədə-bağırsaq Patofizyolojisi jurnalı 2015 6: 79-85.
Rossen, N., et.al. "Gastroenterologiya sahəsində novel terapiya kimi fekal mikrobiota transplantasiyası: sistemli bir baxış". Dünya Gastroenteroloji Jurnalı 2015 21: 5359-5371.