Sizin doktorunuz Xroniki kabızlığı müalicə etməyi bilir
Amerika Qastroenterologiya Kolleci periodik olaraq müxtəlif həzm xəstəliklərinin müalicəsi üçün geniş tədqiqat baxımlarına əsaslanan təlimatlarını dərc edir. Bu yazıda, kabızlık-dominant (IBS-C) ilə oxşar simptomları paylaşan, ancaq IBS'nin markası olan ağrı semptomu olmayan, xroniki idiopatik kabızlığın (CIC) müalicəsi üçün ən son təhlilin nəticələrini xülasə edir.
ACG qaydaları xəstələrlə işləyən həkimlər üçün "ən yaxşı təcrübələr" kimi xidmət etməyi nəzərdə tutur. Doktorunuzun bildiyini bilmək, son dərəcə əhəmiyyətli bir həkim-xəstə əlaqəsini inkişaf etdirməyə kömək edə bilər.
Xroniki kabızlığı idarə etməyə kömək etmək üçün doktorunuzun çantasında olan əsas vasitələr aşağıdakılardır:
Fiber
Ümumilikdə, AÇG rəyçiləri FİA-nı CIC-in effektiv idarəetmə müdaxiləsi kimi təqdim etməsinə baxmayaraq, onlar iki lif növü arasında fərqləndirmək üçün bir nöqtədir. Çox həll edilməyən lifin çox tez çəkildiyi zaman həll olunan lifin həll olunmayan lifdən daha faydalı ola biləcəyi qənaətinə gəliblər. Psyllium həll olunan lifin formasıdır, kəpək isə həll edilməyən lif şəklindədir.
Laxatives
1. Osmotik laksatiflər : AÇG-in rəyçiləri Miralax (PEG) və laktulozdan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu günə qədər aparılan tədqiqatlar osmotik laksatiflərin yan təsirlərinin olduqca aşağı olduğunu göstərir.
2. Stimulant laksatiflər : Rəyçiləri stimulant laksatiflər, sodyum pikosulfat və bisakodil təklif edir. Tədqiqatın olmaması səbəbi ilə digər stimulant laksatiflərin istifadəsini tövsiyə etmirlər.
İlaçlar
1. 5-HT 4 İlaçlar: Bu dərmanlar bağırsaqda sıvı artırmaq, motiliyi artırmaq və transtasiya müddətini azaltmaq üçün düşünülmüş olan nörotransmitter serotonini stimullaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur ki, bunların hamısı kabızlığı asanlaşdırmalıdır.
Gözdən keçirənlər CIC - prucalopride və velusetrag üçün iki 5-HT 4 dərmanının faydalı olduğu qənaətindədirlər. Lakin ABŞ-da heç bir dərman yoxdur. Prucalopride Kanadada "Resotran" adı altında və Avropada "Resolar" adı altında mövcuddur. Rəyçilar qeyd edirlər ki, bu dərmanlar, sələfi Zelnormun bazardan çıxarılmasına səbəb olan ciddi ürək-damar problemlərinin riskini daşımırlar.
2. Produzuedici İlaçlar: Bu sinifdə dərmanlar Constella (linaclotide) və Amitiza (lubiprostone) kimi tanınan Linzessdir. AÇG Linzess-in istifadəsini tövsiyə edərək, onun effektivliyi və təhlükəsizlik profili üçün güclü tədqiqat dəstəyi qeyd edir. Hesabatda əsas yan təsir diareyadir. Tərtibatçılar Amitiza haqqında da olduqca müsbət olmuşdular, bununla da güclü araşdırma dəstəyini qeyd etdilər. Diareya və ürəkbulanma yan təsirlər kimi göstərilir. Bununla belə, onlar dərman vasitələrinin laksatif və ya liflə müqayisədə müqayisə olunmadığını söyləyirlər, buna görə ilk növbədə hansı müalicəyə başlanılmalıdır ki, heç bir rəy verilə bilməz.
Biofeedback
Gözdən keçiricilər biofeedback'in , pelvic döşəmə disfunksiyası olduğu təsbit edilən xəstələrdə xroniki kabızlık müalicəsində təsirli ola biləcəyini düşünürlər .
Onlar xəstələr bu sahədə həqiqətən təcrübəli olan terapevt tapmaq üçün çətin olduğunu qeyd edirlər.
Qeyd etmək lazımdır ki, rəyçiləri probiotiklərin xroniki qəbizlik üçün effektiv olduğunu göstərmək üçün kifayət qədər tədqiqat dəstəyi olmadığını bildirirlər.
Mənbə:
Ford, A., et.al. " Amerika Kolordu Gastroenterologiya Koloniyası İrritabl Bağırsaq Sindromu və Kronik İdiopatik Kabızlık İdarəsi " Amerikan Gastroenteroloji Jurnalı 2014 109: S2-S26.