Irritabl bağırsaq sindromu (IBS) klempli qarın ağrısı, şişkinlik, kabızlık və / və diareyə səbəb olan kolon (geniş bağırsaq) funksional bir xəstəlikdir. IBS funksional mədə-bağırsaq xəstəliyi kimi təsnif edilir, çünki simptomları heç bir struktur və ya biokimyəvi səbəb aşkar edə bilməz. Tanı testində kolon, ülser və ya iltihab kimi xəstəliklərin heç bir sübutunu göstərmir.
Buna görə, IBS yalnız diaqnozu olan digər həzm xəstəliklərindən sonra diaqnoz edilir və xəstəliklər aradan qaldırılmır.
IBS tez-tez yanlış tanı və kolit, mukus kolit, spastik kolon, irritabl bağırsaq xəstəliyi və ya spastik bağırsaq (kolon) kimi yanlışdır. IBS artıq tanınmış və müalicə edilə bilən bir vəziyyət olsa da bu səhvlər davam edir. Birləşmiş Ştatlarda 25-55 milyon insan arasında təsir göstərən İKS 2,5 ilə 3,5 milyon illik həkimlərə müraciət edir. Gastroenterologların bütün səfərlərinin 20-40 faizi İKS əlamətlərindəndir.
Semptomlar
IBS simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Kramplar tez-tez bir bağırsaq hərəkətindən azad edilir, ancaq IBS olan bəzi insanlar krampları ola bilər və bir şey keçə bilməyəcəklər. Semptomların şiddəti dəyişir və hafif bir çətinlikdən zəifləyən hər hansı bir yerdə ola bilər. Axırda qan , ateş, kilo, qusma kabusu və davamlı ağrı IBS simptomları deyil və digər bir problemin nəticəsi ola bilər. İKS, Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit və ya bağırsaq xərçənginin hər hansı bir növü kimi hər hansı bir üzvi xəstəliyə yol açmır.
Səbəbləri
Kolonda olan əzələlər adətən gündə bir neçə dəfə müqavilə bağlayaraq, nəcisləri hərəkətə gətirirlər və nəticə etibarilə bağırsaq hərəkətinə səbəb olurlar. İBS olan bir kəsdə bu kaslar müəyyən stimullara olduqca həssasdır və ya tetiklenir.
Tədqiqatçılar, IBS olan bir şəxsin kolonunda olan əzələlərin niyə daha həssas olduğunu dəqiq bilmirlər.
Ancaq İKS stresdən və ya güclü duyğulardan qaynaqlanır. Bəzi insanlar, həyatında stresli bir dövrdə, bir nisbi və ya bir iş itkisi kimi ölümün ilk IBS simptomlarına sahibdirlər. Ancaq bu stresslər vəziyyətə gətirib çıxardı, əksinə onu daha nəzərəçarpan və ya narahat edici bir vəziyyətə gətirib çıxardı.
IBS-in müxtəlif formaları
İKS'nin 3 müxtəlif forması vardır: Diarre-dominant (D-IBS), kabızlık-baskın (C-IBS) ve alternativ konstipasyon ve ishal (A-IBS). Müxtəlif formaların simptomları aşağıdakılardır:
- D-IBS: qarın ağrısı və ya ağrı, təcili və diareya
- C-IBS: qarın narahatlığı və ya ağrı, şişkinlik və kabızlık
- A-IBS: D-IBS və C-IBS-nin kəskin simptomları
Diaqnoz
İKS, istisnasız bir diaqnozdur, yəni orqanik xəstəliklər, infeksiya və ya semptomların digər səbəbləri aradan qaldırılmalıdır. 1988-ci ildə bir qrup həkim İKS-ni daha doğru tanıma üçün meyarları müəyyən etmişdir. Roma Kriteri olaraq bilinən, simptomları əks etdirən və tezlik və müddət kimi parametrləri tətbiq edən bu təlimat dəsti, IBS-nin daha dəqiq diaqnozunu mümkün edir.
Roma meyarlarına aid simptomlar İKS-in yeganə göstəriciləri deyil. Extraintestinal simptomlar aşağıdakılardır:
- Bulantı
- Yorğunluq
- Kiçik bir yeməkdən sonra tam duyğu
- Kusma
Diaqnoz üçün istifadə edilən testlər
Roma meyarlarından istifadə etməklə yanaşı, həkimlər bədəndə iltihablanma və ya infeksiya olmadığını təmin etmək üçün bir neçə test keçirə bilərlər.
Qan testləri. Ağ qan hüceyrələrinin sayını müəyyən etmək üçün və ya anemiya varsa, qan testi istifadə edilə bilər. Yüksək ağ qan hüceyrə sayımı həkimlərə bədənin içərisində iltihabın baş verdiyini göstərir. İltihə bir IBS simptomu deyil.
Fecal gizli qan testi. Bu test çılpaq gözlə görünməsə belə, həzm sistemində demək olar ki, hər yerdə qanaxma aşkar edə bilər.
Taburetli qan IBS bir əlamət deyil.
Döyülmə mədəniyyəti. Bir hekayə, diareyə səbəb olan bakterial infeksiyalar və ya parazit kimi digər səbəbləri, bir nəcis kültürü ilə istisna edə bilər. Hər hansı bir bakteriya aşkar edilərsə, elm adamları bu növün hansı növ olduğunu və bunun ən yaxşı şəkildə müalicə edilməsini təyin etmək üçün test edə bilərlər.
Barium lavmanı. Bir baryum lavmanı (və ya aşağı gastrointestinal seriyası) rektum və kolonunun astarını təsvir etmək üçün barium sulfat və hava istifadə edir. Bağırsaq anomaliyaları X-rayda bağırsaq astarları boyunca qaranlıq siluetlər və ya nümunələr kimi görünə bilər.
Sigmoidoskopiya. Sigmoidoskopiya bir həkim üçün bağırsağın son üçdə birini yoxlamaq üçün bir yoludur. Hər hansı bir iltihabın səbəbini təyin etmək üçün həkimə kömək etmək üçün sınaqdan keçiriləcək prosedur zamanı biopsiya aparılmalıdır.
Kolonoskopiya. Kolonoskopiya bir sigmoidoskopiya əldə edə biləcəyi sahələrdən kənarda kolonun içini araşdırmaq üçün istifadə edilir. Biyopsi test zamanı qəbul edilir və xəstələr normal olaraq sedativ olurlar və ya "ağrılı yuxu" verirlər ki, onlar ağrı hiss etmirlər.
Digər testlər IBS'yi tanımağa və ya digər potensial diaqnozları istisna etmək üçün həkimlər tərəfindən istifadə edilə bilər.
Müalicə üçün dərmanlar
IBS müalicəsi üçün bir neçə müxtəlif dərman növü istifadə edilə bilər. İlaçların məqsədi diareya, kramp, ağrı və ya kabızlık kimi çətinlikli IBS simptomlarını azaltmaqdır.
Antikolinerjikler. Bu dərman sinfi sinir hüceyrələrinə və ya sinir liflərinə təsir edir və bağırsaqdakı əzələ spazmlarını sakitləşdirmək və IBS simptomlarına kömək etmək üçün istifadə olunur: ağrı və diareya.
- Dicyclomine (Bentyl). Dicyclomine spazmları qarşısını almaq və istehsal mədə turşusu miqdarını azaltmaq üçün bağırsaq və kisəsi əzələlərini rahatlaşdırır. Dicyclomine bir həkim rəhbərliyi altında uzun müddətli təhlükəsiz istifadə edilə bilər. Ortaq yan təsirlər kabızlık, ağız quruluğu, burun, boğaz və ya dəri və istilənmənin azaldılması qabiliyyətini (istilik inkoluna kömək edə bilən) ehtiva edir.
- Belladonna / Fenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). İki dərmanın bu birləşməsi qaşın və bağırsaqdakı əzələləri rahatlatmaq və mədə turşusunu azaltmaq üçün istifadə olunur. Fenobarbital yumşaq sedativdir, vərdiş yaradır. Bellandonna / fenobarbitalin ümumi yan təsirləri arasında baş ağrısı, ürəkbulanma, kabızlık, dəlil və qusma daxildir. Bu dərman 4 və ya 5 gün təsirli ola bilər və bir həkim nəzarəti altında uzun müddətli təhlükəsiz istifadə edilə bilər.
- Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz). İki dərman, belladonna alkaloidləri və barbituratlardan ibarət olan bu kombinasiya qişanın və bağırsaqdakı əzələlərin rahatlığını və mədə turşusunu azaltmaq üçün istifadə olunur. Ortaq yan təsirlər arasında baş ağrısı, bulantı, kabızlık, döküntü və qusma daxildir. Yan təsirlərin olmaması və ya tolere ediləcəyi müddətdə, hiyosikamin bir həkim rəhbərliyi altında uzun müddətli qəbul edilə bilər.
- Chlordiazepoxide / clidinium (Tərəzi) . Chlordiazepoxide / clidinium bağırsaqda və həmçinin idrarda spamları qarşısını alır. Chlordiazepoxide sedativdir və vərdiş yaradan ola bilər. Ortaq yan təsirləri şişkinlik hissi, tərləmə azalması, başgicəllənmə, yuxululuq, ağız quruluğu və baş ağrısı daxildir. Bu dərman 4 və ya 5 gün təsirli ola bilər və bir həkim nəzarəti altında təhlükəsiz uzun müddətli istifadə edilə bilər.
Antidiarrheals. Antidiarreellər bağırsağın təsirini yavaşlatmaq üçün istifadə olunur. Bu preparatlar İKS-dən baş verən ishalın qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər.
- Diphenoxylate / atropine (Lomotil). Bu preparatın difenoksilat hissəsi ishal müalicəsində istifadə olunur, atropin isə bağırsaq spamlarını bağırsaqdan azad edir. Ortaq yan təsirləri baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq, bulanık görmə, quru ağız və kabızlık daxildir. Bir narkotik deyilsə də, difenoksilat narkotikdən yaranır və yumşaq alışkanlıq yarada bilər. Diphenoxylate / atropine adətən qısa müddətli diareyə nəzarət etmək üçün təyin edilir və uzun müddətli istifadə üçün tövsiyə edilmir.
- Alosetron hidroklorür (Lotronex). Bu dərman yalnız D-IBS ağır qadınları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Alosetron hidroklorür qəbul edildi və qadınlar onu alaraq ciddi yan təsirləri olan bir neçə haldan sonra FDA tərəfindən bazardan çəkildi. İndi yalnız məhdud olaraq istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Alosetron hidroklorür bağırsaq hərəkətinə və ağrılara təsir edən orqan içərisində olan bir seratoninin təsirini pozur. Tedavi genellikle 4 haftalık bir sınaqla başlar ve bir doktorun gözetiminde 4 hafta davam ettirilebilir.
Simptomlarla kömək üçün əlavələr
IBS'li bir çox insan ənənəvi tibbi müalicəni genişləndirmək və ya əvəz etmək üçün əlavələrə müraciət edə bilər. IBS semptomları ilə kömək edə bilən əlavələr var, lakin yan təsirləri ola biləcəyini qeyd etmək vacibdir və onların istifadəsi həmişə reçeteli dərman kimi həkimlərə bildirilməlidir.
Acidophilus. Acidophilus sizin kolonda yaşayan "yaxşı bakteriyalar "dır. Zərərli bakteriyaların azaldılması zamanı bir əlavə sağlam bağırsaq bakteriyalarının inkişafına kömək edə bilər. Frukto-oligosakaridlər (FOS) acidophilus həblərinə əlavə edilə bilər. FOS insanlar tərəfindən sindirilməyən karbonhidratlardır, lakin faydalı bakteriyaların böyüməsinə kömək etməyə xidmət edir. Acidophilus bir kapsül şəklində gəlir və bakteriyalar effektiv olması üçün canlı olmalıdır.
Çobanyastığı . Çobanyastığı anti-spazmodikdir və həzm sistemində əzələləri sakitləşdirə bilər. İBS ilə əlaqədar bu əlavədə heç bir insan tədqiqatı aparılmamış olsa da, heyvanlarda qıcıqlanma və krampları azaldır. Çobanyastığı bir çay və ya bir kapsul kimi qəbul edilə bilər.
Zəncəfil . Zəncəfin uzun müddət ürək bulanmasına köməkçi olduğu bilinir və peristalsiyanı stimullaşdırmaq və ağrılı krampları azaltmaqda faydalı ola bilər. Zəncəfi bir çay, bir kapsul, hətta yeyinti kimi qəbul edilə bilər.
Nanə Yağı . Nanə həzm sistemi boyunca əzələləri rahatlaya bilər. Bu kolonda spazmları azaltmağa kömək edir, ancaq aşağı özofagus sfinkterini yumşaldır və ürək yanmasına səbəb olur və ya mədə-bağırsaqda reflü xəstəliyini daha da gücləndirə bilər. Nane yağı ya kapsül və ya çay şəklində qəbul edilə bilər. Onlar ən effektiv olmasına baxmayaraq, kapsulalar anal qıcıqlanmasına səbəb ola bilər.
Alternativ və Tamamlayıcı Tedaviler
Hipnoz. 1984-cü ildə başlayan bir araşdırma göstərir ki, hipnoterapiya ilə müalicə olunan IBS xəstələri yalnız simptomları əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıqlarını göstərmir, həm də 3 aylıq tədqiqat dövründə relapslara məruz qalmadılar. Gut Yönlendirilmiş Hypnotherapy IBS xəstələri üçün xüsusi olaraq hazırlanmış və halların 80% -ində simptomları azaltmaq üçün sübut edilmişdir.
Bilişsel Davranış Tedavisi . Davranış terapiyası, narahatlıqlı vəziyyətlər və bir insanın onlara qarşı tipik bir reaksiya arasında birlikləri yenidən təyin etməyə kömək edir. Kognitiv müalicə düşüncələr və simptomlar arasındakı əlaqəni araşdırır. Birlikdə bu iki müalicə bilişsel davranış terapiyası (CBT) olaraq bilinir. Terapiya IBS simptomları gündəlik ilə başlaya bilər, sonra biofeedback, müsbət öz-özünə danışmaq və stressə mənfi cavabların azaldılması.
Dietin İKSlərə necə təsir edəcəyi
Qidalar IBS-ə yoluxmursa da, "tətik qidaları" adlanan müəyyən qidaları yeyərkən diareya, şişkinlik və ya ağrı simptomlarını aradan qaldıra bilər. Təəssüf ki, IBS olan bütün insanlar üçün işləyəcək heç bir pəhriz yoxdur, amma kömək edə biləcək bəzi qaydalar vardır.
Gün ərzində bir neçə kiçik yemək yemək, üç böyük birdən çox simptomları azaltmaq üçün kömək edə bilər (böyük yemək kramp və ishal ilə nəticələnə bilər). Ayrıca, yeməkləri yağdan aşağı və karbohidratlarda bütün taxıl bişirmək, makaron, düyü, meyvə, tərəvəz və taxıl kimi yüksək tutmaq faydalı ola bilər. Bir az yağlı, yüksək protein qidası da yeməkdən sonra yaşanan ağrı ilə kömək edə bilər.
Ümumi tətik qidaları bunlardır:
- Alkol
- Süni tatlandırıcılar və ya şəkər əvəzediciləri
- Süni yağ (Olestra)
- Karbonatlı içkilər
- Kokos südü
- Qəhvə (hətta kafeinsiz)
- Süd məhsulları
- Yumurta sarısı
- Fried Foods
- Yağlar
- Quşçuluq dərisi və qaranlıq ət
- Qırmızı ət
- Qısaltma
- Solid Şokolad
Çöküntülü liflər İBS simptomlarını da azalda biləcək bir sıra üstünlüklərə malikdir. Fiber spazmları qarşısını ala bilər, çünki kolon bir qədər şişirilir. O, həmçinin suyun udulmasını təmin edir ki, bu da dişlərin çox sərt və buna görə çətin keçməsinə kömək edir. Əvvəlcə yüksək lif dietinə keçid qazı və şişkinliyi artıra bilər, ancaq bu simptomlar bədənin tənzimlədikləri kimi bir neçə həftə içində azalmalıdır.
Diyetə lazım olan lifləri əlavə etmək üçün əlavələr faydalı ola bilər. Çöküntü lifinin üç əsas növü vardır (psyllium, metilselüloz və polikarbofil) və hər biri müxtəlif istifadə, yan təsirləri və xüsusiyyətləri vardır.
Bağırsaq qazına səbəb olan qidaların azaldılması şişkinliyi azalda bilər. Sakız saqqız bədənin qazını artırır, yeyərkən havanı yudumlayır (mayelər çalarkən və ya yemək zamanı söhbət zamanı baş verə bilər). Karbonatlı içkilər (soda pop və ya parlaq su kimi) şişkinlik və bağırsaq qazına gətirib çıxara bilər.
Qida həssaslığı
IBS'li bəzi insanlar da qida həssaslığına malik ola bilər. Qida həssaslığı əsl bir qida allerjisindən fərqlənir, buna görə də ənənəvi allergiya testlərində aşkarlana bilməz. Ərzaq həssaslığının daha geniş yayılmış səbəblərindən bəziləri aşağıdakılardır:
- Sorbitol (şəkər əvəzi)
- Fruktoza (meyvə suyu və quru meyvələrdən tapılmışdır)
- Laktoza (süddə tapıldı)
- Buğda kəpəyi
Laktoz intoleransı bədənin laktozu və ya süd şəkərini sindirməyə yaramadığı nəticəsidir. Belirtiler arasında qaz, şişkinlik və bəzən ağrı var. Laktoza intolerans şübhəsi varsa, süd və süd məhsulları qarşısını almaq simptomları azaltmalıdır.
Sizin IBS Trigger Foods tapmaq
Bir qida və simptom gündəlik saxlanması, IBS hücumlarına səbəb olan qidaları izləmək üçün yaxşı bir yoldur. Qida gündəliyi yalnız vaxt və yeyən yeməkləri deyil, həm də yeyildiyi yerləri və ağıl və əhval-ruhiyyəni əhatə etməlidir. Hər yeməyi (işçinin iş masanızın üzərindəki qabdan yeyən konfet) və necə hazırlandığını (yəni "toyuq" deyil, "qızardılmış toyuq") əlavə etmək vacibdir. Gündəlik gündə bir neçə dəfə doldurulmalı və heç bir şey unudulmamalıdır. Bir neçə həftə sonra, bir həkim və ya dietician, tetikleyici qida nümunələrini tapmaq üçün gündəmi nəzərdən keçirməyə kömək edə bilər.