Kemoterapinin müdaxiləsi və proqnozunun proqnozlaşdırılmasında rolu
Ki-67 böyüyən, bölünən hüceyrələrdə tapılan, lakin hüceyrə artımının (hüceyrələrin böyüdükləri zaman) istirahət mərhələsində olmayan bir xərçəng antijenidir (protein). Ki-67-nin bölünmə hüceyrələrində olması faktı onu yaxşı bir çoğalma əlamətidir (xərçəng hüceyrələri sürətlə inkişaf edir və bölünür) döş xərçəngi prosesinin izlənilməsinə baxmayaraq, bununla bağlı rolu hələ də mübahisəlidir.
Döş xərçənginə gəldikdə, Ki-67 testi xərçəng təcavüzünün proqnozlaşdırılmasına kömək etmək üçün döş xərçəngi toxuması nümunəsi ilə həyata keçirilə bilər. Bir patolog adlandırılan bir həkim tərəfindən icra edilən və şərh edilən test, bir boyama prosesi ilə xərçəng hüceyrələrində Ki-67 ifadə səviyyəsini ölçər.
Ki-67 çoğalma marker testi həkimlər tərəfindən getdikcə daha çox sifariş verilir, baxmayaraq ki, onun ümumi müavinətindən, xüsusilə də müalicə ilə bağlı qərar qəbul edərkən, heç bir şübhə yoxdur.
Ki-67 nəticələrini anlama
Doktorunuz, döş xərçəngi hüceyrələrinin bölünən və yeni hüceyrələr meydana gətirməsinin nə qədər tez olduğunu ölçmək üçün Ki-67 testini sifariş edə bilər. 20% -dən çox və ya daha yüksək bir test nəticə yüksək hesab edildikdə 10% -dən az bir test nəticəsində aşağı hesab olunur. "Yüksək" bir hesab, döş şişinin təcavüzkar olma ehtimalı və tez bir şəkildə yayılması deməkdir.
Buna baxmayaraq, bütün həkimlər Ki-67 testinə əmr vermirlər, buna görə də sizin patoloji hesabatında görmədiyiniz təqdirdə həyəcanlandırmayın.
Bundan əlavə, digər testlər sizin döş şişinizə daxil olmaq üçün edilir və bu nəticələr Ki-67 Etiketleme İndeksi (test skoru) ilə yanaşı, müalicə planınıza təsir göstərə bilər. Başqa sözlə, həkiminiz, unikal xərçənginizi anlamağa çalışırken adətən bir neçə test nəticəsini nəzərə alır.
Məsələn, məmə xərçənginin artmasına imkan verən başqa bir test S-faz fraksiyasıdır. Bu test bir faiz hesab olunur və DNT-i kopyalamaq prosesində neçə xərçəng hüceyrəsinin olduğunu bildirir. Yüzdə 10-dan çox faiz yüksək hesab olunur.
Ki-67 nəticələrini və proqnozlaşdırıcı kemoterapi müdaxiləsini
Ki-67 hesabınızı görərək sizə və həkiminizə xərçəng proqnozunu və ya bərpa şansınızı təyin edir. Əslində, tədqiqatlar göstərir ki, yüksək səviyyəli Ki-67 səviyyələrində olan şişlər aşağı səviyyədə olan şişlərə nisbətən pis proqnoza malikdirlər.
Daha müsbət bir qeyddə, araşdırma həmçinin, Ki-67 yüksək səviyyədə olan şişlərdə, xüsusilə də kemoterapiyə yaxşı cavab verə biləcəyini təsbit etmişdir. Kemoterapi, bütün sürətlə inkişaf edən hüceyrələrə (saç follikulləri kimi "normal hüceyrələr" daxil olmaqla) hücum etmək üçün nəzərdə tutulduğu üçün daha çox təcavüzkar (daha sürətlə bölünən) şişlər bu rejimlərə xüsusilə yaxşı cavab verə bilər. Bu, əslində, niyə bir çox təcavüzkar xərçənglərin (məsələn, kəskin lenfositik lösemi kimi) bir zamanlar sürətlə ölümcül olduqları hallarda tez-tez kemoterapi ilə müalicə edilə bilər. Ki-67-ni kemoterapi müdaxiləsinin bir göstəricisi olaraq istifadə edərək hələ də mübahisəli olduğunu söylədi.
Hal-hazırda, bu testin ən çox yaygın istifadə edilməsi, yerli inkişaf etmiş məmə xərçəngi olan insanlardaki neoadjuvan kemoterapiye cavab verməkdir.
Neoadjuvan kemoterapi əməliyyatdan əvvəl bir şiş və / və ya limfa düyünlərini kiçmək üçün əməliyyatdan əvvəl verilmiş kemoterapidir. Yerli inkişaf etmiş döş xərçəngi sinə divarına, göğüs dərisinə və ya bir çox limfa düyünlərinə (ümumiyyətlə səhnə 3A və ya mərhələ 3B şişləri) yayılmış döş xərçəngi ilə bağlıdır.
Sonda, Ki-67 səviyyəniz yüksək olduqda, çox narahatlıq duyarsınız. Yenə də, Ki-67 test nəticə bulud yalnız bir parça, belə ki, çox daxil oxumaq üçün cəhd edin. Bunun əvəzinə, fərdi test nəticələrini ən yaxşı şəkildə necə şərh edə biləcəyinizi və necə müalicə planınıza təsir göstərə biləcəyiniz haqqında (və ya ola bilməyəcək) doktorunuzla danışın.
Bir sözdən
Döş xərçəngi ilə əlaqədar təhsil gücləndirə bilər və həssas vəziyyətinizə qarşı bəzi nəzarəti əldə etməyə kömək edə bilər. Xərçəng baxımınız üçün öz vəkiliniz olmağınız böyük olsa da, bu kompleks mövzulara, qərarlara və müalicələrə baxarkən, özünüz üçün qayğı və emosional dəstək əldə edin.
Oxumaq isə, döş xərçəngi haqqında məlumat əldə etmək üçün əla bir yoldur, cəmiyyətdə döş xərçəngi dəstək qrupuna və ya online döş xərçəngi icmasına qoşulmağı düşünün. Çox vaxt bu qruplar xərçəng xəstəliyi ilə bağlı son tədqiqatların üstündə qalmağın əlavə yoludur. Yüksək Ki-67 testini əhatə edən qeyri-müəyyənlik və mübahisələrlə qarşılaşan başqaları ilə də "danışmaq" üçün təsəlli ola bilər.
> Mənbələr
Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Ki67 ilə döş xərçəngi proqnozu arasındakı əlaqə. Onkologiya . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. və D. Dabbs. Meme kanserində proqnozlaşdırma üçün Biomarker Qiymətləndirilməsi və Molekulyar Test. Histopatologiya . 2016. 68 (1): 70-85.
Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: döş xərçəngi klinik rəhbərliyindəki rolu üçün sübut səviyyəsi və metodoloji baxımları: analitik və kritik baxış. Döş xərçəngi araşdırma və müalicə . 2012. 132 (3): 895-915.
Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. və digərləri. Ki-67, hormon reseptoru pozitiv şişləri üçün proqnostik markerdir. Klinik və Translational Onkoloji. 2016. 18 (10): 996-1002.
Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. və digərləri. Östrojen Reseptoru-Pozitiv və HER2-Negatif Meme Kanserlərinin Ki67-Yüksək Alt Kəmiyyətində Geminin İfadə Düzeylərinin Proqnostik Əhəmiyyəti. Döş xərçəngi . 2016. 23 (2): 224-30.