Xroniki Yorğunluq Sindromu Fibromiyaljiyə qarşı: Fərqlilik nədir?

Elmalara alma, ya da almazlara alma?

Fərq nədir? Xroniki yorğunluq sindromu və fibromiyalji məsələsi həkimlər, bu xəstəlikləri olan insanlar, o cümlədən ailə və dostlara aid olan bir çox insana aiddir.

Bəzi həkimlər ayrı-ayrılıqda fibromiyalji (həmçinin fibromiyalji sindromu və ya FMS) və xroniki yorğunluq sindromu (CFS, həmçinin myalgic encephalomyelitis və ya ME / CFS ) kimi müalicə edir, bəziləri isə həqiqətən eyni xəstəlik olduğuna inanırlar və ya, ən azı, bu dəyişikliklər .

Artrit Fondunun məlumatına görə, araşdırmalar göstərir ki, bir diaqnozu olan insanların 50-70 faizi digərləri üçün də meyarlara uyğun gəlir. Bir neçə amil səbəb ola bilər:

1. onların oxşarlığı
2. (aralarında hər iki şərt var ki, insanlar arasında əhəmiyyətli bir üst-üstə düşür)
3. qəti qan testlərinin olmaması və ya onların diaqnozu üçün taramalar

Burada bu iki xəstəliyin bənzərlik və fərqliliklərinə nəzər salaq.

Oxşarlıqlar: simptomlar

FMS və ME / CFS ümumi bir sıra simptomlar olduğu bilinir. Bunlara daxildir:

• yorğunluq
• xroniki yayılmış ağrı
• tərifsiz yuxu
• bilik (düşünmə və düşünmə) və ya yaddaş çətinlikləri
• başgicəllənmə və dəyərsizləşmə koordinasiyası (sakit hərəkətlər)

Bir çox simptom tetikleyicisi də eynidır:

• stress (fiziki və ya psixoloji)
• yaralanma
• kəskin xəstəlik
• daha pis, daha adi yuxu
• zorla

Bunlar da daxil olmaqla eyni ümumi uyğunlaşan şərtlərə çox bağlıdır:

• narahatlıq və / və ya depressiya
• irritabl bağırsaq sindromu semptomları (şişkinlik, ishal və / və ya kabızlık kimi)
• kronik baş ağrısı
• temporomandibular birgə sindromu (TMJ)

Niyə oxşarlıqlar var? Hakim nəzəriyyə ümumi əsas xüsusiyyətlərdir. Bunlardan birincisi, neyrotransmitter adlanan çoxlu beyin kimyəvi maddələrin disregulasiyasıdır .

İllər ərzində tədqiqatçılar FMS, ME / CFS və funksional somatik sindromlar, çox sistemli xəstəliklər, neyroimmun xəstəliklər və neyroendokrinimmun xəstəliklər kimi oxşar şərtlər üçün müxtəlif təsnifatlara sahibdirlər.

Daha yaxın bir müddətdə başqa bir müddət oyuna girdi və tibbi cəmiyyət tərəfindən " mərkəzi həssaslıq sindromu " ya da CSS daha asan qəbul edildi.

CSS-nin ümumi xüsusiyyətləri var - bunlar müəyyən şeylərə həssas olan mərkəzi sinir sistemlərini əhatə edir. Vəziyyətdən asılı olaraq, onlar toxunma , temperatur , müəyyən qidalar, kimyəvi maddələr / ətir , səs-küy, işıq və ətraf mühitin digər amillərinin bir sıra həssas ola bilər. Yuxarıda göstərilən üst-üstə düşən şərtlərin hamısı bir neçə başqaları kimi bu çətirli müddətə düşür.

Fərqlər: Semptomlar

Semptomlardakı fərqlər tez-tez tam ayrılmadan daha dərəcə dərəcədir. Məsələn, ME / CFS-in əsas simptomları yorğunluq, FMS-in əsas simptomları ağrıdır. Ancaq həm şərtlər həm yorğunluğa, həm də ağrıya səbəb ola bilər.

ME / CFS qripə bağlı simptomlarla əlaqəli olma ehtimalı daha çoxdur:

• boğaz ağrısı
• Şişkin bezlər
• tez-tez aşağı dərəcəli qızdırma

FMS həmişə ağrı, hiperaljeziya (gücləndirilmiş ağrı) və bəzən toxunulmaz allodiniya (ağrı, yüngül toxunma) daxildir.

ME / CFS bir çox hallarda bu ağrı növləri bir və ya hər ikisi də daxildir. Lakin, FMS ME / CFS-də yaygın olmayan digər ağrı növlərini əhatə edir.

Hər iki şərt də səylərə həddindən artıq reaksiyanı ehtiva edir, lakin bu, ME / CFS-də adətən çox daha dərindir və bu, sonradan qüsursuz xəsarət deməkdir.

Bu iki şərt bir çox çakışan şərtləri paylaşırsa da, FMS bir çox ağrı şəraitinə və ME / CFS ilə əlaqəli görünməyən yuxu pozuntularına bağlıdır.

Benzerliklər: Müalicə

Belə oxşar simptomlar və ümumi bir əsas xüsusiyyətləri ilə FMS və ME / CFS-ə tez-tez eyni şəkildə müalicə olunduğuna şübhə etməməlidir.

Məsələn, həkimlər tez-tez özləri üçün eyni dərmanlar təyin edirlər:

• SSRI / SNRI antidepresanlar
• trisiklik antidepresanlar
• reçeteli uyku yardımları
• reçeteli ağrı katilleri

Bu şərtlərin hər ikisi üçün tövsiyə oluna biləcək digər müalicə növləri aşağıdakılardır:

• akupunktur
• bilişsel davranışçı terapiya ( ME / CFS üçün olduqca mübahisəli olan)
• masaj və ya karoserin digər formaları

Fərqlər: Müalicə

Yenə də müalicəyə gəldikdə fərqlər həddindən artıq deyil.

FMS-də müalicə ağrı kəsilməsinə daha çox diqqət yetirir. ME / CFS-də, yorğunluq idarəçiliyinə daha çox meylli olur. Ancaq həm də bu əlamətlərin hər ikisinə kömək edən eyni dərmanlar və digər müalicələrdir.

Bir böyük fərq, bəzi həkimlərin ME / CFS'nin müəyyən viruslara bağlı olduğuna inanır və antiviral dərmanlar təyin edə bilər. Bu, bir qayda olaraq istisna deyil, çünki həkimlərin əksəriyyəti viral komponentdən razı deyildir.

Benzerliklər: Diaqnoz

Bu şərtlər diaqnoz qoyulma üsulu başqa bir oxşarlıqdır. Hər ikisi də istisna etmə diaqnozudur , yəni insanların gözlədiyi bir sıra diaqnostik testləri yoxdur.

Heç bir qan testi və ya tarama, FMS ya da ME / CFS yapmanız (və ya yoxdur) olub olmadığını söyleyemez. Bunun əvəzinə, həkimlər, hansı əlamətlər olduğuna və bənzər əlamətlərə səbəb olan şərtləri istisna etmə testlərinə çox ağır gəlirlər.

Fərqlər: Diaqnoz

ME / CFS ilə, istisna etmə diaqnozu bütün bunların geniş şəkildə qəbul edildi. Bəzi praktikantlar öz dediktiv üsullarını inkişaf etdirdiklərini söyləyirlər, amma hələ heç biri tibbi cəmiyyət tərəfindən effektiv və ya qəbul olunmamışdır.

FMS-in bir neçə testi var, amma standart tipli tibbi testlər deyil.

Birincisi tender nöqtəsi imtahanı adlanır. Əsasən, bir həkim bədənin ətrafındakı müəyyən yerlərdə ağrı ilə müşayiət olunan müəyyən simptomları axtarır.

Digər bir diaqnostik metod, bir sorğunun cavabları ilə birlikdə bir sıra simptomlar ehtiva edir. Tədqiqat göstərir ki, hər iki metod FMS-ni tanıdıqda və bənzər şərtlərdən fərqləndirir.

Bənzərliklər: Algılamalar

Algılamalar bu şərtlər üçün vacib məsələlərdir. Hər ikisi də tibb ictimaiyyətində, hüquqi cəmiyyətdə və cəmiyyətdə geniş yayılmış şübhə ilə qarşı-qarşıyayıq.

On il tibbi araşdırmalardan sonra belə bir və ya ikisinə "inanmayan" bəzi həkimlər və digər səhiyyə işçiləri də tapa bilərsiniz. Bu qeyri-kafi müalicəyə və həddindən artıq hallarda, hətta düşmənçiliyə və xəstə şəxsə qarşı lağlağa səbəb ola bilər.

Onlara inanmayan hakimlər, Sosial Müdafiə Əlilliyi Sığortası iddialarını inkar edə bilər. Boşanma və saxlama məsələlərində bu tanılar, xəstənin xəstələndiyini "crazy" və ya "malingering" olduğu ərinin iddialarını dəstəkləmək üçün istifadə edilmişdir.

FMS və ya ME / CFS-də çoxsaylı nikahlar, digər romantik münasibətlər, dostluqlar və ailə bağları anlaşılmazlıqlar və ya küfrlər nəticəsində məhv edilmişdir.

Fərqlər: Algılamalar

Algılardakı fərq zamanla artmışdır. Onlar eyni ayaq üstü yerdəydilər. Sonra FDA 2007-ci ildə ilk FMS dərmanı, Lyrica (pregabalin) təsdiqi gəldi. Bu vəziyyəti qanuni bir təsir etdi.

O vaxtdan etibarən, FMS daha çox tibbi, qanuni və sosial cəhətdən daha çox qəbul olunmuşdur. Bu olanlar daha asan işə başlamışdır.

Təəssüf ki, ME / CFS hələ FDA tərəfindən təsdiqlənmiş dərmanlar olmur, buna görə də bir dəfə daha az damğalanma halına gəlincə, gəlirlər çox yavaş və daha az olmuşdur.

"Kronik yorğunluq sindromu" adının bu problemin əsas səbəbi olduğu düşünülür, çünki kimsə bir az yorğun və yaxşı bir nap tələb edir. Buna görə bəzi tədqiqatçılar, xəstələr və vəkillik qrupları "ME" adına əlavə olunmağa basdılar və ümumiyyətlə bir gün "CFS" ə əvəz edəcəyinə ümid edirdilər.

2015-ci ildə nəşr olunan əsas tibbi hesabat , qalan skeptiklər üçün ME / CFS-i qanuniləşdirməyə kömək edə bilər. Ən əhəmiyyətli hissəsi formal olaraq ME / CFS- i sindromu əvəzinə bir xəstəlik kimi qəbul etdiyidir. Bunun uzun müddətli təsirinin nə olacağının görünməsi hələ də qalır.

Fərqlər məsələsi mi?

Əslində, bəzi ekspertlər bu iki şərt arasındakı fərqlərin, ehtimal ki, bütün bunların əhəmiyyəti yoxdur.

Niyə? Əksər hallarda müalicələr çox oxşardır. Əgər diaqnoz A və B diaqnozu eyni müalicəyə gətirib çıxarırsa, hansı olanı vacib edir?

Onlarla bağlı daha çox məlumat əldə edərkən, fərqlər daha fərqli ola bilər. Müalicələr zamanla fərqlənirsə, bədəndə səhv olan şeylərə əsasən, simptomlarla deyil, bir və ya digər üçün daha yaxşı işləyən dərmanlarla başa gələ bilərik.

O zamana qədər biz fərqli olduğundan daha çox eyni sayılırıq və eyni vəziyyətlə qarşılaşacağıq: potensial zəifləyən xroniki xəstəliklə yaşayan və bir çox (çox oxşar) simptomları azaltmağa kömək edən müalicə üçün axtarış aparırıq.