Depressiya üçün yalnız deyilik
Fibromiyalji (FMS) və xroniki yorğunluq sindromu ( ME / CFS ) üçün bütün müalicələrin arasında antidepresanlar insanın anlamaq üçün ən çətin ola bilər. İnsanların bu dərmanların depressiyadan başqa şərtlər üçün nə üçün təyin olunduğuna şübhə etmək ümumi bir şeydir.
Bununla birlikdə artan bir dəlil, antidepresanların FMS üçün təsirli müalicə olduğunu və daha az dərəcədə ME / CFS olduğunu göstərir.
Antidepresanlar, bəzi nörotransmitterlərin beyninizdə işlədiyini dəyişdirir və eyni nörotransmitterlər FMS, ME / CFS və böyük depresif bozukluklara qarışırlar.
FMS simptomlarına qarşı ən təsirli olduğu göstərilən antidepresanların iki növü bunlardır:
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI'ler)
- Serotonin Norepinefrin Reuptake Inhibitorları (SNRIs)
SSRI'lar və SNRI'lar hansılardır?
Serotonin və norepinefrin həm neyrotransmitterlərdir, həm də bir neyrondan (beyin hüceyrəsindən) digərinə mesaj göndərən beyində kimyəvi maddələrdir. Hər bir çox funksiyaya sahibdirlər.
Serotonin funksiyaları ağrı işlənməsini və yuxu dövrünün uyanık hissəsini ehtiva edir. Beyniniz, melatonin yaratmaq üçün serotonin istifadə edir, bu da yatmağa kömək edir.
Norphinephrine, bədənin stres cavabını, həyəcanını və yaddaşını içərisindədir. Beyniniz zehni diqqət, motivasiya və koordinasiya ilə məşğul olan nörotransmitter dopamin yaratmaq üçün norepinefrin istifadə edir.
Serotonin və norepinefrin anormalliklərinin bəzi FMS və ME / CFS halları ilə əlaqəli olduğu düşünülür. SSRI / SNRI'lar, istifadə etdikdən sonra emildikləri zaman təkrar emal edilə bilməsi üçün geri çəkilməyi yavaşlataraq mövcuddur. (Daha çox məlumat əldə edin: Reuptake'i anlama .)
FMS-in təsdiq etdiyi FMS-in üçündən ikisi SNRIsdir.
(Dərmanlar ME / CFS üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir). Bunlar:
Digər SNRIs bazarda və bu xəstəliklər üçün off-etiket ola bilər. Bunlara daxildir:
- Effexor (venlafaksin)
- Pristiq (desvenlafaksin)
SSRI-lər, bəzən off-label də nəzərdə tutulmuşdur:
- Celexa (sitalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvoks (fluvoksamin)
- Paxil / Pexeva (paroksetin)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
Risklər: Serotonin Sindromu
SSRI, SNRI və serotoninin artmasına səbəb olan digər preparatlar serotonin sindromu adlandırılan potensial ölümcül vəziyyətə gətirib çıxara bilər. Bir çox serotonin artan maddə qəbul edərkən riski artırır ki, bu da reçeteli ilaçları, rekreasiya dərmanları və hətta bəzi əlavələri əhatə edə bilər.
Serotonin sindromu riskini azaltmaq üçün, aldığınız hər şey haqqında doktorunuza və eczacınıza söyləməyin vacibdir.
Serotonin sindromu haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz, o cümlədən narkotik və əlavələrin serotoninə təsir göstərməsi və burada izlenebilecek semptomlar: Serotonin Sendromu
Risklər: İntihar
SSRI, SNRI və bütün digər antidepresanlar FDA tərəfindən intihar və ya intihar düşüncələri və davranışlarının artması riski haqqında agentliyin ən ciddi xəbərdarlığı - qara qutu xəbərdarlığı aparmaq üçün mandatlandırılır.
Bu dərmanları riskdən xəbərdar edən hər kəs üçün vacibdir və bu, dostlar və ailə üzvləri üçün bu barədə bilmək üçün də vacibdir. Onlar xəbərdarlıq əlamətləri olanlar ola bilər.
Özünüzün intihar düşüncələrini taparsanız, dərhal kömək edin. Birləşmiş Ştatlarda istənilən yerdə 1-800-273-8255 nömrəsinə zəng edə bilərsiniz.
Bu VA qaynar xəttidir, amma hər kəsin çağırışına salamlayıram. Bu fikirlərlə əlaqədar həkiminizlə danışmalı və dərman qəbul etməyinizi istəməyəcəksiniz.
Daha çox intihar qarşısının alınması qaynaqları:
- FDA Səhiyyə Professionallar üçün məlumat
- İntihar Böhran Qaynar Xəttləri (ABŞ): 1-800-784-2433 ya da 1-800-273-8255
- İntihar əlamətləri xəbərdarlığı
- İntihar edənə necə kömək etmək olar?
Risklər: dayandırılması
SSRI / SNRIs-dən çıxmaq öz risklərini daşıyır. Çox tez-tez dayandırılması, kəsilmə sindromu deyilənə səbəb ola bilər, belə ki dərhal dərman vasitəsi ilə özünü asmaq üçün doğru yol haqqında doktorunuzla danışmalısınız.
Kəsmə sindromunun simptomları aşağıdakılardır:
- Yorğunluq
- Əzələ ağrısı
- Bulantı
- Əzələ ağrısı
- Yuxusuzluq
- Anksiyete və həyəcan
- Başlıq
- Hallucinasiyalar
- Bulanmış görmə
- Irritability
- Həssaslıq hissi
- Canlı rüyalar
- Həddindən artıq tərləmə
- Elektrik şoku sensasiyaları
Kəsmə semptomları kiçikdən zəifləyənlərə qədər dəyişə bilər. Bu simptomların bir çoxu FMS və ME / CFS-də yaygın olduğundan, ilacınızdan asılı olaraq artan xəstəliyin əlamətləri üçün səhv edə bilərsiniz. Hər hansı narahatlıqınız varsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Bəzi şeylər kəsilmə semptomlarını azaltmağa kömək edə bilər. Bu maddədə bunları Depressiya saytından öyrənə bilərsiniz: Durdurma simptomlarını azaltmaq üçün məsləhətlər
Risklər: Yan təsirlər və qarşılıqlı təsirlər
Bu dərmanlar potensial yan təsirlərin uzun bir siyahısı ilə gəlir. Daha təhlükəli olanlardan bəziləri ələ keçirmək, hallucinasiya və nəzarətdən kənar hərəkətlərdir.
SSRI / SNRI serotonini artıranlardan başqa dərmanlarla mənfi təsir edə bilər. Bunlara antiinflamatuar (NSAİİ), qan tinerləri və digərləri daxil ola bilər.
Yan təsirləri və qarşılıqlı təsirlər dərmana görə dəyişir. Müəyyən dərmanları yoxlamaq üçün, Drugs.com və ya RxList.com saytına baxa bilərsiniz. Onlar həmçinin ümumiyyətlə qablaşdırma məlumatlarında mövcuddurlar.
Riskinizi Azaltın
SSRI / SNRI ilə bağlı riskləri azaltmaq üçün ən yaxşı yol, həkiminizin və eczacının həm doza, həm də sudan istifadə üçün təlimatlarına diqqətlə riayət etməkdir. Fövqəladə vəziyyətdə də cüzdanınızdakı dərmanların siyahısını saxlamağınız mümkündür.
Bu, mümkün yan təsirlərin siyahılarının çap olunmasına və yeni bir dərman tətbiq olunduğunuzda xüsusən bir yerdə görünməyinə kömək edə bilər. Beləliklə, yaşadığınız yeni simptomların dərmanla bağlı ola biləcəyini tez bir zamanda görə biləcəksiniz.
SSRI / SNRIs sizin üçün doğru mu?
SSRI'ların və ya SNRI'ların alınması üçün qərar, tanılarınız, simptomları, ümumi sağlamlığı və həyat tərzi faktorlarını nəzərə alaraq sizin və doktorunuz tərəfindən ən yaxşı şəkildə aparılır.
Bu sinifdə bir neçə dərmanı sınamamız lazım ola bilər. Bu çox vaxt ala bilər. Bu proses zamanı doktorunuzla ünsiyyət qurmaq üçün əmin olun.
Mənbələr:
Arnold LM, et al. Ağrı klinik jurnal. 2009 Jul-Aug; 25 (6): 461-8. Böyük depresif bozukluğu olmayan xəstələrdə fibromiyaljinin müalicəsi üçün duloxetinin effektivliyi və təhlükəsizliyinin müqayisəsi.
Çoy EH, et al. Klinik romatoloji. 2009 Sentyabr; 28 (9): 1035-44. Fibromiyalji xəstələrinin müalicəsində duloxetinin təhlükəsizliyi və tolerabiliteti: beş klinik sınaqdan gələn məlumatların birləşdirilmiş təhlili.
Derry S, et al. Sistemli təhlilin Cochrane bazası. 2012 Mar 14; 3: CD008244. Yetkinlərdə nevropatik ağrı və fibromiyalji üçün Milnacipran.
NIH nəşr NO. 04-5326.
Nişiyori M, et al. Molekulyar ağrı. 2011 Sentyabr 21, 7: 69. Təkrar intratekal antidepresanların tətbiqi ilə fasiləsiz soyuq stressə səbəb olan fibromiyalji kimi anormal ağrıdan daimi relyef.
Saxe PA, et al. Mövcud tibbi araşdırma və fikir. 2012 Mar 19. Qısa müddətli (2 həftə) Fibromiyalji xəstələrində Milnacipranın dayandırılması təsiri.
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. "Fibromiyalji ilə yaşayan" Mart 2012-ci ildə əldə edildi.
Warner, Christopher H və digərləri. Amerika ailə həkimi. 2006 Aug 1, 74 (3): 449-56. Antidepresan kəsilmə sindromu.