İkinci FDA tərəfindən təsdiqlənmiş İlaç
Cymbalta (duloxetine) fibromiyalji , depressiya, diabetik nöropati və xroniki kas-iskelet ağrıları üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir.
Onun 2008-ci ildəki təsdiqinə görə fibromiyalji müalicəsi üçün yalnız ikinci dərman qəbul edildi. ABŞ-da ümumi forma mövcuddur
Cymbalta və digər təsdiq edilmiş dərmanlar, Lyrica (pregabalin) və Savella (milnacipran) , fibromiyalji üçün ilk növ müalicə sayılır.
Yəni hər hansı digər dərmanlar əvvəl tövsiyə olunur deməkdir. Bəziləri üçün yaxşı işləyir, amma hər kəs üçün deyil. Bəzi insanlar üçün insanlar təhlükəli və ya xoşagəlməz olan yan təsirləri yaradırlar ki, insanlar onları tərk etsinlər. Başqaları üçün yalnız yaxşı iş görmürlər.
(Bu Cymbalta üçün unikal deyildir. Heç bir müalicə bu xəstəliklə hamımıza kömək etmir.)
Cymbalta nədir
Cymbalta bir SNRI və ya serotonin norepinefrin geri alma inhibitoru kimi təsnif edilir. Bunun mənası nədir?
Serotonin və norepinefrin neyrotransmitterlərdir (beyninizdə olan kimyəvi peyğəmbərlər.) Serotonin yuxu oyanma dövrü və ağrı prosesində iştirak edir. Norepinephrine, həyəcan və maraqla yanaşı yaddaşda rol oynayan kimi hiss edir.
Bu nörotransmitterlərin hər ikisinə fibromiyaljidə düzəldilmə olduğuna inanılır, yəni ya yox, ya da nə olduğumuzun beynimiz tərəfindən effektiv istifadə edilmir. Hər iki halda, onlardan daha çoxunu istifadə edə bilərik.
Cymbalta və digər SNRI'lar beynimizə serotonin və norepinefrin əlavə etmir, lakin daha çox əlavə etməklə əsasən eyni effektə malikdirlər. Bunu etmək üçün, bir neyrondan digərinə mesaj göndərmək üçün istifadə olunduqdan sonra beyninizdə olan xüsusi hüceyrələrin serotonin və norepinefrindən istifadə etdiyinə dair təkrarlanan bir prosesi yavaşlatırlar.
(Nörotransmitter poçtunuzu açdıqdan sonra ətrafında bir zərf qoyub buraxmışdır.) Nörotransmitterin uzun müddət saxlanması beyninizi daha effektiv istifadə etməyə imkan verir.
Fibromiyalji üçün Cymbalta
Bir neçə klinik sınaq Cymbalta depressiya ilə birlikdə və ya olmadan, fibromiyalji ağrısını azalda bilər. Araşdırmalar göstərir ki, dərman ən az bir il ərzində təsirli olmağa davam edir.
Tədqiqatçılar bu dərmanın necə işlədiyini tam anlamırlar. Lakin, 2015-ci ildə araşdırma (Wang) sinir hasarından (neuropatiya) nəticələnən spontan ağrı siqnallarını azaldır. Fibromiyalji ağrısının bir nəzəriyyəsidir ki, dərinizin səthindəki kiçik sinirlərdə nöropati ilə bağlıdır. Bu doğru olsa, Cymbalta tez-tez ağrılarımıza qarşı təsirli ola bilər.
Bu işdə Cymbalta fibromiyaljiyaya xas olan iki ağrı növünü yumşaltdı: hiperaljeziya və allodiniya. Hyperalgesiya, ağrımızın "həcmini dəyişir", alodiniya normal olaraq ağrıya səbəb olmayan şeylərdən, yüngül təzyiq kimi ağrıdır.
Dozaj
Tövsiyə edilən Cymbalta dozası gündə bir dəfə qəbul edilən 60 mqdir. Ümumiyyətlə gündə 30 mq-da başlanır və təxminən bir həftə sonra 60 mq-a qədər artacaq.
Bunundan daha yüksək dozalar fibromiyalji üçün daha effektiv olmadığı qənaətinə gəlmir və yan təsirləri daha yüksək bir risk ilə əlaqələndirilir.
Bu dərmanı götürməyi dayandırmaq istəyən insanlar doktoruna tədricən atılmaq üçün düzgün yol haqqında danışmalıdırlar; birdən dayandırmaq təhlükəlidir. Həkiminiz də çəkilmə əlamətlərini azaltmağa kömək edə bilər.
Yan təsirlər
Cymbalta çoxsaylı yan təsirlərlə əlaqələndirilir. Dərhal həkiminizə bildirməyiniz lazım olanlar bunlardır:
- Allergik reaksiyalar (dəlilik, qaşınma və ya ürək çatışmazlığı, üzün şişməsi, dodaq və ya dil)
- Qan təzyiqi dəyişir,
- Qarışıqlıq,
- Baş dönmə və / və ya balansın itirilməsi,
- Tez söhbət, həyəcan hissi və ya nəzarətdən kənar hərəkətlər,
- Tez, düzensiz ürək atışı,
- Atəş,
- Əslində hüsumətlər və ya əlaqə qurma,
- Nəfəslər,
- Diareya, qusma,
- İntihar fikirləri və ya digər ruhi dəyişikliklər,
- Qaranlıq idrar,
- Qeyri-adi qanaxma və ya bruising.
Cymbalta'nın tibbi müdaxilə etməməsi üçün yan təsirləri aşağıdakılardır:
- Bulanmış görmə,
- İştaha dəyişiklikləri,
- Seks sürücüsü və ya performansında dəyişikliklər,
- Baş ağrısı,
- Artan tərləmə,
- Bulantı.
Cymbalta sizin üçün doğru mu?
Cymbalta'yı sınamaqda maraqlıysanız, doktorunuzla danışın. Diqqətlə artılarını və istifadələrini çəkin və əmin olduğunuz digər narkotiklərlə qarşılaşdığınız hər hansı bir qarşılıqlı təsirə diqqət yetirin.
Hər hansı bir dərman vasitəsi ilə mümkün olan yan təsirlərin siyahısını təqdim etmək yaxşı bir fikirdir. İnsanları yaxınlaşmalarına icazə vermək istərdiniz, məsələn, nifrət, həqiqətlə əlaqə qurma və ya intihar düşüncələri kimi ciddi yan təsirlər barədə məlumat verin.
Mənbələr:
Arnold LM, və s. Ağrı klinik jurnal. 2009 Jul-Aug; 25 (6): 461-8. Böyük depresif bozukluğu olmayan xəstələrdə fibromiyaljinin müalicəsi üçün duloxetinin effektivliyi və təhlükəsizliyinin müqayisəsi.
Choy EH, et al Klinik romatoloji. 2009 Sentyabr; 28 (9): 1035-44. Fibromiyalji xəstələrinin müalicəsində duloxetinin təhlükəsizliyi və tolerabiliteti: beş klinik sınaqdan gələn məlumatların birləşdirilmiş təhlili.
Hauser W, et al. Artrit araşdırma və terapiya. 2014 Yanvar 17; 16 (1): 201. Fibromiyalji sindromunda farmakoloji müalicələrin nəzərdən keçirilməsi.
NİH nəşrləri NO. 04-5326
Uceyler N, et al. Brain. 2013 İyun; 136 (Pt 6): 1857-67. Fibromyalji sindromlu xəstələrdə kiçik lifli patoloji.
Wang CF, et al. Anesteziya və analjeziya. 2015 Avqust; 121 (2): 532-44. Duloxetinin allodiniyada və hiperaljeziyada yerli və sistematik hərəkətləri.