Tender-imtahan imtahanları artıq fibromiyalji diaqnozu üçün yeganə üsuldur - Amerika Romatoloji Kolleci vəziyyəti müəyyənləşdirmək və simptomların şiddətini qiymətləndirmək üçün alternativ meyarlara malikdir.
Diaqnostik meyarlardan istifadə edən həkimlər 1990-cı ildə yaradılıb. Digər əlamətlərin səbəbləri aradan qaldırıldıqdan sonra, diaqnoz yalnız ağrılı idi.
Bədənin yuxarı və aşağı hissəsində, axial skelet (baş, boğaz, göğüs, omba) boyunca, həmçinin bədənin yuxarıdakı hissələrindən ən azı 11-i . Semptomların ən az 3 ayda olması zəruridir.
Tenderdə iştirak edən imtahan bir neçə səbəbdən həmişə mübahisəlidir. Birincisi, ilk növbədə, diaqnostik alət kimi deyil, klinik tədqiqatlar üçün seçici kimi nəzərdə tutulmuşdu. İkincisi, subyektivdir, çünki xəstənin özünə bildirdiyi ağrına əsaslanır. Üçüncüsü, simptomlar çox dəyişir, çünki tender nöqtələrinin sayı bir imtahandan digərinə fərqlənə bilər.
Qan nümunələri və ya görüntüləmələrə əsaslanan bir diaqnostika testi olmadığı qədər, ehtimal ki, mükəmməl bir diaqnostika testi olmayacaqdır. (Bu, bir çox xəstəliklərə, xüsusilə də nevroloji xəstəliklərə də aiddir). Lakin tədqiqatçılar daha yaxşı işləyən bir şeylə qarşılaşdıqlarına inanırlar - əvvəllər diaqnoz edilmiş fibromiyalji xəstələrindən bir qrupa baxdıqda, tender nöqtəsi imtahanı 75% dəqiqlik, onların meyarları vaxtın 88% -i tutdu.
Yeni Tanı Kriterleri
Yeni meyarlar digər səbəblərin aradan qaldırılmasına dair tələbləri saxlayır və bu simptomların ən azı 3 ay davam etməsi zəruridir. Onlar həmçinin qiymətləndirmənin 2 yeni üsulunu, yayılmış ağrı indeksini (ÜFİ) və simptom şiddətinin (SS) miqyaslı hesabını daxil edir .
WPI, bədənin 19 bölgəsini siyahıya alır və son həftə içində acı yaşadığınızı deyirsiniz.
Hər sahədə 1 bal alırsınız, buna görə də hesab 0-19-dır.
SS ölçmə hesabı üçün, xəstə xüsusi simptomları 0-3 səviyyəsində yerləşdirir. Bu simptomlar aşağıdakılardır:
- Yorğunluq
- Təravətlənməmişəm
- Bilişsel simptomlar
- Ümumiyyətlə somatik (fiziki) simptomlar (baş ağrısı, zəiflik, bağırsaq problemləri, ürəkbulanma, başgicəllənmə, uyuşma / karıncalanma, saç dökülməsi kimi)
Hər birə təyin edilmiş nömrələr cəmi 0-12 qədər əlavə olunur.
Bu sonrakı hissə mənim üçün həqiqətən maraqlıdır. Hər birinə sərt bir bal axtarmağın əvəzinə, fibromiyaljinin bizi fərqli şəkildə təsir etdiyini və bu simptomların dəyişə biləcəyini qəbul edən bir sıra rahatlıq var.
Diaqnoz üçün İSTƏMƏZ:
- Ən azı 7 və SS ölçülü WPI ən azı 5, OR
- 3-6 arası WPI və SS ölçmə balını ən az 9.
Bu, daha az ağrılı bölgələrə sahib olan insanlara, ancaq daha ağır simptomlar təyin edilməsinə imkan verir.
Bu mövzuda həqiqətən sevdiyim bir şey, nəhayət, bilişsel simptomları ehtiva edir! Çoxlarımız üçün " fibro duman " ağrıdan daha az zəifləyən və ya daha az zəifləyən kimi, hələ də köhnə meyarlar onu xatırlatmırdı. Həm də "yorğunluq" və "təmkinli olmayan uyanma" arasındakı fərqi tanıyır və mən inanıram ki, tibb ictimaiyyətində əsaslı fərq yoxdur.
"Somatik semptomlar" haqqında qısa bir qeyd: mütləq somatik fiziki deməkdir. Terim, fibromiyalji ictimaiyyətində pis bir rap qazanmışdır, çünki əlamətlərin somatizasiyanın nəticəsidir və "psixoloji xəstəliklərin fiziki təzahürləri" deməkdir. Bununla birlikdə, somatik sözü psixoloji əsas deyildir.
Yeni meyarlara dair tam məqalə hələ də pulsuz olaraq mövcud deyil, lakin bu meyarlara aid olan əlavədən PDF-lərdir. WPI üçün ağrılı sahələrin siyahısı və somatik əlamətlərdən ibarət uzun bir siyahı var. Buradasınız:
- Əlavə A: Fibromiyalji diaqnostik meyarları
Tanılamadığınız və ya önceden teşhis edildiyseniz, bunu doktorunuza götürmek isteyebilirsiniz. Romatoloji Amerika Kollecindən olduğunu və Arthritis Care & Research jurnalında dərc olunduğunu bildiyinizə əmin olun.