Zımba, sütur və yapışdırıcılar
Əməliyyatınız varsa və ya yara varsa, dəriniz müxtəlif yollarla bağlana bilər. Cərrahiyyə kəsiklərini və ya yaralarını sıx olaraq bağlamaq üçün istifadə edilən bir çox metod var, beləliklə minimal yara və infeksiya olmadan tez iyileşir.
Bəzi hallarda cərrahi əməliyyatlar zamanı yaralar və kəsiklər bağlanmayıb, şəfa başlandıqdan sonra isə bağlanır, amma əksəriyyəti prosedurun sonunda bağlanır.
Yaranın bağlanması vacibdir, çünki açıq yara infeksiya üçün açıq qapıdır. Bizim dərimiz bakteriya və orqanlarımız arasında bir maneədir və dəri içərisində bir açılma olan bir infeksiya riski artır.
Bir yaranın necə bağlanmasından asılı olmayaraq, müvafiq kəsik tutma, infeksiyanın şansını azaltmaq və yara üçün şəfa üçün təmiz bir mühit təmin etməklə şəfa inkişaf etdirməyə kömək edəcəkdir. Cərrahın rəhbərliyinə görə bandajınızı dəyişdirmək , əllərini düzgün yuymaq və əməliyyatdan sonra yaxşı yemək yaranın iyileştirilməsinə kömək edəcəkdir.
Əsas niyyətlə bağlanma
Ən çox yaralar birincil niyyətlə yaranır, yəni dərhal yaranın bağlanması deməkdir. Bir-birinə uyğun olan yaralar "yaxşı təxmin edilir" olaraq adlandırılır. Yaranın kənarları cərrahi kəsik kimi uyğun bir şəkildə uyğunlaşır və asanlıqla bağlana bilər.
Kənarları birləşdirmək üçün dikişi (sütürlər) və ya yarayı bağlamaq üçün başqa bir metod tələb oluna bilər və ya yara kifayət qədər kiçik ola bilər ki, belə bir kağız kəsmə kimi heç bir xarici yardım lazım deyil.
Düzensiz kənarları olan yaralar üçün, cildin yaranma şəklini daha düzgün hala gətirmək, bağlanması asanlaşdırmaq üçün "kəsilmiş" ola bilər. Bu, xüsusilə sütur qoyarkən doğrudur və şükürlər olsun ki, yara yerində qaldıqdan sonra edilir.
Yaraların bu cür növləri üçün yaranın tez və asanlıqla şəfa verəcəyini, minimal skarlamanın olması ilə bağlı bir gözləntimiz var.
Dəri içində bu cür qırılma asanlıqla şəfa verə bilər, çünki yeni dəri hüceyrələri bu boşluğu bağlaya bilər, çünki doldurulmaqda olan boşluq dar olur. Bu üsul istifadə edildikdə, yara iyileşmesi kiçik yaralanmalar üçün bir neçə gün ərzində və bir neçə həftə cərrahi kəsiklər üçün böyük ola bilər.
Xərçəng kəsiklərinin buzdağına bənzər olduğunu xatırlayın - çox işlər görülən səthdədir. Səthindəki dəri tez bir zamanda iyileşir, ancaq altından kəsilmiş olan əzələ və toxuma iyileşmək və tam gücə çatmaq üçün daha uzun müddətə gələ bilər. Dərinin bağlanması hələ də vacibdir, çünki dərinin bakteriyalara açıq olmadığında bir infeksiya riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Orta niyyətlə bağlanma
İkincisi, yaranın səliqəli bir şəkildə bağlanıla bilməyəcəyini göstərir. Bu, tez-tez toxuma bir hissəsini çıxaran bir yara və ya cərrahiyyə ilə bağlıdır, buna görə də artıq səliqəli bir şəkildə geri çəkilə bilməz. Bu üsul bir yara debridmanı tələb edərkən də istifadə edilə bilər. Debridement yalnız sağlam toxuma və sürət şəfa geridə qalmaq cəhdi bir yara olan ölü toxuma aradan qaldırır bir prosesdir.
Orta niyyət ilə bağlama nümunəsi bir xəstədə bir dəfə dəri xərçəngi qaldırıldığı bir yerdir.
Sahə düzensizdir və ərazinin kənarında qaldırılan sahəsi 2 düym olan 2 düym təşkil edir. Cildin kənarlarını bir araya gətirmək üçün bir yerə çəkmək mümkün deyil, beləliklə yara özünü doldurmalıdır.
Bu yara dolum prosesi toxuması adlanır və daha geniş, daha açıq yarada keçirilməkdə olan qranulma miqdarı böyük ölçüdə artır. Yeni dəri hüceyrələrinin doldurulması üçün daha çox sahəyə malik olduğu üçün bu müddət daha uzun sürür.
Bu cür yara xəstənin iyileştirme qabiliyyətinə, yaranın ölçüsünə və yaranın təbiətinə əsaslanaraq daha yavaşlaşacaqdır. Kiçik bir dəyirmi dəri biyopsi, bir qələm silgisi və dayazın ölçüsü, dərhal şəfa verəcəkdir.
Böyük bir yoluxmuş yara azalmış dərəcədə şəfa verəcəkdir. Əksər hallarda, yara içərisində yeni dərinin doldurulması həftədə sabit tərəqqiyə nail olmaq üçün görülür və bəzi hallarda gündən-günə yaxşılaşır.
Bu yaralar nəzakətlə saxlanılmalı , sabun və su ilə yuyulmalı və təmizlənməməlidirlər, çünki onlar həssas və qorxulu meylli olurlar. Göründüyü hər hansı bir qaşınqı sürtməyin , çünki bu şəfa əlaməti və yara içərisində dərinin doldurulması prosesinin bir hissəsidir.
Tersiyer niyyəti ilə bağlanma (Gecikmiş Yara Kapatma)
Üçüncü niyyətlə bağlanması kimi tanınan gecikmiş yara bağlanması yara dərhal bağlanmayan yara iyileştirme üsuludur. Beləliklə, tədqiqat göstərir ki, yara gələcəkdə bağlanarsa, daha yaxşı bir nəticə var.
Yaraların böyük əksəriyyəti qısa müddətdə bağlanır, ancaq bəzi yaralar gecikmədən faydalanır. Bu əməliyyatdan sonra, infeksiyaya səbəb ola biləcək bir yara, ya da çirklənmiş bir yara və təkrarlanan təmizliyə ehtiyac duyulması üçün müalicə edilə bilər. Bəzi hallarda, əgər yara əhatə edən dəri canlı ola bilməzsə, daha sonra təkrarlanan prosesə gətirib çıxara bilməyən və sonradan təkrarlanmasına gətirib çıxara bilməyən bir cədvəldən daha çox gözləmə və yanaşma ola bilər.
Üçüncü niyyətlə yaranın bağlanmasının əla nümunəsi it ittihamının yarasıdır. Bir xəstənin itin dişlərindən əllərində bir neçə dərin yara yarası olduğunu düşünün. Bu yaralar dərin və dar, infeksiya riskini artırır. Ağız və tüpürcəkdə olan bakteriyaların miqdarından asılı olaraq yara yaralarına yoluxma ehtimalı çox yüksəkdir. Bu yaraların üst hissəsini dikməməzdən əvvəl, kiçik bir mağara altında bir infeksiyanın cibinə çevrilə bilər, yaralar açıq qalır. Onlar asanlıqla təmizlənə bilər, qüsur və yoluxucu materiallar asanlıqla qurulacaq, dərmanlar birbaşa yara daxilində tətbiq oluna bilər və yara bir infeksiya inkişaf etdirmək ehtimalı azdır. Bu cür əzələ yarası infeksiya təhlükəsi keçdikdən sonra bağlana bilər və ya heç vaxt bağlana bilməz, yalnız bantlanmış və özünə şəfa verə bilər.
Əməliyyatda bu cür şəfa böyük qarın əməliyyatları ilə lazım ola bilər. Bağırsaqlarda görülən böyük bir əməliyyat düşünün. Böyük bir kəsilmə edilir, cərrahiyyə əməliyyatı edilir, ancaq xəstənin bağırsaqları çox xəstəliklərdən şişirilir və cildin açıq olduğu üçün şişlik üçün daha çox yer var, çünki cərrahı prosedura daha da şişkinməyə davam edir. Əməliyyatın sonunda bağırsaqların şişməsi əhəmiyyətli dərəcədə şişmişdir və indi bağırsaq orqanlara və kəsiklərə böyük təzyiq qoymadan qarın içərisinə sığmaq üçün çox böyükdür. Şişkinlik kifayət qədər şiddətli olsa belə, əslində, onları heç bir şəkildə uyğunlaşdırmaq mümkün olmaya bilər. Bu halda, yara səthin bir sosu ilə əhatə olunacaq, tipik olaraq açıq bir paltar, bu sayta gözləmək olar. Şişkinlik yaranın təhlükəsiz bağlanması üçün kifayət qədər aşağı olduqda, xəstənin kəsik olması üçün cərrahiyə dönər.
Yekun yaralarının ümumi metodları
Cərrahi Zımbalar:
Kağızları bir yerdə saxlamaq üçün istifadə olunan zımba kimi bir çox yara tutmaq üçün cərrahi zımbalar istifadə olunur. Staples yerləşdirmək asandır, qarın kimi tez-tez hərəkət edən bir ərazidə yara tutmaq üçün kifayət qədər güclü və tez-tez ağrısız çıxarmaq üçün. Bu zibil, ofis materiallarından fərqli olaraq, yarada infeksiya qarşısını almaq üçün steril olur.
Staples tibbi heyət tərəfindən çıxarılmalı və sağlam toxumanın ştapel üzərində böyüməsi üçün cədvəl üzrə çıxarılmalıdır.
Sütürlər
Dikişlər kimi də bilinən sütur, yaranın bağlanması üçün istifadə edilən sintetik bir ipdir. Onlar dərin parçaları bağlamaq üçün istifadə olunur və cərrahiyyə kəsiklərini bağlamaq üçün də istifadə olunur. Sütürlər ucuzdur və ərazinin numbalı olduqdan sonra tez yerləşdirilə bilər.
Sütürlər bir tibb işçisi tərəfindən silinməlidir və onların yerində qalma müddəti yaranın növü ilə müəyyən edilir. Sövq edici sütur adlanan bəzi sütürlər zamanla həll edilərək çıxarılmır. Bu tip iplik tipik olaraq yara örtülməsindən sonra dərin və ya böyük bir yaranın daxili təbəqəsində istifadə olunur və görünmür.
Dermabond Cərrahi Yapışqan
Bu yara qapağının bağlanması bir kəsik bağlamaq üçün SuperGlue kimi bir çox yapışdırıcı istifadə edir. Bu tez-tez şəfa üçün yer tutmaq üçün böyük miqdarda güc tələb etmir kiçik incisions edilir. Yapışqan yerləşdirildikdən sonra günlər və həftələrdəki dayanıqlıdır, buna görə də bir səhiyyə işçisinə onu aradan qaldırmaq lazım deyil.
Bəzi hallarda sütürlərdə kiçik bir cərrahi yapışqan plomb yerləşdirilə bilər. Bu, tikişlərin normal fəaliyyət zamanı həll edilməməsi üçün edilir.
Steristrips
Steristrips, yara qapalı "tape" üçün istifadə edilən steril yapışan materialların kiçik şeritleridir. Onlar adətən yara müalicəsi prosesində böyük bir stress yaşanmayan kiçik incislərdə istifadə olunur. Bu şəffaf materiallar, bir həftə təxirə salındıqda və adi bir yerdə üzgəcdən sonra və ya düşdükdən sonra düşənə qədər yuyulur. Artıq ehtiyac duyulmayan inadkar bir şerit, yapışqan yumşaq olduqda duşdan sonra yumşaq şəkildə çıxarılmalıdır.
Yapışqan ilə bilinən məsələlər olan fərdlər, cərrahi müdaxilədən başqa üsulları istifadə edə biləcəyi üçün, cərrahi müdaxilədən əvvəl cərrahı məsələni fərqləndirməlidirlər.
Mənbə:
3M Yara Resurs Mərkəzi. Aprel 2016'ya girdi. Http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/