Fibromiyalji üçün bilişsel davranışçı terapiya

Bilişsel davranışçı terapiya (CBT) fibromiyalji (FMS) üçün tez-tez məsləhət verilmişdir. Bu xəstəlik üçün daha yaxşı tədqiq edilmiş qeyri-dərman müalicələrindən biridir.

CBT psixoloji bir müalicədir, lakin qeyri-psixoloji xəstəliklərin bir sıra müalicəsi üçün istifadə olunur. Ancaq FMS xəstələri bəzən yanlış şəkildə CBT-nin tövsiyəsi onların xəstəliyini psixoloji, ya da "real deyil" deməkdir. Əslində, artan bir sübut bədəni, CBT'nin xəstəliyinizi daha təsirli idarə etməyi öyrənməyinizdə təsirli olduğunu göstərir və hətta beyninizdəki fizioloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Bilişsel Davranış Terapiyası Nədir?

CBT, adətən, müəyyən şeylər haqqında düşüncənizi, həm də onlara münasibətdə davranışlarınızı dəyişdirməyi hədəfləyən qısa müddətli bir müalicədir. Məsələn, tədqiqat göstərir ki, FMS-lə bağlı bir çox insan "fəlakət" adlandırır ki, onlar şeylərdən daha pisdirlər. Onlar "Mənim ağrı acınacaqlıdır və heç vaxt yaxşılaşmayacaq" ifadələri verə bilər.

Bu inam insanları yaxşılaşdırmağa kömək edəcək müalicə axtarmağa davam edə bilər. Buna görə, CBT onların inancını dəyişməyə kömək edə bilər: "Mənim ağrı pis olsa da, onu daha yaxşı etmək yollarını tapa bilərəm."

İman dəyişikliyi xəstəliyin gedişatını spontan şəkildə dəyişən bir möcüzə müalicə deyil, daha yaxşı davranışları dəyişdirə bilər və bu, yoldan daha effektiv müalicəyə və rəhbərliyə səbəb ola bilər.

CBT tez-tez "ev tapşırığı" və terapevt ilə iclaslar təşkil edir.

Bəzən terapiya başa çatdıqdan sonra xəstələr dəyişikliklərin davam etdirilməsinə kömək etmək üçün bir neçə aydan bir randevuma sahib olmaq üçün təşviq olunacaqlar.

Fibromiyalji üçün CBT

Tədqiqatlar göstərir ki, CBT FMS-i yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər, xüsusilə də digər müdaxilələrlə birləşdirildikdə və fərdlərin xüsusi ehtiyaclarına uyğundur.

Fibromiyalji üçün 2010-cu ildə psixoloji müalicənin meta-təhlili göstərir ki, CBT ən təsirli idi.

Bir neçə tədqiqat göstərir ki, CBT həm xəstənin, həm də ailənin məşqi , gərginləşdirilməsi və təhsilini əhatə edən proqramın bir hissəsi kimi effektivdir. Digərləri dərman müalicəsinə əlavə edildikdən sonra təsirini araşdırdılar və onlar da CBT-nin faydalı olduğunu göstərdilər.

FMS üçün CBT üzrə araşdırmaların araşdırmaları göstərir ki, bəzi CBT praktikantları davranış müdaxilələrinə daha çox güvənir və müalicə dəyişənini bir praktikantdan növbəti mərhələyə çevirir.

CBT, ağrı və ya digər simptomlara səbəb olan hərəkətləri dəyişdirməyə kömək edəcək, məşqə yanaşma, yuxu vərdişlərini artırmaq, müalicə rejiminizi daha təsirli şəkildə təqib etmək və özünüzü daha təsirli bir şəkildə sürətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.

Araşdırmalar göstərir ki, CBT FMS-in simptomlarını yaxşılaşdırıb, o cümlədən:

CBT xüsusilə FMS ilə birlikdə depressiya və narahatlıq yaşayan insanlarda faydalı ola bilər.

Bəzi tədqiqatlarda CBT-lə keçirən insanların çoxu təkcə müalicə zamanı yaxşılaşmır, həm də İbutun təqib nəticəsində təsirini davam etdirə bildi.

İlkin tədqiqatlar göstərir ki, CBT həqiqətən müəyyən ağrı reseptorlarının ( nociceptorlar adlandırılır) stimullara cavab verən bir şəkildə fiziki dəyişikliyə gətirib çıxara bilər ki, bunun nəticəsində baş verən ağrı miqdarı azalır. Lakin, bu tapıntıları təsdiqləmək üçün daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.

CBT nədir?

CBT bəzən bir-bir müalicə edir, lakin bir qrup qəbulu ilə də edilə bilər. Bəzi araşdırmalar, hətta telefon üzərində və ya internet vasitəsi ilə edildiyi zaman təsirli olduğunu göstərir.

FMS üçün CBT adətən 3 mərhələdən ibarətdir:

  1. Təhsil: Bu mərhələ xəstə FMS ilə ümumi olmayan qeyri-dəqiq və ya ziddiyyətli məlumatlar deyil, vəziyyət barədə faktları bildiyini təmin edir. Bu, mümkün səbəbləri, xəstəliyi davam etdirməyə kömək edən şeylərdir və xəstənin müalicə prosesinə fəal iştirak etməsi vacibdir. Bu mərhələ FMS ilə həyatın necə uyğunlaşdıracağını öyrənməyə kömək etmək üçün xüsusi bacarıqları da özündə birləşdirə bilər.
  1. CBT bacarıq dəstləri: Bu mərhələ ağrı azaldılması üçün bacarıqların verilməsi üzərində dayanır. Bunlar istirahət texnikalarını ehtiva edə bilər; FMS-də yayılmış "təkan-qəza" dövründən qaçınmaqla fəaliyyət səviyyələrini tədricən artırmağa kömək edən dərəcə aktivləşdirmə; yuxu vərdişlərinin yaxşılaşdırılması; ağrı ilə əlaqədar dəyişən düşüncələr; kronik xəstəliklə yaşayan digər funksional və ya emosional aspektləri ilə məşğul olur.
  2. Bacarıqların Real-Life tətbiqi: Bu, qarşılaşdığınız gün-gündəki reallıqlarda öyrəndiklərinizi tətbiq etməyə kömək edir. Adətən ikinci mərhələdə olan bacarıqlara yönəldilən ev tapşırıqları daxildir və onları xüsusi ehtiyaclarınıza uyğunlaşdırmağa imkan verir.

Terapevt tapmaq

Bütün icmalarda CBT-də təlim verən terapevtlər yoxdur, bu, bəzilərinin bu müalicəni almaq üçün çətinləşdirə bilər. Bundan əlavə, sığorta şirkətləri depressiya və ya narahatlıq kimi diaqnozlaşdırılmış psixoloji xəstəlik olmadıqda əhatə dairəsini rədd edə bilər. Telefon və veb-əsaslı proqramlar xüsusilə vacibdir.

CBT-yə maraq göstərdiyiniz halda, həkiminiz sizi ixtisaslı bir həkimə müraciət edə bilər. Buradakı köhnə Ruh Sağlamlığı Mütəxəssisi Leonard Evlərdən gələn qaynaqlar da kömək edə bilər:

Mənbələr:

Alda M, et al. Artrit araşdırmaları və terapiya. 2011; 13 (5): R173. Fibromiyalji xəstələrində fəlakətin müalicəsi üçün bilişsel davranış terapiyasının effektivliyi: təsadüfi nəzarətli sınaq.

Ang DC, et al. Artrit baxımı və tədqiqat. 2010 May; 62 (5): 618-23. Bilişsel-davranışçı terapiya fibromiyalji xəstələrində nosiseptiv cavab verməkdədir: pilot tədqiqat.

Braz Ade S, et al. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 May-Jun; 51 (3): 269-82. Fibromiyaliyada qeyri-farmakoloji müalicəsi və tamamlayıcı və alternativ tibb.

Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Ağrı araşdırma jurnalı. 2012; 5: 425-35. Fibromiyalji üçün həyat tərzi olmayan qeyri-farmakoloji müalicələr: klinik baxım və ev əsaslı texnologiyalar tətbiq.

Glombiewski JA, et al. Ağrı. 2010 Nov; 151 (2): 280-95. Fibromiyalji üçün psixoloji müalicələr: bir meta-analiz.

Hassett AL, Gevirtz RN. Şimali Amerikanın rematizm xəstəlikləri klinikaları. 2009 May; 35 (2): 393-407. Fibromiyalji üçün qeyri-farmakoloji müalicə: xəstə təhsil, bilişsel-davranışçı terapiya, istirahət texnikaları və tamamlayıcı və alternativ tibb.

Jensen KB, et al. Ağrı. 2012 İyul; 153 (7): 1495-503. Bilişsel davranışçı terapiya, fibromiyalji xəstələrindəki prefrontal korteksin ağrılı bir şəkildə aktivləşdirilməsini artırır.

Kollner V, et al. Schmerz. 2012 İyun; 26 (3): 291-6. Alman dilində bir məqalə. Abstract istinad. Fibromiyalji sindromlu xəstələr üçün psixoterapiya. Sistemli bir baxış, meta-analiz və təlimat.

McBeth J, et al. Daxili dərmanın arxivləri. 2012 Yanvar 9; 172 (1): 48-57. Kronik yaygın ağrıların tedavisinde bilişsel davranış terapisi, egzersiz ya da hər ikisi.

Miro E, et al. Sağlamlıq psixologiyası jurnalı. 2011 Jul; 16 (5): 770-82. Yuxusuzluq üçün bilişsel-davranışçı terapiya fibromiyalji sindromunda diqqətli funksiyanı artırır: pilot, randomizə nəzarətli sınaq.

Sarzi-Puttini P, Atzeni F, New York Elmlər Akademiyasının Cazzola M. Annals. 2010 Apr; 1193: 91-7. Fibromiyalji sindromunun neyroendokrin müalicəsi: bir yeniləmə.

Smith HS, Harris R, Clauw D. Ağrı Həkimi. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromiyalji: kompleks ağrı ümumiləşdirilmiş sindroma gətirib çıxaran afferent bir işləmə pozuqluğu.

Vasquez-Rivera S və digərləri. Kompleks Psixiatriya. 2009 noyabr-dekabr; 50 (6): 517-25. Fibromiyalji xəstələrinə gündəlik qayğı ilə qısa biliş-davranışçı terapiya.

van Koulil S, və s. Artrit baxımı və tədqiqat. 2011 İyun; 63 (6): 800-7. Yüksək riskli fibromiyalji xəstələri üçün ağrıdan qaçma və ağrı davamlılığı müalicəsində bilişsel-davranışçı mexanizmlər.

van Koulil S, və s. Artrit baxımı və tədqiqat. 2010 Oct; 62 (10): 1377-85. Fibromiyalji olan yüksək riskli xəstələr üçün xüsusi bilik-davranışçı terapiya və məşq təlimləri.

Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Ağrı araşdırması və müalicəsi. 2012; 2012: 937873. Fibromiyalji üçün duygusal-idrak davranışçı terapiya: randomizə nəzarətli sınaq.