Yaş olduğumuz kimi, vücudumuzdakı dəyişikliklər dərmanların udulmuş və istifadə olunmasına təsir edə bilər. Dərmanlara daha həssas oluruq və artan yan təsirləri , dərman qarşılıqlı təsirləri və digər mənfi dərman reaksiyaları yaşanırıq.
İlaç Türlerinin, Etkileşimlerinin ve Dozaj Planlarının Etkileri
Yaşlı yetkinlər yüksək xolesterol, koronar arter xəstəliyi, yüksək qan təzyiqi , tip 2 diabet , artrit və depressiya kimi bir və ya daha çox kronik xəstəliklərə sahib olma ehtimalı daha çoxdur.
Bu xroniki tibbi şərtlər yan təsirləri riskini artıran məsələlər yaradaraq bir çox dərmanlarla müalicə edilə bilər. Bu məsələlər aşağıdakılarla əlaqəli ola bilər:
Dərman növləri: Böyük yaşlıların çoxlu bağlı xroniki şərtlərdən əziyyət çəkməsi qeyri-adi deyil. Məsələn, tip 2 diabetli bir çox yaşlı böyüklər də yüksək qan təzyiqi, yüksək xolesterol və depressiyaya malikdirlər. Bu qrup insanlar üçün tipik dərmanlar ağızdan şəkərli dərman preparatı (Glucophage), qan təzyiqi ilacları (Diovan HCT), xolesterolu (Zokor) və antidepresan (Zoloft) aşağı salmaq üçün bir dərman ehtiva edə bilər. Bu dərmanların birləşməsi mənfi reaksiyalara səbəb olmaq üçün əhəmiyyətli bir potensiala malikdir.
İlaçların qarşılıqlı əlaqəsi: Kronik xəstəlik riskinin artması səbəbiylə, bir çox yaşlı adam beş və ya daha çox dərman qəbul edə bilər. Daha çox dərman qəbul edərkən, digər dərmanlarla, yeyinti və ya spirt ilə narkotik qarşılıqlı olma ehtimalı daha çoxdur.
Qarışıq dozaj cədvəlləri: Günün müxtəlif vaxtlarında birdən çox dərmanın alınması mürəkkəb ola bilər və səhv etmək riski artır. Məsələn, dərmanı düzgün bir zamanda qəbul etməyi unutmaq və ya iki dəfə bir doz ala bilər.
Normal yaşlanma prosesinin təsiri
Dərmanların effektiv olması üçün bədənə (adətən qan yoluyla), kimyəvi tərkibində dəyişikliyə və ya metabolizə edilməsinə (tez-tez qaraciyər və ya böyrəklərdə) bədənə yayılmış bədənə (ümumiyyətlə bağırsaqda) sonra cəsəddən çıxarılır (əsasən sidiklə).
Normal yaşlanma prosesi dərmanların udulmuş, metabolizə edilmiş, yayılmış və bədəndən çıxarılmasına gətirib çıxaran yan təsirlərin daha aydın olmasına səbəb ola bilər. Bunlar:
Bədən yağı yüzdəki artım
Yaşa gəldiyimiz kimi, bədənimiz sümük və əzələlərə nisbətən daha yağlıdır. Ağırlığımız eyni olmasına baxmayaraq, bədən yağlarının nisbəti artar. Yağda həll olan dərmanlar bədəninizin yağ hüceyrələrində sıxışdırıla bilər və daha uzun bir müddət ərzində sisteminizdə qalır.
Bədən mayasının azalması
Yaşa gəldikdə, bədənimizdə olan hüceyrələr sularının bir qismini itirirlər və suda çözünür dərmanları həll etmək mümkün olmur. Nəticədə bəzi dərmanlar bədəndə çox konsentrasiya ola bilər, ehtimal ki, dərmanların təsirini artırır.
Sindirim sistemi funksiyasının azalması
Yaşa gəldikdə, həzm sistemimizdə dərmanların qan dövranına nə dərəcədə sürətli təsir göstərə biləcəyi dəyişikliklər var. Mədədəki hərəkətlər yavaş-yavaş azalır və dərmanlar daha sonra udduqları bağırsaqlarımıza girmək üçün daha uzun sürər. Ayrıca, mədələrimiz daha az turşu çıxarır və bəzi dərmanların qırılmasına daha uzun sürür. Bu dəyişikliklər dərmanların hərəkətinin azalmasına və ya gecikməyə səbəb ola bilər.
Qaraciyər funksiyasının azalması
Qaraciyər maddələr mübadiləsi və ya dərmanları pozmaq üçün bədəndə ən vacib orqanlardan biridir. Yaşlandıqca, qaraciyər kiçik olur, qaraciyərə qan axımı azalır və dərmanları pozan qaraciyərdə olan kimyəvi maddələr (fermentlər) azalır. Bu, qaraciyərdə yığışan dərmanlarla nəticələnə, bununla yanaşı, istənməyən yan təsirlərə və qaraciyərə zərər verə bilər.
Böyrək funksiyasının azalması
Qaraciyərə bənzər, böyrək funksiyasında dəyişiklik yaş olduğumuz zaman meydana gəlir. Böyrəklər daha kiçik ola bilər, böyrəklərə qan axını azalacaq və böyrəklərimiz "soldan artıq" dərmanları aradan qaldırmaqda daha az təsirli ola bilər.
40 yaşından başlayaraq, böyrək funksiyası hər il təxminən 1 faiz azalır. Nəticədə dərman bədəndə daha uzun qalır, yan təsirləri artırır.
Yaddaşın azalması
Yaddaşdakı boşluqlar yaşlılarda böyükdür və yaş olduğumuza görə, Alzheimer xəstəliyi və digər növ demensiya riski artır. Yaddaş problemləri insanların kronik xəstəliklərin pis idarə olunmasına gətirib çıxara biləcək dərman qəbul etməyi unutmamağa səbəb ola bilər. Bundan əlavə, demanslı insanlar səhiyyə xidmətinin göstərişlərini, xüsusən kompleks dərman proqramlarını idarə etməklə bağlı dərk edə bilməyəcək və ya izləyə bilməyəcəklər.
Vizyon və İşitmənin Azaldılması
Diabetik retinopatiya, qlaukoma və katarakt kimi görmə problemləri, yaşlı yetkinlərdə və göz şəraitində olan insanlar üçün geniş yayılmışdır və reçeteli dərman konteynerlərində və çox sayda məhsullarda yazıları oxumaqda çətinlik yaradır. Eşitmə problemləri insanların həkim və eczacılardan təlimatlarını dinləməsini çətinləşdirə bilər.
Dexterity azaldılması
Bir çox yaşlı insanlar Parkinson xəstəliyi kimi artrit, fiziki əlil və sinir sistemi xəstəlikləri var. Bu şərtlər şüşələri açmaq, kiçik dərmanları götürmək və dərmanları idarə etmək (göz damlaları, astma və KOAH üçün inhalerlər və insulin inyeksiyası) çətinləşdirə bilər.
Mənbələr
Qadağanlanma: Drug Müalicəsi. Yaşlıların sağlamlığı üçün Amerika Geriatrik Cəmiyyəti Fondu. 25 iyul, 2008. www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6
İlaçlar İstifadə və Yaşlılar. FDA istehlakçı jurnalı. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html