Tubal Ligərmə üçün Mini-Laparotomiya

'Boruların Bağlı Olmasını' Açıq Cərrahiyyə

Mini-laparotomiya (mini-tur kimi də tanınır) tubal ligation üç ən ümumi metodlarından biridir. Bu seçməli kontrasepsiya formaları tez-tez "boruların bağlandığına" istinad edilir. Digər üsullar laparotomiya və laparoskopiya daxildir.

Mini-lap bir laparotominin daha az invaziv formasıdır. Bu, kiçik bir insizyona səbəb olur və doğuşdan sonra və ya yalnız doğuşdan sonra həyata keçirilir.

Əksinə, laparotomiya istənilən vaxt yerinə yetirilir və fallop tüpləri daha az əlverişli olduğundan daha böyük bir kəsik tələb edir.

Üçüncü variant, laparoskopiya, bir fibro-optik qurğunun abdominal divar vasitəsilə bir kilid açarı vasitəsilə yerləşdirdiyi müasir cərrahiyyə üsuludur. Tez-tez poliklinika bazasında həyata keçirilə bilən minimal invaziv prosedurdur.

Mini-Laparotomiya və Laparoskopiya ilə müqayisədə

Mini-tur, bir qadın yumurtasının fertilizasiyanın olduğu yerdəki fallop tüplərinə çatmasını dayandıraraq gələcək hamiləliklərin qarşısını almaq üçün təhlükəsiz və təsirli olduğu bilinən ümumi bir prosedurdur.

Laparoskopiya ilə əlaqədar bir sıra üstünlüklər yaradır ki, bu, daha az inkişaf etmiş avadanlıqları yerinə yetirir, yerinə yetirmək üçün daha az bacarıqlıdır və xəstəxanada çatdırıldıqdan dərhal sonra və ya boşaldılmadan əvvəl həyata keçirilə bilər. Çoğunlukla, doğumdan 48 saat içinde gerçekleştirilir.

Bir mini-turdan gələn komplikasiyalar laparoskopiya ilə müqayisədə bir qədər yüksəkdir, lakin hər iki halda da nisbətən nadirdir. Əgər onlar baş verərlərsə, prosedurdan çox hamiləlik ilə əlaqəli olurlar.

Mini-Laparotomiya necə həyata keçirilir

Bir çox cərrah doğumdan qısa müddət sonra tubal ligasyonu həyata keçirmək istəyir.

Bunun səbəbi onsuz da xəstəxanadadır və qarın divarınız rahatdır. Bundan əlavə, hamiləlik, kəsikliyin ediləcəyi qarın düyməsinə yaxın uterusunuzun üstünü itələyir. Bu, fallop tüplərinə daha asan giriş imkanı verir.

Bir mini-laparotomiya üçün ümumi ya da regional anesteziya veriləcək (ən çox epidural). Əməliyyat aşağıdakı mərhələlərdə həyata keçiriləcəkdir:

Kəsimin böyük olması halında, bir çox qadın bir neçə gün ərzində və ya daha uzun müddət bərpa olunur. Komplikasyonlar qeyri-adi olsa da, infeksiyaya (həm daxili, həm də kəsmə yerində) və tüplərin ayrılmasına aid ola bilər.

Mini-Laparotomiyadan sonra Hamiləlik riski

Bir tubal ligasyondan sonra hamilə olmaq qabiliyyəti ilk iki ildən 1 ilədək 1 ilədək, yeddi ildən 12 ilədək 7,5 / 1,000-a bərabərdir, belə ki, doğum nəzarətinin çox effektiv bir vasitədir. Qeyri-adi bir vəziyyət olsa da, bir qadın mini-laparotomiyadan sonra hamilə ola bilər:

Mini laparotomiyadan sonra hamilə olmaq, ektopik hamiləlik riski artdıqca, fetus uterus xaricində inkişaf edir (ən çox yayılmış bir fallop tüpündə).

Ektopik hamiləlik ciddi bir tibbi vəziyyətdir və əgər müalicə edilməmişsə, fallopiya borusunun, daxili qanaxmanın, şokun və hətta ölümün yaranmasına səbəb ola bilər. Simptomlar menstrual dövrlərin, vaginal qanaxmanın, baş ağrısının, çiyin ağrısının və ağır qarın və ya pelvik ağrının dayandırılmasını ehtiva edir.

Semptomatik ektopik hamiləlik təcili yardım ehtiyacı olan tibbi təcili olaraq qəbul edilir.

> Mənbələr:

> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; və Mosher, W. "15-44 yaşlı qadınlar arasında seçilmiş xüsusiyyətlərə görə cari kontraseptiv istifadəsi və dəyişməsi: Amerika Birləşmiş Ştatları, 2011-2013." Milli Sağlamlıq Statistikaları Hesabatları. 86;

> Moss C, Isley MM. "Sterilizasiya: Bir baxış və yeniləmə." Şimali Amerika doğum və ginekologiya klinikaları . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.

> Patil E, Jensen JT. Qadınlar üçün daimi Kontrasepsiya Seçimləri haqqında yeniləmə. Qadın Xəstəlikləri və Ginekologiyada Mövcud Görüş. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213