Dirsek ağrısının bəzi səbəbləri üçün müalicə variantları
Arthroscopic dirsək cərrahiyyəsi müəyyən dirsək ağrıları üçün bir müalicə seçimi ola bilər. Artroskopik cərrahiyyə , birgə içərisində kiçik bir kamera yerləşdirmək üçün cərrahi üsuldur . Digər kiçik incisions vasitəsilə zədələnmiş strukturları təmir və ya aradan qaldırılması üçün alətlər daxil edilə bilər. Tez-tez "dirsek əhatə" deyə adlandırılan artroskopik dirsək cərrahiyyəsi, bəzi dirsək ağrısı üçün müalicə üsuludur.
Arthroscopic Dirsek Cərrahiyyə Performansının səbəbləri
Dirsək ağrısının bütün səbəbləri effektiv bir artroskopik prosedur ilə müalicə edilə bilməz. Artroskopik bir dirsək əməliyyatı və ya dirsək artroskopiyası aparmaq üçün bəzi səbəblər bunlardır:
- Loose Debris aradan qaldırılması: Dirsek eklem artrit və ya yaralanma nəticəsində boş incə və ya qığırdaq toplamaq bilər. Əlaqələr içərisində olan bu cəsədlər ağrı və məhdud hərəkətə səbəb ola bilər. Artroskopik cərrahiyyə bu problemin zibilliyini aradan qaldırmaq üçün minimal invaziv bir yoldur.
Sümük qığılcımlarının sökülməsi: Dirsək artritinin erkən mərhələlərində sümük sümükləri birgə ətrafında meydana gələ bilər və birgə hərəkət etməsinə mane olur. Bir artroskopik prosedura, dirsək ekleminin daha normal hərəkətini bərpa etmək üçün sümük körpələrini çıxarmaq üçün uyğun ola bilər.
Beyin beysbol küpləri kimi idmançıları atmaqda "atıcıın dirəyi" adlanan xüsusi dirək problemi baş verir. Dirsəkdəki böyük qüvvələrdən ötəri birləşmənin arxasında bir sümük toxumu meydana gələ bilər. Nonsurgik müalicələr simptomları aradan qaldırmaqda müvəffəq olmadıqda, artroskopik cərrahiyyə bu spuru aradan qaldırmaq üçün faydalı ola bilər.
- Birgə Kapsülün Gevşetilməsi: Dirsəkqoşar yara, cərrahiyyə və ya birgə digər travma nəticəsində sərtləşmək üçün bədnam olur; bu vəziyyət dirsək arterofibroz adlanır. Bəzi xəstələrdə, dirsek birgə kapsulu hərəkətin məhdud olduğu qədər sıx ola bilər. Bu xəstələrdə birgə kapsulanın cərrahi olaraq gərginləşməsi mümkündür. Artroskopik yanaşmanın üstünlüyü, əməliyyatdan sonra daha az yara toxumasının yaranma ehtimalının olmasıdır ki, bu da hərəkətin daha çox olma ehtimalını artırır.
- Kıkırdak Hasarının Değerlendirilmesi : Xüsusi kıkırdak problemləri, ən çox osteokondrit disekansları (OKB) , dirsek ekleminde sorunlara yol açabilir . X-şüaları və MRI-lər zərərin dərəcəsini kifayət qədər göstərə bilməz və artroskopik cərrahiyyə daha çox müalicənin lazım olduğunu müəyyənləşdirmək üçün kıkırdak hasarının dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
- Tennis Dirsek: Tennis dirsek, dirsək ekstresinin kənarında tendonların mikroskopik yırtılmasında meydana gəlir. Çox adam tennis dirsek üçün qeyri-cərrahi müalicə ilə yaxşılaşsa da bəzən cərrahiyyə lazımdır. Ənənəvi əməliyyat sümükdən tendonu ayırır, zədələnmiş tendonu götürür, sonra isə tendonun təmiri və ya bərpası aparılır. Arthroscopic cərrahiyyə tennis dirsək üçün müalicə seçimi halına gəldi. Arthroscopic prosedurlar sizin cərrahınızın ağrı üçün başqa bir qaynaq olmadığını təmin etmək üçün dirsək birləşməsinə baxmağa imkan verir və həmçinin tendonun sümüyündən ayrılmadan zədələnmiş tendonun çıxarılmasına imkan verir. Tennis dirsek üçün artroskopik cərrahiyyə nisbətən yeni olsa da, erkən nəticələr yüksək müvəffəqiyyət dərəcələri ilə cəsarətləndirir.
Arthroscopic Dirsek Cərrahiyyəsi Performansı
Dirsek artroskopiyası ümumi və ya regional anesteziya altında edilə bilər.
Müvafiq anesteziyadan sonra, cərrahınız, dırnaq birgə çıxış əldə etmək üçün "portallar" yaratacaqdır. Portallar ətrafdakı sinirlərin, qan damarlarının və tendonların zədələnməsi potensialını minimuma endirmək üçün xüsusi yerlərə yerləşdirilir. Bir portal vasitəsi ilə, kamera birləşdirilir və digərləri vasitəsilə problemi həll etmək üçün kiçik alətlər istifadə edilə bilər.
Dırnaq artroskopiyası prosedurunun uzunluğu doktorunuzun yerinə yetirmək üçün nə lazımdırsa dəyişir. Əməliyyatdan sonra, dirsək yumşaq sarğı və ya splint qoyulacaq. Çox xəstə birgə hərəkət və gücünü bərpa etmək üçün bir fiziki terapevt ilə işləyəcək.
Reabilitasiya müddəti cərrahiyyə zamanı nə edildiyinə görə dəyişir.
Qarışıqlıqlar
Artroskopik dirsək əməliyyatının ən çox əlaqəli komplikasiyası dirsək eklemini əhatə edən əsas sinirlərdən birinə xəsarət göstərir. Əl funksiyası üçün kritik əhəmiyyət kəsb edən bir neçə sinir birgə ətrafındadır. Digər komplikasiyalara artroskopiya vasitələrindən birgə qığırdaqçılıq və infeksiya daxildir.
Mənbələr:
Dodson CC, et al. "Dirsek Arthroscopy" J. Am. Acad. Ortho. Surg, Oktyabr 2008; 16: 574 - 585.