Artroskopik çiyin cərrahiyyəsi nədir?
Arthroscopic cərrahiyyə bir qarışığın içini görmək üçün bir kamera istifadə edərək kiçik incisions vasitəsilə həyata keçirilir. Bir neçə kiçik incisions (təxminən 1 santimetr hər) vasitəsilə cərrah bir kəsik bir kamera və digər incisions vasitəsilə kiçik alətlər daxil olacaq. Edilən kəsiklərin dəqiq sayı, edilməsi lazım olan xüsusi əməliyyatdan asılıdır.
Arthroscopic vs. Açıq Cərrahiyyə
Tez-tez xəstələr və cərrahlar arasında daha yaxşı olan, artroskopik və ya 'açıq' bir əməliyyat var. Açıq cərrahiyyə , daha geniş incisions istifadə proseduru və cərrahın birgə daxil baxmaq üçün imkan müəyyən hallarda müəyyən prosedurlar üçün daha yaxşı ola bilər. Artroskopik cərrahiyyə bəzi üstünlüklərə malikdir - kiçik incisions, daha az toxuma zərər - lakin ümumi prosedur da mümkün deyil əgər bu, adətən faydalı deyil. Digər cərrahlar zərər sahəsinə birbaşa baxdıqda zədələnmiş strukturların daha yaxşı və daha güclü təmiri üçün icazə verə biləcəyini düşünürlər. Həqiqət budur ki, bu, nə etmək lazımdır, xəstənin xüsusi vəziyyəti və cərrahın təcrübəsindən asılıdır. Bu amillərin kombinasiyasından asılı olaraq, bir əməliyyat sizin xüsusi vəziyyətiniz üçün ən yaxşı ola bilər. Xüsusi bir prosedur artroskopik olaraq edilə biləcəyi təqdirdə cərrahınızla görüşməlisiniz.
Ortopediya cərrahları arasında fərqli cərrahiyyə əməliyyatları ən yaxşı şəkildə necə həyata keçirilməsi mövzusunda müzakirələr var. Məsələn, bir çox çiyin cərrahları, rotator manşetlərin təmirini də aça biləcəkləri kimi artroskopik olaraq həyata keçirə biləcəkləri və etmədikləri ilə razılaşmırlar. Təəssüf ki, hər iki tərəfə müsbət yanaşmalar var və heç kimin birinin və ya digərinin daha yaxşı olduğunu bilir.
Artroskopik çiyin əməliyyatları
- Rotator Cuff gözyaşları
Rotator cuff göz yaşlarının çiyin artroskopiyası ilə müalicəsi mübahisəlidir. Bəzi ortopedik cərrahlar, bütün rotator manşetlərin artroskopik olaraq müalicə edir, bəziləri isə xüsusi gözyaşları seçir, digərləri isə açıq-aşkar müalicə edirlər. Yaxşı bir fikir birliyi yoxdur. - Çiyin Sabitliyi - Labral Gözyaşları
Bankart gözyaşları və SLAP gözyaşları kimi Labral gözyaşları , tez-tez artroskopiya ilə müalicə olunur. Bu proseduralar üçün artroskopik cərrahı olan xəstələrin post-operativ rehabilitasiya protokolunu çox yaxından təqib etməsi çox vacibdir. Xəstələr çox vaxt tez-tez çox işləmək istəmirlər! - Çiyin bursiti
Sadə müalicə ilə müalicə edilməyən çiyin bursu olan xəstələr, həmçinin sümük sindromu adlandırdılar, artroskopik subakromiyal dekompressiya adlandırdılar. Bu prosedura rotator manşet tendonları ətrafında qıcıqlanmış bölgədən iltihablı bursanı və bəzi sümüyü təmizləyir. Bu toxuma aradan qaldırmaqla, tendonlar üçün daha çox yer yaranır və iltihab tez-tez azalır. - Biceps Tendonitis
Bikeps tendonu təcrid olunmuş və təcrid olunmuş problem kimi iltihablı ola bilər və ya impingement sindromu və rotator cuff gözyaşları kimi problemlərlə əlaqəli ola bilər. Biceps tendonu zədələndikdə və ağrıya səbəb olduqda, biceps tenodesis adlandırılan prosedur edilə bilər. Bu prosedur, adətən, heç bir funksional fərq yaratmır, lakin tez-tez simptomları aradan qaldırır.
- Dondurulmuş çiyin
Dondurulmuş çiyin nadir hallarda operativ müalicə tələb edir və operativ müalicəni nəzərdən keçirmək üçün bir neçə ay və ya il müddətində müalicə lazımdır. Dondurulmuş çiyin cərrahiyə ilə müalicə edilməli olduqda, əməliyyatdan dərhal sonra təcavüzkar fiziki müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Bu olmadan problemin geri dönəcəyi ehtimalı var. - AC Ortaq Arthritis
AC birgə və ya akromiyoklavikulyar birləşmə bəzən artritdən təsirlənir. AC birgə artrit ciddi olduqda, klavikula (collarbone) sonu çıxarıla bilər. Zərərli birgə çıxardıqda, AC artritinin simptomları tez-tez rədd edilir.
Çiyin Artroskopi Rehab
Təmizləmə əməliyyatın növündən asılıdır. Çiyin artroskopi ilə bağlı problemlərdən biri prosedurun açıq omuz əməliyyatlarından daha az zərər görməsidir və buna görə də xəstələr çox tez, çox tezliklə meyl edə bilərlər. Yalnız sizin cərrahınızın bir çiyin artroskopiyasından sonra tövsiyə etdiyiniz fəaliyyətləri yerinə yetirmək çox vacibdir. Çiyininiz yaxşı hiss edə bilər, baxmayaraq ki, bərpa olunmuş toxumalara lazımi səviyyədə şəfa vermək üçün vaxt lazımdır. Bu, rotator cuff təmir və labral təmiri olan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Bu cərrahi prosedurların müvəffəqiyyətli olmasına görə yumşaq toxumaların təzələnmiş strukturlara stress qoyulmadan əvvəl şəfa verməsi lazımdır. Həddindən artıq çox fəaliyyət, çox tez bir zamanda, cərrahınızın həll etməyə çalışdığı problemin təkrarlanmasına səbəb ola bilər.
Cərrahi Komplikasiyaları
Çiyin artroskopiyasının komplikasiyaları qeyri-adi, lakin baş verir. İnfeksiya dərəcələri çox aşağı səviyyədədir. Əməliyyatın çiyində ən sıx görülən komplikasiyası əməliyyatdan sonra sərtlik və uzun müddətli reabilitasiya. Bu, adətən fiziki müalicə ilə idarə oluna bilər. Bəzən çiyin artroskopiyası, rehabilitasiyanı çətinləşdirə biləcək bir dondurulmuş çiyin gətirə bilər. Çiyin artroskopiyasının nadir bir komplikasiyasına xondroliz deyilir. Artroskopik çiyin əməliyyatı sonrasında görülən bu çox adi, lakin xüsusilə ciddi bir komplikasiyadır.