Sternoklavikulyar birgə və ya SC qişası, sternumun (göbək sümüyünün) düyünlüyə (collarbone) birləşməsidir. Bu SC birgə yaranır, lakin yaralanma davam edəndə problem ola bilər.
Sternoklavikulyar dislokasiya
Sternoklavikulyar birləşmə normal vəziyyətindən çıxa bilər. Klavik ya əvvəlki (anterior SC dislokasiya) və ya arxada (posterior SC dislokasiya) kənarda qalır.
Posterior SC dislokasyonları sternumun arxasında yerləşən mühüm strukturlardan görə daha narahatdır. Bu strukturlar əsas qan damarları və trakea (windpipe) daxildir. Bunlara dəyən ziyan həyati təhlükəsi olan qan axını və tənəffüs problemlərinə səbəb ola bilər.
SC birləşməsinin dislokasiyası ümumiyyətlə çiyinə yaralanmanın nəticəsidir. Çoğunlukla, omuzun dış / önü zorla vurulur ve anterior SC dislokasyonu meydana gelir. Bəzi hallarda, göğsün önünə birbaşa qüvvə bir posterior SC dislokasiyasına səbəb ola bilər.
Diaqnoz
X-rayın dəyişdirilməsi yolu ilə SC birləşməsini görselləşdirmə yolları olmasına baxmayaraq, SC yaralanması müntəzəm x-rayda görmək çətin ola bilər. SC birgə yaralanmaq kimi görünürsə, dislokasiya növünü daha yaxşı qiymətləndirmək üçün tez-tez bir CAT tarama aparılır.
Bir SC dislokasiyasının simptomları anterior və ya posterior dislokasiya olub-olmamasına əsaslanır.
Anterior SC dislokasiya vəziyyətində, ümumiyyətlə, klavikin kənar yerini görə bilərsiniz. Bu sahədə ağrı və şişlik xəstələr var.
Posterior SC anomalisi dislokasiya xəstələri SC ekstraktı üzərində dəri, ağrı və şişkinlikdən incə bir dimplinqə malik ola bilər. Bundan əlavə, xəstələr nəfəs alma, ağrılı udma və traxeyanın, özofagusun və qan damarlarının sıxılmasının səbəb olduğu anormal pulslara səbəb ola bilərlər.
Müalicə
SC birləşməsinə kiçik sprains bir sling və anti-iltihab dərmanlar ilə müalicə olunur. SC birləşməsi tamamilə boşaldıqda, SC birləşməsinin yenidən yerləşdirilməsi (birgə azalması adlanır) xəstəni sedatlaşdırmaq və kol üzərində yumşaq çəkərək sınanmaq olar. Bu, SC-in birgə 'pop' mövqeyinə dönməsinə imkan verə bilər. SC birgə yaxşı uzunmüddətli nəticə əldə etmək üçün mükəmməl şəkildə yenidən yerləşdirilməməlidir.
SC ortaqlığının köçürülməsi üçün postoperativ SC dislokasyonları və bəzi ağrılı, simptomatik ön SC dislokasyonları üçün cərrahi müayinə edilir. Birləşmənin qeyri-cərrahi təkrar yerləşdirilməməsi müvəffəqiyyətsiz olarsa, SC-nin birləşməsini köçürmək və zədələnmiş SC-lərin bağlarını təmir etmək üçün cərrahiyyə edilə bilər.
Bir posterior SC dislokasiya üçün əməliyyat keçirildikdə prosedura həm ortopedik, həm də bir damar cərrahı ilə aparılır. Bunun səbəbi sinə gövdəsinin əsas qan damarlarına zərər verə bilməsi və lazım olduqda bir damar cərrahının dərhal mövcud olmasıdır.
Başqa bir şey ola bilərmi?
25 yaşdan kiçik hər hansı bir xəstədə, qığılcımın bir artım plitəsinin sınığı bir SC ekstraktı yerindən deyil, şübhəlidir. Medial klavikulyar artım plitəsi bədənin yaxınlığında bağlanacaq son artım plitəsidir.
25 yaşınadək xəstələrin əksəriyyətində SC əlavəsi deyil, yaralı olan bu böyümə plitasıdır. Medial klavikulyar artım plitəsinin qırılmasının müalicəsi bir SC dislokasiyasının müalicəsinə bənzəyir, istisna olmaqla, bu çox nadirdir Bu gənc xəstələrin əməliyyat tələb etməsi lazımdır.
Mənbələr:
Medvecky MJ, Zuckerman JD. "Sternoklavikulyar birgə yara və xəstəliklər" Aləti Dərs Cədvəli. 2000; 49: 397-406.