Dondurulmuş çiyin dərhal müalicə edilməsi lazım olan ağrılı bir vəziyyətdir.
150 ildən artıqdır ki, dondurulmuş çiyin təsviri tibbi dərslikdə ilk dəfə ortaya çıxdı. Bu ağrılı vəziyyətin uzun müddət bildiyinə baxmayaraq, hələ də onun patologiyasını tamamilə başa düşmürük və bir çox hallarda bunun nə olduğunu bilmirdilər.
Dondurulmuş çiyin nədir?
Dondurulmuş çiyin və ya yapışan kapsulit çiyin hərəkətini məhdudlaşdıran bir vəziyyətdir.
Çiyin kimi diz, dirsək və hip - birləşmişdir. Çiyin birgə (glenohumeral birgə) çiyin sümüklərini bir-birinə bağlayan bağlarla dolu bir kapsuldan ibarətdir. Döyülmüş çiyinlərdə olduğu kimi bu birgə iltihab olanda, çiyininizi hərəkətə gətirmək üçün ağrılı olur.
Biyopsi nəticəsində dondurulmuş çiyin fibroz və fibroblastların yayılması ilə müşayiət olunan xroniki iltihabi vəziyyət kimi başlayır. Bu proliferasiya ehtimalı immunomodulyasiya edilir. Müvafiq bir qeyddə dondurulmuş çiyin patologiyası, ehtimal ki, Dupuytrenin kontraktiliyinə , barmaqları təsir edən başqa bir fibrotik vəziyyətə bənzəyir.
Dondurulmuş çiyin fiziki imtahandan sonra adətən həkim tərəfindən diaqnoz edilir. X-ray kimi diaqnostik görüntüləmə üsulları bu diaqnozun az təsdiqini təmin edir, baxmayaraq ki, MRİ və ultrasəs ligament qalınlaşması kimi yumşaq toxuma dəyişikliklərini göstərə bilər.
Dondurulmuş çiyin bütün insanların 2% -i və 5% -i təsir göstərir.
Baxmayaraq ki, insanların əksəriyyətində vəziyyət tamamilə aradan qaldırılsa da, bu zəifləyən və ağrılı vəziyyət birincil qayğı həkimləri və mütəxəssislərinin xəsarətidir, çünki müalicə etmək çox çətindir.
Dondurulmuş çiyin üçün risk faktorları
Çox insanlarda dondurulmuş çiyin idiopatikdir . (İdiopatik, bilinməyən səbəbə istinadən tibb jargonudur).
Buna baxmayaraq, müəyyən risk faktorları aşağıdakı hallarda bu vəziyyətdə rol oynayır:
- çiyin yaralanması
- çiyin cərrahiyyəsi
- diabet
- boyun bədən xəsarəti
- tiroid problemləri
- açıq ürək əməliyyatı
Dondurulmuş çiyin üçün diferensial diaqnoz
Dondurulmuş çiyin diaqnozu əsasən klinik imtahan nəticələrinə əsaslanır, diferensial diaqnoz və ya digər çiyin patologiyası nəzərə alınmalıdır. Dondurulmuş çiyin kimi təqdim olunan xəstəliklərin siyahısı:
- xərçəng ( Pancoast tumor )
- tendonit
- servikal disk xəstəliyi ( servikal spondiloz və ya "boyun artriti" )
- Brakiyal nevrit
- Milwaukee çiyin
- travma
- Rotator-cuff tendinopati
- osteoartrit
- humeral baş avasküler nekrozu
Dondurulmuş çiyin üçün müalicə
Müalicə ilə əlaqədar diabet və tiroid xəstəliyi kimi dondurulmuş çiyinlər üçün hər hansı əsas risk faktorunu ilk tanı və müalicə etmək vacibdir.
Dondurulmuş çiyin ağrılı olduğundan, NSAİİ və ya steroid kimi dərmanların idarə olunması yaxşı bir fikirdir. Qeyd edək ki, steroidlər dondurulmuş çiyinin qısa müddətli ağrılarını təmin edir və ya çiyin birləşməsinə enjekte edilə və ya ağızdan alınır.
Bütün digər müalicələr uğursuz olduqda, çiyin birləşməsinin anesteziya və ya artroskopik əməliyyatlarda və ya açıq kapsul süzgəcində manipulyasiyası son variantdır.
Əməliyyatdan sonra, dondurulmuş çiynin təkrarlanmasını təmin etmək üçün fiziki reabilitasiyaya iştirak etdiyiniz vacibdir.
Hətta təmizlənməmiş, dondurulmuş çiyin vaxtında uzanır və bəzən ağrı yalnız bir neçə gün ərzində azalacaq. Nəticədə, bütün insanların yüzdə 90ında xəstəlik sıxılır. Ancaq müalicə şəfa verə bilər. Xahiş edirik unutmayın ki, müalicə edilməmiş, bəzən dondurulmuş çiyin 3 ilədək davam edə bilər.
Əgər siz və ya bir nəfər dondurulmuş çiyin kimi göründüyündən əziyyət çəkirsə, dərhal bir həkimə baxın. Xüsusilə bir müalicə olduğunda acı çəkməyə heç bir səbəb yoxdur.
Qeyd etmək lazımdır ki, erkən müalicə gələcək sərtliyə yol aça bilər. Bundan əlavə, birincil qayğı həkiminizə bir romatoloji və ya ortopedik cərrah müraciət etməlidir. Həkiminizin sizə kömək etmək və suallarınıza cavab vermək üçün olduğunu unutmayın; hər hansı bir sağlamlıq narahatlığınız olduğunda həkiminizlə randevu etmək həmişə yaxşı bir fikirdir. Nəhayət, diabet və ya tiroid xəstəliyiniz varsa, bu şərtləri yalnız dondurulmuş çiyin qarşısını almaq üçün deyil, həmçinin sağlam qalmaq üçün idarə etmək yaxşı bir fikirdir.
Seçilmiş qaynaqlar
2007-ci ildə Sümük və Ortaq Cərrahiyyə Jurnalında dərc olunan GCR Hand tərəfindən "Dondurulmuş Çiyin Patologiyası" adlı məqalə. 20/7/2015.
FF Ferri tərəfindən Ferri Kliniki Məsləhətçi 2016-dan "Çiyin Yapışqan Kapsulit" adlı məqalə. 20/19/2015 tarixində əldə edilmişdir.