Çiyin bıçağının hərəkəti ilə daşlama və ağrıdan qurtulun
Periscapular bursit, yuxarı bel ağrısının mümkün bir səbəbidir. Çiyin bıçağı da adlandırılan qığılcım, üst bədən və çiyin hərəkətiylə mövqeyini dəyişən əhəmiyyətli bir sümükdür. Skapulanın yuxarı hissəsində hərəkət etməsi çiyin və belin normal funksiyası üçün vacibdir. Çiyin bıçağının hərəkəti anormal olduqda, əhəmiyyətli iltihab və ağrı ola bilər.
Scapula
Scapula də çiyin bıçağı adlanır . Sümük yuxarı arxa qapağın kənarında oturan üçbucaqlı bir sümükdür. Vücudunuzun hər tərəfində bir scapular sümüyünüz var. Skapula xarici (lateral) tərəfi çiyin birləşməsinin (glenoid adlanır) sümükünü ehtiva edir, qalan hissəsi isə çiyin-çiyinə və arxa əzələlərin bir çox hissəsi üçün əlavə nöqtələrə xidmət edir.
Qolunuzu və arxa hərəkət etdiyinizdə, qığılcım qabırğa kafesinə keçər. Bu scapular hərəkət (scapulothoracic hərəkət adlanır) bel normal işi və çiyin birgə üçün vacibdir. Skapula koordinatlı hərəkətdə sürüşməyincə, bel və çiyin birgə funksiyası problemli ola bilər.
Scapular Bursa
Bursa, bədənin tərkibində strukturlar arasında hamar hərəkət etməyə imkan verən bir maye doldurulmuş kəmərdir. Bədəninizin ətrafında , çiyin ortasında, hipinizin kənarında və kneecap qarşısında sızan mühüm bursa var.
Bu bursuz sümüklər və tendonlar arasında sürüşmə hərəkətlərinə imkan verir. Bir bursa iltihab və qıcıqlandığı zaman bu normal hərəkətlər ağrılı ola bilər.
Üst sıralarda, qığılcım ətrafında iki mühüm bursa var. Bu iki bursa kəsikləri sümüklər və sərbəst anterior əzələlər arasında, göğüs divarında scapular hərəkətini nəzarət edən mühüm bir kasdır.
Bursalı qaşıqlardan biri skapulanın yuxarı küncündə (boyun əsasında beldən uzaq deyil), ikincisi də qığılcımın alt hissəsində (ortada) yerləşir. Bu bursa kəsiklərinin hər ikisi və ya hər ikisi periscapular bursitdə iştirak edə bilər. Bundan əlavə, bir sıra digər kiçik bursun qığılcım və ətrafdakı tendonlar ətrafında təsvir edilmişdir, lakin bu ikisi də periscapular bursit olan insanların əsas təmkinçiləri kimi görünür.
Bursanın iltihabı
Bu şəfqət iltihablı və qıcıqlandığı zaman, bursit deyilən vəziyyət nəticə verir. Bursit şişkinlik və bursanın qalınlaşması olduğunda baş verir. Bu meydana gəldiyi zaman, əzələlərin və çiyin bıçağının hərəkəti narahatlığa səbəb ola bilər. Periscapular bursit xəstəliyində olan xəstələrdə ən çox görülən semptomlar aşağıdakılardır:
- Ağrı
- Toxunma hissi (kreftus)
- Hərəkətdən qaçma
- Birbaşa scapular bursa üzərində həssaslıq
- Anormal skapular mexanikası
Müayinə olunduqda, scapula xəstəliyi olan insanlar çiyin bıçağının qeyri-adi hərəkətlərini göstərə bilər. Bu, çiyin bıçağının qabırğa qəfəsinə sıx bir şəkildə tutulmadığı və anormal şəkildə çıxdığı scapula'nın "qanadlı" bir nəticəyə səbəb ola bilər.
Skapula qanadlı insanlar çiyin birləşməsinin anormal mexanikasına malikdirlər, çünki çiyin səthi anormal şəkildə yerləşdirilir.
Periscapular bursit səbəbləri müxtəlif ola bilər. Ən ümumi, sadəcə, bir spesifik fəaliyyət scapular bursa irritasiya səbəb olduğu bir overused sindromudur. Bunlara təkrarlanan istifadə nəticəsində yaranan idman və ya işlə bağlı fəaliyyət daxil ola bilər. Travmatik zədələnmələr də periscapular xəstəliyə səbəb ola bilər ki, spesifik bir zədə bursaya iltihab və ya qıcıqlanma səbəb olur. Nəhayət, anormal anatomiya və ya sümük şişlərinin bursa üçün qıcıq yarada biləcəyi bəzi şərtlər var.
Ən çox görülənlərdən biri, osteokondrom adlanan yaxşı bir sümük inkişafıdır. Bu selikli sümük artımları bursa qıcıqlanmasına gətirib çıxaran qığılcımdan proqnozlara səbəb ola bilər.
Bursit müalicəsi
Scapular bursit müalicəsi həmişə sadə addımlarla başlayır. Bu vəziyyəti olan bir çox insan bir neçə sadə müalicə ilə rahatlama tapa bilər. Xoşbəxtlikdən, problemi həll etmək üçün invaziv müalicələr nadir hallarda tələb olunur və narahatlıq davam edən simptomlar üçün bu vəziyyəti müalicə edən kimsə üçün çox qeyri-adi deyil. Müalicə addımları bunlardır:
- Rahatlıq: Periscapular bursitin idarə olunmasında ilk, və ən əhəmiyyətli addım, qıcıqlanan bursanı dayandırmaq və iltihabın aşağı salmasına imkan yaratmaqdır. Bu, adətən, bir neçə həftə çəkir və vəziyyəti ağırlaşdıran görünən hər hansı bir xüsusi fəaliyyəti (idman və ya işlə bağlı fəaliyyət kimi) dəyişdirməklə həyata keçirilə bilər.
- Buz : Iltihabın azaldılması və nəzarət ağrısı bu vəziyyətin idarə edilməsində faydalı addımlardır. Buz həm də bu vəzifələri yerinə yetirmək üçün faydalı bir vasitədir. Düzgün bir buzlanmağın necə olduğunu bilmək, ağrı və bursitlə əlaqədar şişkinliyi idarə edə bilir.
- Antiinflamatuar İlaçlar : Qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlar bursitdən iltihabı nəzarət etmək üçün də çox faydalı müalicələrdir. Ümumiyyətlə, bu dərmanları alan insanlar inflammatory cavabın qarşısını almaq üçün bir neçə həftə boyunca mütəmadi olaraq istifadə etməlidirlər. Hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl, bu dərmanları istifadə üçün təhlükəsiz olduğunu doktorunuzla təsdiqləməlisiniz.
- Fiziki terapiya : Fiziki terapiya əslində periscapular bursit üçün ən faydalı müalicələrdən biridir. Terapiyanın faydalı olduğunu iki səbəbi var. Birincisi, terapiya bursa iltihabının əlamətlərini məhdudlaşdıra bilər. İkincisi, fiziki terapiya scapular mexanikanın təkmilləşdirilməsində çox təsirli ola bilər, belə ki problem problemsiz və təkrarlanmır. Xırda qəfəsdə skapula anormal hərəkəti yalnız xəstəliyin inkişafına gətirib çıxara bilər, anormal mexanika həll olunmadığı halda problemin təkrarlanmasına səbəb ola bilər.
- Cortisone Enjeksiyonları : Kortizon enjeksiyonları iltihabın sahəsinə birbaşa güclü antiinflamatuar doza çatdırmaq üçün çox faydalıdır. Kortizon enjeksiyonları, bir fərd üçün neçə inyeksiya təklif edilərkən məhdud olmalıdır, lakin məhdud dozalarda çox faydalı ola bilər. Cərrahi müalicəyə ehtiyacı olan insanlarda, kortizon atışı ilə müvəffəqiyyətli müalicə əməliyyatın təsirli olma ehtimalı daha çox olduğunu göstərir.
Belirtildiyi kimi, cərrahiyyə nadir hallarda lazımlıdır, ancaq yuxarıda göstərilən müalicələrlə rahatlıq tapmayan az sayda şəxsdə təsirli ola bilər. Cərrahiyyə tez-tez sümük inkişafı və ya şişlər kimi qeyri-adi scapular anatomiyası olan şəxslər üçün istifadə olunur, bursaya birbaşa qıcıq yaradır.
> Mənbələr:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Semptomatik scapulothoracic crepitus və bursit" J Am Acad Orthop Surg. 1998 Sentyabr-Oktyabr, 6 (5): 267-73.