Circadian bozukluğu kor arasında yuxusuzluq və yuxuya səbəb olur
Anlamaq üçün bir az əlavə zehni səy göstərən bəzi yuxu xəstəlikləri var. Xüsusilə, sirkadiyalı ritm pozuntularını anlamaq çətin ola bilər. Əlaqəli jargon ilk büdrəmə blokudur; elm əlavə problem ola bilər. Bir soxmağı qəbul edək və ən başlıcası birini anlamağa çalışaq: 24 saatlıq qeyri-saatı yuxu pozuntusu nədir (Qeyri-24)?
Qeyri-24 səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi haqqında məlumat əldə edin.
Circadian Rhythms və Qeyri-24 əsasları
Qeyri-24-ni daha yaxşı başa düşmək üçün həyatın ən fundamental proseslərindən birinə daxil olmaq vacibdir: yuxu vaxtı və gecə və günün işıq nümunələrinə uyğundur.
Bu əlaqənin təkamülünə dair çox vaxt sərf etmədən, qida mövcud olduqda həyatın xəbərdar olmasını və aktiv olmasını istəyirik. Təhlükəli, soyuq və ya qidalandırmaq çətin vəziyyətdə olduqda, şeyləri bağlamaq və enerjiyə qənaət etmək məqsədəuyğun olardı. Bu, yatmamız üçün vacib bir səbəb ola bilər.
Bədənin prosesləri - uyku və uyanıklığı, metabolizm, hormonların azad edilməsi - geoloji günün vaxtı ilə dəqiq bir timekeeper götürür. Bu daxili saat suprachiasmatic nucleus (SCN) adlanır . Bu, hipotalamusa , beyin irəliləyiş hissəsinə, yəni işığımızla bağlı olan bir hissəsidir.
İşıq gözə daxil olur və beynin özü ilə uzanır, optik sinir vasitəsilə keçir. Gözlər arxasında, bu sinirlər vasitəsilə hər iki gözündən daxil olanlar optik xyazma adlı yerdə keçir. Bunun yuxarı hissəsi ( yuxarıda ) SCN'dir. İşıq, bədənin sirkadiyan ritminə əməl edən proseslərin vaxtına birbaşa nəzarət edir.
Yüngül olmazsa, vücudumuz onun bağlamasını itirməyən bir gəmi olur. Halbuki biz təsəvvür edə biləcəyi qədər çox çətin vəziyyətdə deyilik. Bizim çox genetik kodumuza daxil edilmiş, bədənimiz işıq və qaranlıq dövrünə məruz qalmadan sirkadian nümunələrini saxlayacaqdır. Əgər bir mağarada yerləşdirildiyiniz təqdirdə daimi işıq yoğunluğuna malik bir yer varsa, hələ də təxminən 8 saat yatacaq və gündə 16 saat oyanacaqsan - ancaq dəqiq deyil. Çoğu insan üçün, genetik olaraq təyin olunan gündüz uzunluğu bir az uzundur, adətən 24 1/2 saatdır. (Nadir hallarda 24 saatdan az ola bilər). Bu əlavə bir yarım saatdır. Nəticədə, hər gün yatmağa gedəcəksiniz və 30 dəqiqə sonra oyanacaqsınız, çünki gündüz və ya gecə hissi qalmayacaq. İşıq hər gün daxili saatlarımızı yenidən qurmağa kömək edir və onsuz bədənimizin sirkadiyalı prosesləri geoloji gün ərzində sürünür. Bu, bir neçə həftə ərzində inkişaf edən sərbəst və ya işləməyən bir ritmlə nəticələnir.
Əslində, bu tamamilə kor olan bir təcrübədir. Tamamilə yüngül qəbulun olmaması olanlar sıfırlana bilməz. Bunun əvəzinə, genetik olaraq təyin olunan sirkadiyalı ritm ələ keçirir. Nəticədə, yuxusuzluq arzusu hər gün bir az sonra olur, yuxusuzluğa gətirib çıxarır.
Onlar daha sonra oyanmaq istəyirlər və bu, çox yuxuya səbəb ola bilər. Gündüz və yuxu-yuxu hadisələri arasında tamamilə fərqli bir əlaqələr olduğu zamanlar olacaq. Sonra, tədricən, işlər mərhələyə keçməyə başlayacaq. Bu dəyişməz uyğunsuzluq, qısa olaraq Qeyri-24 adlı yuxu pozuqluğuna yol açır.
Səbəbləri
Qeyri-24 ən çox korluq səbəbidir. ABŞ-da 1 milyon kor insan var, 20 faizi tamamilə kordur. Korluğun təbiətindən asılı olaraq, bəziləri normal sirkadiyalı ritmləri saxlaya bilər. Yüngül hisslərin olmaması tamamilə Qeyri-24 inkişafı riski altındadır.
Bu pozğunluq tamamilə korların yarısından çoxunu və yuxu pozuntularından şikayətlənənlərin yüzdə 50-80-ə təsir göstərə bilər.
Maraqlıdır ki, Qeyri-24 də görmə qabiliyyətli şəxslərdə nadir hallarda baş verə bilər. Genetik olaraq müəyyən edilmiş sirkadian ritmləri (tau) olanlar arasında məlumat verilmişdir. Həmçinin gecə yuxu gecikmiş yuxu mərhələsi sindromu (DSPS) ilə zəif vaxtlı işıq pozuntusu əldə edənlər arasında da baş verə bilər. Anksiyete xəstəliklərində və müxtəlif iğtişaşlardan intellektual əlilliyi olanlarda, o cümlədən:
- Rett sindromu
- Angelman sindromu
- Demans
- Travmatik beyin zədəsi
Qeyri-24-nin əsas səbəbindən asılı olmayaraq, simptomlar eyni olacaq.
Semptomlar
Qeyri-24 olan insanlar, düşmə və ya yuxu qalma çətinlik sxemi, yuxusuzluq simptomları və gündüz yuxusuzluq şikayət edəcək. Bu, tez-tez bir neçə həftə ərzində işıq və qaranlıq təbii nümunələri ilə bağlı yuxu dəyişiklikləri arzusu kimi inkişaf edir. Yuxu zaman keçdikcə yaxşı olarsa, yalnız tədricən daha da pisləşə bilər. Affetilmiş insanlar da konsentrasiya, qısa müddətli yaddaş və əhval-ruhiyyə ilə çətinlik çəkə bilərlər. Bu da mədə narahatlığına səbəb ola bilər və halsızlıq deyildiyi kimi hiss edilməyəcək. Bu simptomlar ən az 3 ay davam edir.
Diaqnoz
Vəziyyət ən azı 14 gün yuxu nümunələrini izləmək əsasında müəyyən edilir. Bu gündəlik yuxu qeydləri və ya aktigrafiya istifadə ilə edilə bilər. Bu qeydlər, adətən, hər gün yuxuda yavaş yavaş gecikmə göstərəcək, çünki insanların əksəriyyətinin dövrü 24 saatdan artıqdır. Gecikmə məbləği doğuşdan ritmdən asılıdır və 30 dəqiqədən azdan 1 saatdan çox ola bilər.
Uyumaq üçün gecikmə miqdarı, ya da gecikmənin gecikməsi artacaq. Bundan əlavə, gündüz yuxuya bağlı bir artım meydana gələcək.
Əlavə təsdiqi testlər sidikdə dim səthinin melatonin başlanğıcının (DLMO) və ya 6-sulfatoksimelatoninin tüpürcək testi ilə ölçülməsini, ümumiyyətlə, 2-4 həftə aralığında olan iki nöqtədə daxil ola bilər.
Müalicələr
Qeyri-24 ən çox gecikdirilmiş melatonin dozası ilə qəbul edilir. Heteroz vəziyyət üçün mövcud olan reçeteli dərman preparatıdır. Kör insanların həmçinin fiziki fəaliyyət və yeməklər kimi digər vaxt tapşırıqlarına da cavab verə bilər. Qeyri-24 görüldüyündə meydana gəldiyində, düzgün vaxtlı işıqlandırmanın faydası ola bilər.
Qeyri-24 yaşadıqlarınıza inanırsınızsa, əlavə testlər təşkil edə və vəziyyəti uyğun bir müalicə təmin edə bilən yuxu mütəxəssisi tərəfindən qiymətləndirməyə başlayın.
> Mənbələr:
> "Uyku Bozukluklarının Beynəlxalq Təsnifatı". Amerika Tibb Tətbiqi Akademiyası , 3-cü nəşr, 2014.
> Lewy AJ və Newsome DA. Bəzi kor subyektlərdə müxtəlif növ melatonin sirkadian sekreteryası ritmləri. " J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al . "Sirkadiya ritminin yuxu pozğunluğunun klinik qiymətləndirilməsi və müalicəsi üçün praktik parametrlər: Amerikalı Sleep Medicine xəbərdarlığı". 2007; 30: 1445-59.
Sack RL et al . "Sirkadiyalı ritm anomaliyaları tamamilə kor insanlar içindədir: insidensiya və klinik əhəmiyyəti". J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
Sack, RL et al . "Kör kişilərdə melatoninin azad sirkadiyalı ritmlərinin sürüşməsi ." NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.