Maisonneuve sınıqları, ayaq biləyinin güclü şəkildə kənardan döndüyü (xarici fırlanma) olduğunda baş verən xüsusi bir ayaq biləyi kırığıdır. Sınıq vacibdir, çünki müalicə demək olar ki, hər zaman cərrahiyyə tələb edir və ayaq biləyi (və diz) diqqətli bir araşdırmadan, bu zədə nümunəsini əldən vermək mümkündür.
Origin
Maisonneuve sınıqlarına Jules Germain Maisonneuve adlı bir Fransız cərrahı adını verdilər.
Dr. Maisonneuve (MAY-son-OU-a elan) bu zədə nümunəsini və ayaq biləyinin güclü bir xarici dönməsinə səbəb olan yaralanmalarla əlaqəli olduğunu təsvir etmişdir. Dr. Maisonneuve, təsvir etdiyi bir vəziyyət üçün əhəmiyyətli bir ortopedik eponeyə malik olan bir başqa Fransız cərrahı Dr Dupuytren'in bir prodüseri idi.
Bu gün Dr Maisonneuve adı hələ bu xüsusi zədə nümunəsini təsvir etmək üçün istifadə olunur. Bu qeyri-adi bir ayaq biləyi sınıqları olmasına baxmayaraq, vacibdir, çünki diqqətlə baxmadan bu, daha az ciddi zədə ola bilər. Düzgün diaqnoz qoyulmadığı təqdirdə, ayaq biləyi ardıcıllığı da daxil olmaqla, ayaq biləyinin uzun müddətli problemləri ola bilər.
İşarələr
Anksiyete zədələnməsinin bir Maisonneuve sınıqları ola biləcəyini göstərə biləcək bir neçə əhəmiyyətli əlamət var. Birincisi, Maisonneuve sınıqlarını qoruyan xəstələr adətən ayaq biləyinin çox güclü bir kənar bükülməsinə sahib olduqları üçün zədə mexanizmini anlamaqdır.
Bu, idmanın zədələnməsi ola bilər və ya normal fəaliyyət göstərən bir düşmədən baş verə bilər. Bu zədəin digər əlamətləri:
- Ağrı və ayaq biləyinin daxili ətrafında şişlik ( medial malleolus ətrafında)
- Diz kənarında ətrafdakı həssaslıq (proksimal fibula )
- Dana və shin ( syndesmosis zədə ) ağrı ağrısı
Xəstələr şikəstlik nümunəsini müəyyənləşdirmək üçün x-şüalara sahib olacaqlar və zərərin Maisonneuve sınığı olduğuna dair narahatlıqlar varsa, dizin x-şüalarının da əldə edilməsi lazımdır. Bəzi xəstələrdə müalicəni çətinləşdirə biləcək ağır yumşaq toxuma zədələnir. Cərraş qırışları və ağır yumşaq toxuma zədələnmə digər əlamətləri üçün dəri yoxlanılmalıdır.
Müalicə
Cərrahi müalicə Maisonneuve sınıqlarının standart müalicəsidir, baxmayaraq ki, bəzi xəstələrdə sinir və ya ayaq biləyi ekleminin yerindən kənarlaşmaması və ya zəif cərrahiyyə namizədlərində (yaşlı və ya xəstə xəstələrdə) cərrahi müalicə nəzərə alınmır. Lakin, Maisonneuve sınıqlarının tipik müalicəsi ankle birgə sabitliyi bərpa etmək üçün cərrahiyyə həyata keçirməkdir.
Maisonneuve ankle sınıqlarını təmir edərkən, medial (daxili) tərəfi təmir edilir və sindesmosu təmir edilir. Lakin, diz ətrafında olan fibula sınıqlarının əməliyyatla stabilləşdirilməsinə ehtiyac yoxdur. Vəzifədə tutulmalı olan tənqidi struktur sindeksozdur (şin sümüklərini birləşdirən bağ). Syndesmos, vida və ya çox ağır sütur materialı ilə bərabərdir, ankle birgə yuxarıda bir neçə santimetr.
Cərrahidən Rehab
Maisonneuve sindromundan sonra rehab bir neçə aylıq prosesdir və zədəin şiddətindən və cərrahınızın təlimatından asılıdır.
Əksər cərrahlar, əməliyyatdan 4-6 həftə sonra ayaq biləyini hareketsizleştirecek ve əməliyyatdan 6-12 həftə sonra ekstremitede çəki çəkməyin qarşısını alır. Bundan əlavə, bəzi cərrahlar, çəki çəkməyə imkan vermədən əvvəl syndesmosun təmiri üçün istifadə edilən donanı aradan qaldırmaq üçün ikinci bir cərrahiyyə təklif edir. Bu mübahisəli və cərrahınızla müzakirə edilə bilər.
Mənbələr:
Michelson JD "Rotasyonel Yaralanmalardan Kaynaklanan Ankül Kırıkları" J Am Acad Orthop Surgisi Noyabr / Dekabr 2003; 11: 403-412.